Ністагмом називаються мимоволі виникають рухи очних яблук, які направлені з однієї сторони в іншу. Набагато рідше відзначаються ці рухи в інших площинах, наприклад, зверху вниз або ж по колу. Як правило, хоч це патологічний стан і має офтальмологічні прояви, але причиною є захворювання нервової системи або ж внутрішнього вуха, де розташований периферичний відділ вестибулярного аналізатора.
Зміст
- 1 Причинні фактори
- 2 Клінічні прояви
- 3 Діагностичний пошук
- 4 Лікування
- 5 Профілактичні заходи
Причинні фактори
Причини ністагму можуть бути різними. З етіологічної точки зору принципово розрізняти два види ністагму:
- фізіологічний;
- патологічний.
У разі фізіологічного ністагму є певне роздратування, яке і викликає мимовільні рухи очей, але якого-небудь захворювання немає. Такий стан може мати місце в наступних випадках:
- людина розглядає швидко рухомі предмети;
- якщо людину обертають навколо поздовжньої осі, коли відбувається подразнення нервових клітин, розташованих в лабіринті внутрішнього вуха;
- сильне відведення очей в сторону на тлі сильного стомлення очних м’язів, наприклад, при напруженій зоровій роботі.
Причинні фактори патологічного ністагму виглядають наступним чином:
Клінічні прояви
Важливо! Клінічні прояви ністагму досить легко виявити. Вони полягають у появі мимовільних швидких рухів очних яблук, які можуть мати різне спрямування.
Ністагм прийнято ділити на кілька видів залежно від характеру руху очних яблук:
- маятникоподібний;
- ритмічний;
- змішаний, при якому характер патологічних рухів оком залежить від напрямку погляду. Так, якщо людина дивиться вперед, то ністагм ритмічний, а в сторони – маятникоподібний.
Ще одним пунктом класифікації ністагму є синхронність рухів:
- асоційований ністагм, при якому обидва очі рухаються в одному напрямку;
- неасоційований – одне око рухається в одну сторону, а інший – в іншу.
Рухи очних яблук, що виникають мимоволі, можуть бути у вертикальній або горизонтальній площині. З цієї точки зору, ністагм ділиться на вертикальний і горизонтальний. Для того, щоб визначити його напрям, необхідно орієнтуватися на швидку фазу руху очей.
Діагностичний пошук
Діагностика ністагму спрямована на виявлення можливих причин цього стану. Тому проводяться такі обстеження:
- консультації невролога, окуліста, отоларинголога;
- комп’ютерна томографія головного мозку;
- офтальмоскопическое дослідження;
- рентгенологічне дослідження черепа і т. д.
Лікування
Лікування ністагму полягає в терапії основного захворювання, яке призвело до його розвитку, так як специфічних препаратів, узгоджувальних руху очних яблук і викликають нормалізацію цього руху, не існує. Фізіологічний ністагм лікування не потребує, так як при відсутності дратівливих факторів він самостійно проходить.
При очному ністагмі зазвичай проводять консервативну терапію наступними препаратами:
- гіпотензивними (знижують внутрішньоочний тиск);
- покращують гостроту зору;
- нормалізують метаболічні процеси в оці.
Патологія внутрішнього вуха вимагає проведення протизапальної терапії, або метаболічної в залежності від основного захворювання. У першому випадку призначаються антибіотики і специфічні препарати, що пригнічують запальну реакцію.
Захворювання нервової системи лікує невролог. Може застосовуватися різноманітна терапія, яка спрямована на корекцію основного патологічного процесу, що проявляється ністагмом.
У разі, якщо проводиться консервативне лікування виявляється малоефективним, можна використовувати хірургічне втручання. Воно полягає у виконанні операції, яка знижує тонус очних м’язів. Однак дана операція не дозволяє повністю позбутися від ністагму, але істотно знижує його вираженість.
Профілактичні заходи
Профілактика фізіологічного ністагму не потрібна, так як це варіант норми. Ці мимовільні рухи очних яблук виникають як пристосувальна реакція для кращого розглядання предметів.Профілактичні заходи потрібні при патологічному ністагмі. Вони полягають в наступному:
своєчасне лікування захворювань внутрішнього вуха і регулярне відвідування отоларинголога;- оцінка стану органу зору, а при виявленні патологічних процесів їх лікування;
- спостереження у невролога при наявності яких-небудь розладів в роботі центральної нервової системи.
На закінчення необхідно відзначити, що ністагм є клінічним синдромом. Він може бути як варіантом нормального стану, так і патологічного. При фізіологічному ністагмі в відсутність дратівної фактора мимовільні рухи очей не виникають. Патологічний ністагм може бути обумовлений патологією зорового аналізатора, лабіринту внутрішнього вуха або ж центральної нервової системи. У цьому випадку лікування основного патологічного процесу призводить до нормалізації співдружньої руху очей, виникають тільки довільно.
