Макулярний розрив: причини виникнення, прояви, діагностика, лікування, профілактика

Макулярний розрив: причини виникнення, прояви, діагностика, лікування, профілактикаМакулярний розрив являє собою стан, при якому є наявність дефекту в ділянці макули на сітківці. Враховуючи те, що це важливий її ділянка, що відповідає за нормальні зорові функції, то це призводить до різкого погіршення зору. Зовні макулярний розрив виглядає у вигляді сірого бублика, так як краю розриву підносяться над іншими відділами сітківки. Найчастіше дефект є наскрізним, тобто проходить через всі шари сітківки.

Зміст

  • 1 Причинні фактори
  • 2 Клінічні прояви
  • 3 Діагностика
  • 4 Лікування
  • 5 Профілактика

Причинні фактори

Причини утворення макулярного розриву виглядають наступним чином:

  • відшарування склоподібного тіла;
  • механічна травматизація сітківки;
  • кістозний набряк, що довгостроково існує;
  • прогресуюча міопія.

Розрив сітківки може бути повним і неповним. Останній зустрічається, якщо залишаються збереженими зовнішніми шари сітківки.

Важливо! У групі ризику з розвитку макулярного розриву сітківки знаходяться жінки, у яких дане захворювання виявляється частіше, ніж у чоловіків. Також є певна залежність з урахуванням віку. Основна вікова категорія – це 55-65 років.

Клінічні прояви

Макулярний розрив: причини виникнення, прояви, діагностика, лікування, профілактикаСимптоми макулярного розриву тривалий час відсутні. Виявлення розриву в макулярній зоні відбувається зазвичай випадково під час офтальмоскопічного дослідження.

Процес практично завжди є одностороннім, що необхідно враховувати при проведенні диференціальної діагностики.

Враховуючи те, що в патологічний процес втягується центральний відділ сітківки, то спостерігається виражене зниження гостроти зору. У людини може зберегтися лише невеликий відсоток зору.

Крім того іншими клініко-діагностичними критеріями макулярного розриву є:

  • збереження периферичного зору при порушеннях центрального зору;
  • випадання полів зору в центральній частині;
  • порушується сприйняття кольору;
  • визначається зв’язок появи симптомів з причинними факторами.

Діагностика

Макулярний розрив: причини виникнення, прояви, діагностика, лікування, профілактикаДіагностика розриву макулярної зони сітківки заснована на проведенні наступних методів дослідження:

  • офтальмоскопическое дослідження;
  • флюорисцентная ангіографія – дослідження судин очного дна. Проводиться у складних діагностичних випадках для з’ясування ходу судин.

Лікування

Лікування макулярного розриву проводиться за допомогою різних засобів, які підвищують центральне зір. До того ж ці пристрої дозволяють зробити бінокулярний зір, а не монокулярным як при даному захворюванні.

Вдаватися до оперативного лікування макулярного розриву доводиться тоді, коли є відшарування сітківки. У такій ситуації може бути проведена вітректомія (видалення склоподібного тіла, яке здатне розшаровувати сітківку, створюючи мікротріщини в ній) з подальшою газової або силіконової тампонадою, яка надає сітківці правильне положення і сприяє її «припаиванию».

Однак дане оперативне лікування не позбавлене ускладнень, які можуть бути показанням для нової операції або змусять відмовитися від подальшого хірургічного втручання.

Макулярний розрив: причини виникнення, прояви, діагностика, лікування, профілактикаОсновними ускладненнями є:

  • прогресування відшарування сітківки;
  • нетипове розташування газового міхура, яке спричиняє оклюзію судин і шляхів відтоку внутрішньоочної рідини;
  • ураження кришталика у вигляді катаракти.

Після проведення оперативного лікування макулярного розриву потрібне проведення консервативної підтримуючої терапії, яка спрямована на попередження рецидиву та покращення зорових функцій.

Профілактика

Профілактика макулярного розриву полягає в наступному:

  • попередження вікових змін, які зачіпають склоподібне тіло;
  • регулярне спостереження у офтальмолога;
  • попередження травматичного ушкодження очного яблука;
  • удосконалення оперативної техніки по лікуванню регматогенной відшарування сітківки.
  • На закінчення необхідно відзначити, що макулярний розрив сітківки є серйозним патологічним станом. Небезпека його полягає у значному погіршенні зору аж до повної сліпоти. Щоб діагностувати це захворювання потребує проведення диференціальної діагностики з обов’язковим офтальмоскопическим дослідженням, яке дозволяє безпосередньо розглянути сітчасту оболонку і розташовану під нею судинну. Після виставлення остаточного діагнозу вдаються до лікування даної патології.

    Оцініть статтю
    Настанова - Корисні поради
    ×
    Тисни «Подобається», щоб читати нас на Facebook
    Спасибі, я вже з Вами!