Лопаються судини в очах: причини виникнення, лікування, профілактика

Крихкість судин очей є дуже серйозним процесом, так як він може призвести до повної втрати зору, якщо уражаються судини сітківки. У патологічний процес можуть залучатися як судини, розташовані поверхнево, так і розташовані в глибоких структурах ока.

Зміст

• 1 Причинні фактори
• 2 Клінічні прояви
• 3 Діагностичний пошук
• 4 Лікування
• 5 Профілактичні заходи

Причинні фактори

Причини, що призводять до цього процесу, можуть бути зумовлені різними захворюваннями. Загальним для них є ураження судин, яке носить системний характер. Основними захворюваннями, які можуть стати причинними факторами підвищеної крихкості судин, є:

атеросклероз – захворювання, що характеризується підвищенням рівня холестерину в крові з утворенням бляшок, откладывающихся на стінці судини. У підсумку це призводить до тромбозу, зниження міцності судинної стінки і крововиливів;

цукровий діабет, характеризується розвитком мікроангіопатії. Цей стан проявляється ураженням судин дрібного калібру, при якому в їх стінці відкладається фибриноид;

артеріальна гіпертензія – підвищення рівня артеріального тиску, на тлі якого відбувається ураження капілярів і відкладення в їх стінці фибриноида;

аутоімунні захворювання сполучної тканини, ревматизм, геморагічні васкуліти, системна червона вовчанка.

Клінічні прояви

Симптоми, які дозволяють запідозрити крихкість судин і появу крововиливів на структури ока, виглядають наступним чином:

• почервоніння кон’юнктиви і рогівки, якщо уражаються поверхневі судини (найчастіше це має місце при артеріальній гіпертензії під час гіпертонічного кризу);
• зниження гостроти зору;
• поява темних плям перед очима;
• затуманення зору;
• поява спалахів в оці.

Важливо! Всі ці ознаки, за винятком першого, говорять про крововиливі у сітківку і склоподібне тіло. На цьому тлі виникає відшарування сітчастої оболонки – серйозний стан, при якому може повністю втрачатися зір, так як нервові клітини не відновлюються.

Діагностичний пошук

Діагностика при підозрі на підвищену крихкість судин передбачає проведення комплексного обстеження стану очей:

• біомікроскопія, при якій використовується щілинна лампа;
• офтальмоскопическое дослідження, що дозволяє безпосередньо візуалізувати очне дно (сітківку і диск зорового нерва);
• ультразвукове дослідження очного дна;
• оптична когерентна томографія;
• рефрактометрія;
• визначення гостроти зору.

Крім оцінки стану очного яблука, обов’язковим є проведення досліджень, які дозволять виявити причину підвищеної ламкості судин.

Тому показані такі дослідження, як:

• визначення цукру крові;
• визначення рівня глікозильованого гемоглобіну;
• добове моніторування артеріального тиску;
• визначення рівня холестерину в липопротеинах високої, низької та дуже низької щільності;
• імунограма;
• визначення серологічних маркерів аутоімунного запалення;
• оцінка згортальної активності крові.

Лікування

Лікування підвищеної крихкості судин очей полягає в проведенні місцевої терапії і лікування основного захворювання.

Для попередження крововиливів у сітківку на тлі підвищеної ламкості судин, застосовується лазерна коагуляція. Вона переслідує мету склерозировать ті судини, які є анатомічно неповноцінними.

Крім цього, проводиться системна терапія, спрямована на зміцнення судинної стінки:

• етамзілат;
• транексам;
• аскорутин та інші.

При наявності крововиливу в сітківку та її відшарування показано проведення вітректомії – видалення склоподібного тіла і тампонування силіконом або газом утворилася порожнини для попередження подальшого відшарування сітківки.

Профілактичні заходи

Профілактика розриву судин очей полягає в наступних заходах:

контроль рівня глюкози крові у пацієнтів з цукровим діабетом;

регулярний прийом гіпоглікемічних препаратів для адекватної компенсації цукрового діабету;

визначення рівня глікозильованого гемоглобіну, який дозволяє достовірно судити про рівень глюкози крові протягом тривалого часу;

регулярне вимірювання артеріального тиску;

регулярний прийом гіпотензивних препаратів, які дозволяють підтримувати рівень артеріального тиску на належному рівні;

прийом системних кортикостероїдів при аутоімунної природи ураження судин;

попередження розвитку загальних інфекційних захворювань, які викликають прогресування аутоімунних процесів;

контроль рівня холестерину крові, а при його підвищенні — дотримання принципів дієтичного харчування і прийом гипохолестеринемических препаратів.

На закінчення необхідно відзначити, що крихкі судини очей є ознакою судинної патології, яка має системний характер. В даному випадку, крововиливи в структури ока є місцевим проявом цього системного патологічного процесу. З урахуванням цього, лікування лопаються судин ока має бути комплексним, тобто спрямованим на усунення не тільки місцевих проявів, але і системних.