Лейкома: причини виникнення, прояви, діагностика, лікування, профілактика

Лейкома в народі називається більмом. Це таке офтальмологічне захворювання, при якому відбувається помутніння рогівки.

Зміст

• 1 Причинні фактори
• 2 Клінічні прояви
• 3 Діагностичний пошук
• 4 Лікувальна тактика
• 5 Профілактичні заходи

Причинні фактори

Причини лейкомы – це наявність рубцевих змін на роговій оболонці, які мають різне походження. У підсумку це призводить до втрати прозорості рогівки з порушенням зору. Рогівка стає фарфорово-білого кольору. З часом лейкома стає жовтуватим, що зв’язано з проростанням в рубцеву рогівку судин, а також наявністю жирових відкладень в ній.

Основними причинними факторами, які призводять до появи лейкомы, є:

кератит – запальне ураження рогівки, яке в подальшому характеризується утворенням грубої сполучної тканини;

травматичне ушкодження рогівки, яке може супроводжуватися порушенням нормального процесу регенерації. У підсумку це призводить до розростання не того типу колагену, який повинен бути в нормі;

хімічні і фізичні опіки, як різновид травм рогівки, виділена в окрему групу причин;

трахома – захворювання, що характеризується ураженням кон’юнктиви з подальшим переходом його на рогівку. Ця інфекційна патологія викликається особливим видом хламідій;

операції на очному яблуці;

вроджені випадки лейкомы, які пояснюються порушенням синтезу колагену. Зазвичай до них привертають внутрішньоутробні інфекції, що роблять негативний вплив на плід.

Таким чином, з етіологічної точки зору всі лейкомы доцільно розділяти на дві основні групи – набуті та вроджені.

Клінічні прояви

Симптоми лейкомы доставляють людині величезний дискомфорт. Вони характеризуються наступними проявами:

• різке зниження зору або його втрата, які мають зв’язок з дією причинного фактора;
• видиме оточуючим помутніння рогової оболонки, що є косметичним недоліком;
• боязнь яскравих джерел світла, які змушують пацієнта сильно замружувати очі;
• підвищене утворення слізної рідини та її подальше відділення.

Важливо! Негативний вплив на зорову функцію чинять ті лейкомы, які розташовуються в центральній частині рогівки. Якщо ж лейкома зачіпає периферичні відділи, то зір практично не погіршується. Це пов’язано з особливостями розташування зіниці.

Діагностичний пошук

Діагностика лейкомы передбачає проведення обстеження за наступною програмою:

• біомікроскопічні дослідження із застосуванням щілинної лампи. Він дозволяє побачити осередок, який має білий колір. Це пляма може бути шорсткуваті, а якщо рогівка в цьому місці стає тонкою, то воно починає випинати. За допомогою цього дослідження офтальмолог може оцінити глибину більма, його поширеність, так як ці дані необхідні для вибору лікувальної тактики;
• офтальмоскопическое дослідження, яке дозволяє оцінити стан інших структур очного яблука.

Лікувальна тактика

Ефективне лікування лейкомы – це хірургічна операція. Вона полягає у видаленні патологічного ділянки рогівки з подальшою пересадкою рогівки, взятої у донора.Реакції відторгнення не розвиваються при такій операції, так як рогівка не має судин, тому імунокомпетентні клітини не досягають пересадженої рогової оболонки. Ця операція називається кератопластикой. У свою чергу вона може бути частковою або повною.

Лейкома, має травматичну або опікове походження, може лікуватися за допомогою контактної лінзи. Даний спосіб допомагає провести симптоматичне лікування, яке спрямоване на зменшення вираженості неприємних клінічних проявів даного захворювання. Однак воно має один істотний недолік – зір з його допомогою відновити не вдається, тому доводиться вдаватися до кератопластике.

Профілактичні заходи

Профілактика лейкомы полягає в наступному:

• застосування спеціальних захисних засобів при виконанні роботи, яка може супроводжуватися пораненням ока;
• своєчасна діагностика і подальше лікування ураження рогової оболонки.

Таким чином, лейкома є патологічним процесом з боку рогівки, що призводить до зниження зору. Тому дуже часто виникають показання до кератопластике, то є пересаджування рогівки.