Крововилив у склоподібне – стан, при якому кров витікає в його порожнину в результаті нарушаения цілісність судин ока. Якщо стався масивний крововилив, то така ситуація називається гемофтальмом.
Зміст
- 1 Причинні фактори
- 2 Клінічні прояви
- 3 Діагностичний пошук
- 4 Лікувальна тактика
- 5 Профілактичні заходи
Причинні фактори
Причини, які відображаються на цілісності судин і призводять до крововиливу:
травматичні ушкодження, в тому числі і під час оперативного втручання на оці;- артеріальна гіпертензія, при якій у стінці кровоносних судин відкладаються речовини, які роблять її більш крихкою;
- цукровий діабет за рахунок розвивається мікроангіопатії;
- атеросклеротичне ураження судин.
Патологічні зміни в склоподібному тілі мають стадійний перебіг:
- через 3 дні з моменту крововиливу починається гемоліз, тобто еритроцити починають руйнуватися;
- утворюється гемосидерин чинить негативний вплив на сітківку;
- індивідуальні особливості організму можуть призводити до утворення сполучнотканинних зрощень в оці (особливо небезпечні шварты з сітчастою оболонкою).
Важливо!Гемофтальм, як масивний крововилив в око, в тому числі і в склоподібне тіло, здатний приводити до серйозних змін, які мають незворотний характер.
Клінічні прояви
Симптоми крововиливи в склоподібне тіло дуже яскраві і лякають пацієнта. До них відносяться:
- різке зниження зору;
- може бути повна його втрата;
- болі в оці, обумовлені зростаючі механічним тиском.
Неозброєним оком крововилив у склоподібне тіло не видно. Даний патологічний процес являє серйозну загрозу для збереження зорових функцій на належному рівні. Тому потрібна екстрена медична допомога.
Діагностичний пошук
Запідозрити крововилив у склоподібне тіло можна при наявності вищеперелічених скарг, а також при їх зв’язку з можливими факторами ризику. Діагностика в цьому разі складається із застосування додаткових методів дослідження, таких як:
- биомикроскопического, в тому числі і використанням щілинної лампи;
- офтальмоскопія – огляд очного дна;
- диафаноскопия;
- дослідження очного яблука з застосуванням ультразвуку;
- электроретинографическое дослідження.
Лікувальна тактика
Лікування при діагностованому крововиливах у склоподібне тіло повинно бути проведено як можна раніше і обов’язково в стаціонарних умовах. Це дозволить попередити розвиток серйозних ускладнень, які можуть призвести до втрати зору на ураженому оці.
Лікувальна тактика при даній патології виглядає наступним чином:
- дотримання суворо постільного режиму;
- накладення помірно тугої пов’язки на хворе око;
- прикладання до ока холоду, зменшує крововтрату;
- гемостатичні препарати, які підвищують згортання крові;
- кортикостероїди, які зменшують вираженість розвивається запальної реакції, попереджаючи утворення спайок;
- фізіопроцедури з розсмоктуючі препаратами.
При неефективності консервативної терапії лікар вирішує питання про операцію. Її мета захистити сітківку ока від тракційної відшарування. В даному випадку показана вітректомія, тобто видалення склоподібного тіла. На його місце вводиться певна рідина, яка за фізико-хімічними властивостями ідентична стекловидному тілу.
Профілактичні заходи
Профілактика крововиливи в склоподібне тіло полягає у можливому усуненні факторів ризику, тому вона проводиться за такими напрямами:
- попередження травм ока;
- контроль рівня цукру в крові та його корекція, якщо в цьому є необхідність;
- контроль рівня артеріального тиску;
- контроль рівня холестерину в крові.
При наявних відхилень цих показників від норми — показано їх лікування з застосуванням сучасних фармакологічних препаратів.
Крововилив у склоподібне тіло – це хвороба, яку важко виявити. Головним залишається – швидке реагування і лікування. Кожна хвилина зволікання може коштувати пацієнту зору, але прості профілактичні методи і своєчасне лікування дозволять на довгий час забути про проблеми, пов’язаних з очима.
