Гіперметропія: види, причини, симптоми, лікування

Далекозорість, або гіперметропія – захворювання, що характеризується розвитком аномалії рефракції, при якій зображення фіксується за сітківкою, а не на неї як повинно бути в нормі. Всі діти без винятку народжуються з гіперметропія, це пов’язано з тим, що очне яблуко новонародженої дитини має маленький переднезадній розмір. Формування очного апарату триває до 6-10 років, тому наявність далекозорості до цього віку можна вважати нормою.

Зміст

• 1 Види і причини розвитку гіперметропії
• 2 Клінічні прояви гіперметропії та її ускладнення
• 3 Методи діагностики лікування далекозорості
  • 3.1 Консервативне лікування
  • 3.2 Корекція зору
  • 3.3 Оперативні методи лікування

Види і причини розвитку гіперметропії

Захворювання можна класифікувати за такими ознаками:

Ступінь порушення гостроти зору:

слабка ступінь – корекція до 3 діоптрій, для дітей до 7 років слабка ступінь є фізіологічним відхиленням і не потребує корекції, можливе використання інших консервативних методик лікування;

середня – 3-6 діоптрій, потребує підборі методу корекції, використовуваного для читання, роботи на комп’ютері або листа;

висока – понад 6 діоптрій, вимагає постійної корекції парі допомогою окулярів і лінз або хирургиченской корекції;

Здатність компенсувати аномалії рефракції:

явна (декомпенсована) – вид гіперметропії, який характеризується проявом усіх ознак захворювання, фахівці називають цю форму хвороби акомодацією астенопії, тому що вона розвивається на тлі постійно напруженою циліарного м’яза;

прихована (компенсована) – протікає безсимптомно, зазвичай виявляється при закапуванні атропіну, цей вид захворювання характерний для людей молодого віку;

повна або змішана при якій можна виявити ознаки обох вищеописаних видів захворювання;

Щодо основної причини виникнення можна виділити осьову і рефракційну далекозорість.

Основними причинами розвитку далекозорості вважаються: порушення функціонування рефракционного апарату, маленькі розміри очного яблука або зміна його форми, спадкова схильність.

Клінічні прояви гіперметропії та її ускладнення

Першими симптомами, що свідчать про розвиток далекозорості, є:

• порушення зору, полягає в погіршенні сприйняття близько розташованих речей, дрібних літер і зображень, при високому ступені розвитку хвороби пацієнт погано розрізняє і далеко розташовані предмети;
• з’являється печіння і біль в очах;
• можуть турбувати безпричинні головні болі;
• часто розвиваються захворювання очей запального характеру;
• очі швидко втомлюються і починають хворіти при читанні, роботі за комп’ютером та інших навантаженнях.

Важливо! При несвоєчасному або неадекватному корекції порушень зору, можуть розвиватися наступні ускладнення: амбліопія, косоокість та астенопія.

Методи діагностики лікування далекозорості

Для того щоб правильно поставити діагноз і призначити адекватне лікування необхідно провести ретельну діагностику включає наступні методи: візометрія (визначення гостроти зору), авторефрактометрия (визначення заломлюючих здібностей за допомогою комп’ютерного дослідження), эхобиометрия (визначення ПЗО – довжини переднезадней осі), ультразвукове дослідження, кератометрия (вимірювання пропускає здібностей рогової оболонки).

Консервативне лікування

Консервативне лікування захворювання застосовується на початку розвитку захворювання і включає:

тренування м’язів за допомогою спеціально розробленої гімнастики, вакуумного масажу, відеокомп’ютерного тренінгу, електростимуляції та стимуляції лазером;

застосування загальнозміцнюючих заходів, рекомендованих офтальмологом (масаж комірцевої зони, плавання, загартування);

збалансований раціон харчування.

Корекція зору

Важливо! Корекція зору потрібно при середньому і високому ступені гіперметропії і може бути проведена за допомогою: окулярів, лінз або із застосуванням лазерних технологій.

Окуляри – найпоширеніший і матеріально доступний метод корекції порушень зору. Застосування очок має кілька суттєвих недоліків – не повністю коригують зір, заподіюють значний дискомфорт, можуть розбитися і нанести травму.

Контактні лінзи – у сучасній медицині застосовуються навіть при лікуванні дітей. До їх недоліків відносяться алергічні реакції, незручність при носінні, підвищений ризик розвитку інфекційних захворювань.

Лазерна корекція може бути проведена трьома методами:

• фоторефрактивна кератэктомией (ФРК);
• лазерна термокератопластика (ЛТК);
• лазерний кератомілез (lasik).

Коригування зору за допомогою лазера не проводиться до 18-річчя, в період вагітності і лактації. Також існують певні протипоказання до проведення цієї процедури:

• наявність аутоімунних та системних захворювань, а також герпетичної інфекції;
• відсутність другого ока;
• наявність глаукоми або катаракти;
• занадто тонка рогівка;
• відшарування сітківки.

Це найбільш сучасний і результативний метод корекції порушень зору.

Оперативні методи лікування

Оперативні методи лікування застосовуються при високому ступені далекозорості і включають заміну кришталика, імплантацію позитивних лінз, кератопластику і кератотомию.

Ленсэктомия (заміна кришталика) – полягає в заміні здорового кришталика на внитриглазную лінзу з необхідним ступенем корекції.

Імплантація факичной (позитивної) лінзи – якщо фізіологічна акомодація у пацієнта збережена, кришталик не підлягає заміні, оптична лінза імплантується в передню або задню очну камеру.

За допомогою методики радіальної кератотомії відкоригувати далекозорість середнього ступеня. Вона проводиться за допомогою некрізних надрізів по периферії рогівки.

Пластика рогової оболонки (кератопластика) проводиться за допомогою трансплантації певних шарів рогівки донора.

Профілактика захворювання полягає в дотриманні режиму освітлення, правильному розподілі часу роботи та відпочинку, виконання спеціальної гімнастики для очей (особливо це стосується людей чия професія пов’язана з постійним навантаженням на зоровий апарат), повноцінному харчуванні і помірних фізичних навантаженнях. При появі підозри на розвиток далекозорості необхідно звернутися до лікаря для проведення необхідного обстеження та визначення заходів профілактики або методики лікування.