Гидрофтальм: причини, класифікація, лікування

Гидрофтальм: причини, класифікація, лікуванняГидрофтальмом називається захворювання, що проявляється підвищенням внутрішньоочного тиску, яке розвивається внаслідок скупчення рідини і веде до збільшення розмірів очного яблука і його випинання. Гидрофтальм також називають водянкою очі, буфтальмом або спадкової (вродженою, внутрішньоутробної) глаукомою.

Захворювання проявляється в дитячому віці і досить часто поєднується з генетично зумовленими синдромами (Марфана або Маркезани), а також з такими патологіями розвитку очного апарату як аниридия, катаракта або колобома райдужної оболонки. У 75 випадках зі 100 діагностується двосторонній гидрофтальм.

Зміст

  • 1 Причини розвитку захворювання
  • 2 Класифікація вроджених глаукоми
  • 3 Клінічні прояви вродженої глаукоми
  • 4 Діагностика і лікування гидрофтальма

Причини розвитку захворювання

Важливо! Основною причиною розвитку захворювання є генетична схильність до вроджених аномалій формування дренажного апарату ока.

Гидрофтальм: причини, класифікація, лікуванняВ результаті цих аномалій розвивається порушення відтоку рідини, що призводить до її застою, що є причиною підвищення внутрішньоочного тиску. Оскільки у дітей в ранньому віці капсула очі досить еластична, під впливом чиниться тиску вона може розтягуватися, викликаючи зміна розміру очного яблука в бік збільшення.

Захворювання передається з покоління в покоління, тип наслідування — аутосомно-рецесивний і аутосомно-домінантний.

Причиною розвитку внутрішньоутробних аномалій можуть стати отруєння, інфекційні захворювання, шкідливі звички (алкоголізм і куріння), радіаційне опромінення майбутньої мами, особливо великий вплив несприятливих факторів в першому триместрі вагітності.

Класифікація вроджених глаукоми

Виділяють наступні форми вродженої глаукоми:

  • первинна – найбільш поширена форма, диагностирующаяся протягом першого року життя дитини;
  • поєднана – поєднується генетично зумовленими захворюваннями і захворюваннями, спровокованими вірусом краснухи, инфицировавшим плід внутріутробно;
  • вторинна – найчастіше провокується травмами і запальними захворюваннями очного апарату.
  • За віком, у якому проявилося захворювання можна виділити:Гидрофтальм: причини, класифікація, лікування

    • ранню (до 3 років);
    • інфантильну;
    • ювенильную.

    По клінічній картині:

    • проста вроджена;
    • поєднана з аномаліями розвитку очного апарату;
    • поєднана з вродженими системними патологіями.

    https://www.youtube.com/watch?v=IkCvtdfWbCE

    Клінічні прояви вродженої глаукоми

    Основні симптоми спадкової глаукоми полягають у таких змінах:

  • очне яблуко збільшується, склера розтягується і набуває блакитний колір;
  • спостерігається набряк рогової оболонки ока, який проявляється помутнінням;
  • зіниця постійно розширено, реакція на світло уповільнена;
  • через атрофії райдужна оболонка набуває блакитно-сірий колір;
  • можуть спостерігатися поодинокі або множинні розриви десцелитовой оболонки;
  • при офтальмоскопії можна побачити характерну для цієї хвороби экскавацию або заглиблення диска зорового нерва.
  • Якщо внутрішньоочний тиск сильно підвищений, можуть розвиватися: посилена сльозотеча, блефароспазм, боязнь яскравого світла, зниження гостроти зору, атрофія зорового нерва.

    Діагностика та лікування гидрофтальма

    Діагностика захворювання грунтується на зовнішніх ознаках і визначення внутрішньоочного тиску.

    Медикаментозне лікування як самостійний вид терапії малоефективно, але в комплексі з оперативними методами можуть використовуватися наступні групи препаратів:Гидрофтальм: причини, класифікація, лікування

    • знижують внутрішньоочний тиск;
    • нейротрофічні;
    • десенсибілізуючі;
    • не допускають утворення грубої рубцевої тканини.

    До оперативних методів належать: гоніо і трабекулотомию, гониопунктуру, лазергониопунктуру. Профілактика розвитку повної сліпоти при гидрофтальме полягає в ранній діагностиці і своєчасному оперативному лікуванні захворювання.

    Новонароджені і діти першого року життя з підозрою на водянку очі підлягають негайному ретельному обстеженню, та при підтвердженні діагнозу призначається оперативне втручання невідкладно. При своєчасному усуненні аномалій дренажного апарату в 70-80 випадках зі ста можливо повне лікування захворювання. Якщо оперативне лікування гидрофтальма проведено несвоєчасно хвороба має несприятливий перебіг.

    Оцініть статтю
    Настанова - Корисні поради
    ×
    Тисни «Подобається», щоб читати нас на Facebook
    Спасибі, я вже з Вами!