Двоїння в очах (диплопія): причини виникнення, прояви, діагностика, лікування, профілактика

Двоїння в очах у медицині називається диплопією. Формування подвійного зорового образу того чи іншого предмета відбувається в результаті того, що відхиляється вісь одного з очних яблук. У нормі зображення повинне проектуватися на центральну ямку сітківки. У разі диплопії воно з’являється на іншій ділянці сітчастої оболонки.

Двоїння в очах (диплопія): причини виникнення, прояви, діагностика, лікування, профілактикаПрийнято розрізняти дві форми диплопії:

  • бінокулярна;
  • монокулярна, яка украй рідко зустрічається.

Диференційно-діагностичним критерієм між ними є закривання одного з очей. При бінокулярної формі відбувається відновлення нормального зору, а при монокулярну зберігається подвійне зображення предмета.

Остання найчастіше буває обумовлена відривом кореня райдужки при різних травматичних ушкодженнях очного яблука, що призводить до формування двох помилкових зіниць.

Зміст

  • 1 Причинні фактори
  • 2 Клінічні прояви
  • 3 Діагностичний пошук
  • 4 Лікування
  • 5 Профілактичні заходи

Причинні фактори

Патогенетичною основою диплопії є наступні три фактори:

  • ураження центральних відділів органа зору;
  • ураження окорухових м’язів, що призводять до відхилення очного яблука в ту чи іншу сторону;
  • безпосереднє ураження очниці.
  • Тому основні причини диплопії виглядають наступним чином:

    • Двоїння в очах (диплопія): причини виникнення, прояви, діагностика, лікування, профілактикаміастенія окорухових м’язів;
    • травматичне пошкодження орбіти;
    • пухлини очного яблука і поруч розташованих структур;
    • гематоми, викликають здавлення очного яблука;
    • черепно-мозкові травми, вражаючі ядра окорухового нерва;
    • аневризматическое розширення внутрішньої сонної артерії, що призводить до компресії окорухового нерва;
    • менінгіт і енцефаліт;
    • неврит зорового нерва;
    • катаракта;
    • цукровий діабет;
    • розсіяний склероз;
    • гіпертиреоз – стан, при якому спостерігається підвищена активність щитовидної залози;
    • інфекційні захворювання – епідемічний паротит, дифтерія, грип та інші;
    • судинні захворювання головного мозку (інсульт, транзиторні ішемічні атаки);
    • наявність в анамнезі офтальмологічних операцій з приводу відшарування сітківки, видалення кришталика і т. д.

    Клінічні прояви

    Деякі симптоми можуть супроводжувати диплопії. При їх наявності необхідно відразу ж звернутися до лікаря за допомогою. Такими ознаками неблагополуччя є:

  • запаморочення, яке спостерігається протягом тривалого часу (протягом декількох годин) і самостійно не купірується;
  • головний біль, що локалізується в різних відділах;
  • людина не може визначити розташування предметів.
  • Характеристики диплопії дозволяють офтальмолога визначити, які м’язи залучені в патологічний процес.

    Двоїння в очах (диплопія): причини виникнення, прояви, діагностика, лікування, профілактикаЯкщо залучаються прямі м’язи, то предмети розташовуються в один ряд паралельно один одному. Якщо ж спостерігається ураження косих м’язів, то подвоєні об’єкти знаходяться один над іншим. Також ознакою м’язової форми є відхилення ока в бік здорової м’язи. Голова може приймати вимушене положення для компенсаторного позбавлення від диплопії.

    До того ж на характер клінічної картини надає безпосередній вплив і основне захворювання, яке призвело до диплопії. У разі ботулізму двоїння в очах є першим симптомом, якщо ж мова йде про дифтерії, то ця ознака з’являється в період яскравих клінічних проявів.

    Діагностичний пошук

    Діагностика диплопії спрямована на з’ясування причини цього стану, для чого проводяться такі методи дослідження, як:

    • офтальмоскопія;
    • біомікроскопія;
    • комп’ютерна томографія;
    • ультразвукове дослідження очного яблука;
    • ангіографія;
    • електроміографія окорухових м’язів;
    • визначення рівня цукру в крові;
    • вимірювання рівня артеріального тиску.

    Лікування

    Лікування двоїння в очах складається з наступних заходів:

  • лікування фонового патологічного процесу консервативними методами;
  • при відсутності ефекту від цих заходів показане проведення оперативної корекції окорухових м’язів (ефективно лише при м’язовій формі захворювання).
  • У більшості випадків лікування проводиться декількома спеціалістами одночасно – офтальмолог, невролог, травматолог та інші.

    Профілактичні заходи

    Профілактика диплопії полягає в наступних заходах:

    • Двоїння в очах (диплопія): причини виникнення, прояви, діагностика, лікування, профілактикапопередження судинних катастроф (контроль рівня цукру крові, рівня артеріального тиску і т. д.);
    • своєчасне лікування запальних процесів нервової системи;
    • визначення рівня гормонів щитовидної залози в крові і т. д.

    На закінчення необхідно відзначити, що диплопія – це ознака патологічного процесу, який пов’язаний або з ураженням периферичних або центральних відділів органа зору в цілому. Тому діагностикою та лікуванням фонових захворювань, що супроводжуються цим симптомом, може займатися як офтальмолог, так і невролог.

    Оцініть статтю
    Настанова - Корисні поради
    ×
    Тисни «Подобається», щоб читати нас на Facebook
    Спасибі, я вже з Вами!