Одне з найстрашніших захворювань нашого часу – цукровий діабет. Вражає не тільки літніх, а й молодих людей. Не так страшний він не сам по собі, як його наслідки та ускладнення. Одне з таких наслідків – діабетична ретинопатія, хвороба, більш небезпечніше, ніж всі інші причини, разом узяті, викликає сліпоту і ослаблення зору у всьому світі. Це не специфічне микрососудистое ускладнення характерно для інсулінозалежного та инсулинонезависимого типів діабету.
Зміст
- 1 Причини виникнення
- 2 Симптоми діабету очей
- 3 Діагностика захворювання
- 4 Лікування
- 5 Лікування народними засобами
- 6 Профілактика
Причини виникнення
Головна небезпека даного ускладнення полягає у тому, що ускладнення діабету на очі довгий час ніяк себе не виявляє і без регулярного офтальмологічного дослідження виявити його на ранніх стадіях вкрай важко. Перші ознаки патології очного дна помітні через 5-10 років після того, як пацієнт хворіє на діабет. Порушується кровообіг в дрібних судинах, але зір поки ще залишається в нормі. Дослідження виявили таку закономірність – у діабетиків у віці до 30 років шанс втратити становить близько 50% через 10 років після захворювання на діабет, а через 20 років досягає шансу в 75%. У пацієнтів в зрілому і літньому віці шанс виникнення ускладнення у 75% досягається вже через 7 років після постановки діагнозу.
На даний момент поки складно сказати, що саме впливає на розвиток цього ускладнення, які його причини, проте абсолютно точно виявлено групи ризику. Найбільший шанс позбутися зору спостерігається, якщо у пацієнта:
- гіпертонія;
- постійно підвищений показник глюкози в крові;
- хронічні хвороби нирок;
- генетична схильність;
- зрілий або похилий вік;
- вагітність на будь-якому терміні;
- шкідливі звички (алкоголь, куріння).
Звичайно, ніхто не може вплинути на свою генетику або ж вік, але здоровий спосіб життя і своєчасне лікування значно знижують ризик отримати діабетичну ретинопатію.
Симптоми діабету очей
На ранніх стадіях ускладнення, немає ніяких яскраво виражених симптомів, зір не знижується, а у людини немає скарг, хоча поразка очей вже почалося. І хоча офтальмолог з досвідом роботи з діабетиками вже знайде симптоми ретинопатії, звичайний пацієнт може лише періодично випробовувати відчуття пелени на оці або ж темних плям, які незабаром зникають. Але з часом крововиливи призводять до появи чорних плям перед очима або ж сильною пелени, а потім і до повної втрати зору. Хворий не може розрізняти предмети поблизу або читати.
Діагностика захворювання
Діагностика ускладнення на очі зазвичай визначається з допомогою офтальмоскопії і ФАГД. Офтальмоскопія допомагає виявляти патологічні зміни в судинах і капілярах на очному дні. Зазвичай, лікар направляє пацієнта до окуліста протягом перших п’яти років хвороби діабет, а потім огляд повинен повторюватися не рідше одного разу в рік, навіть при відсутності ознак ослаблення зору.
Окреме питання – обстеження вагітних жінок, хворих на цукровий діабет. За правилами, первинний огляд повинен бути пройдений ще на стадії планування вагітності. Потім акушери самі дають направлення на офтальмологічний огляд в кожному триместрі, і також належить проводити обстеження, якщо вагітність буде перервана.
Під час офтальмологічного обстеження можуть бути використані наступні методи:
- анамнез;
- авторефрактометрия;
- біомікроскопія;
- вимірювання внутрішньоочного тиску;
- офтальмоскопія з використанням лінз;
- розширення зіниці;
- додаткові методи дослідження.
Також, якщо лікар вирішить використовувати останню категорію досліджень, то можливо і фотографування очного дна, оптична когерентна томографія, ФАГ сітківки, комп’ютерна периметрія та УЗД структур ока.
Залежно від результатів дослідження, виділяють такі форми захворювання:
Лікування
Як показала практика, лікування виключно судин при діабетичної ретинопатії безглуздо, тому має місце комплексна терапія – сюди ж входять режим харчування і медикаментозні препарати, призначення курсів ангіопротекторів. Будь-які новоутворення практично в обов’язковому порядку видаляються лазерною коагуляцією сітківки або хірургічним видаленням з эндолазерной коагуляцією.
https://www.youtube.com/watch?v=8Cs5wNuFH88
Також з боку пацієнта та лікаря важливий контроль глюкози крові, підвищеного артеріального тиску, функціонування нирок. Природно, що на початкових стадіях діабетичних ускладнень належить проводити динамічне спостереження та терапевтичне лікування. Далі пацієнту може бути запропоновано перейти до хірургічного полостному лікування або лазерному лікуванню – в останньому випадку лікар попередньо проводить процедури щодо розширення зіниці. Іноді під час процедур можливі хворобливі відчуття, для запобігання яких лікар може призначити місцеве знеболення.
Важливо! В якості побічних ефектів може виступати короткочасне зниження зору, зменшення поля і нічного зору, але цей період змінюється стабільним поліпшенням.
Звичайно, зберігається ризик ускладнень і можливо повторний крововилив. У цьому випадку можуть призначити дуже складну і тонку операцію на око, що проводиться під загальним наркозом – вітректомію, заміну склоподібного тіла ока на спеціальний розчин, видалення згустків крові, що залишилися від крововиливів, повернення відкинутої організмом сітківки на місце. На жаль, успіх подібних операцій перевищує 60%.
Лікування народними засобами
Оскільки зниження зору при діабетичної ретинопатії безпосередньо залежить від загального стану організму і, в першу чергу, від стабілізації діабету, лікування може здійснюватися народними засобами:
Профілактика
Основний шлях профілактичних заходів полягає в підтримці компенсації цукрового діабету. Для ефективної профілактики необхідний контроль рівня глюкози в крові, дотримання дієти і підтримання здорового способу життя. Також запобігти сліпоті допоможе дотримання періодичності оглядів у офтальмолога, яку можна уточнити у свого лікуючого лікаря, так і за наведеними нижче таблицями.
[table th=»true»]
Початок діабету,Перший огляд
До 30 років,На протязі 5 років
Після 30 років,Постановка діагнозу
Вагітність,Ранній термін (1-10 тижнів)[/table]
[table th=»true»]Результат, Повторний огляд
Відсутність захворювання,щороку
Перша стадія діабетичного ретинопатії,Кожні півроку
Друга або третя стадія;набряк,2 тижні — 6 місяців
[/table]
В цілому, можна сказати що лікування діабетичної ретинопатії безпосередньо залежить від того, як швидко вона буде виявлена і настільки ретельно пацієнт буде слідувати вказівкам лікаря. Регулярне спостереження у офтальмолога і проходження планових оглядів, вчасно помічені ознаки зниження зору і дискомфорту допоможуть виявити ускладнення в ранній його форму і почати ефективне лікування.
