Дакріоцистит новонароджених – це запальний процес слізного каналу, який розвивається на тлі желатинозний мембрани, що залишилася ще з ембріонального періоду. Тому дане захворювання багато лікарі розглядають не тільки як придбане, але і як вроджене. На цьому тлі розвивається застій сльози, починається активне розмноження мікроорганізмів з розвитком запального процесу.
Зміст
- 1 Причини виникнення
- 2 Прояву
- 3 Діагностика захворювання
- 4 Лікування захворювання
- 5 Профілактика
Причини виникнення
Причини виникнення дакріоциститу у новонароджених пов’язані з особливостями будови носослізного каналу. Вони можуть полягати в наступному:
- наявність желатинозний мембрани, яка функціонувала в ембріональному періоді. Після народження вона повинна бути відсутньою.
- звуження слізного каналу, яке також має вроджену природу.
Сльоза являє собою рідкий секрет, мета якого – видаляти непотрібні продукти з ока, в тому числі і виводити мікроорганізми. Цілком очевидно, що на тлі її застою розвивається запальний процес, обумовлений наявністю мікроорганізмів.
Прояви
Симптоми дакріоциститу з’являються через декілька днів після пологів, коли починається активна секреція слізної рідини. З-за того, що її відтік відсутній, розвивається клінічна картина запального процесу. Основними проявами цього захворювання є:
- скупчення відокремлюваного в оці у великій кількості;
- підвищене сльозовиділення – очі у малюка постійно мокрі;
- при пальпації області слізного мішка визначається припухлість, яка може бути навіть болючою.
Важливо! У нормі освіта сльози при плачі у дітей починається з 3-4 тижнів, а у 2-місячних діток має бути варіантом норми.
Діагностика захворювання
Діагностика дакріоциститу у новонароджених не представляє труднощів. Вона заснована на оцінці клінічних симптомів захворювання. У деяких випадках потрібне проведення спеціального дослідження, спрямоване на вивчення прохідності носослізного каналу. Це дослідження не представляє труднощів. Воно полягає в наступному:
- в кон’юнктиву закапують розчин коларголу;
- у носовий хід вводять ватний тампон;
- оцінюють прохідність носослізного каналу. Якщо він проходимо, то на тампоні через 10 хвилин з’являється коларгол.
Також в оці повинна зменшуватися інтенсивність фарбування. Повністю з ока барвник повинен зникнути через 5 хвилин після закапування.
За суворими показаннями повинна проводитися рентгенографія носослізного каналу, яка дозволяє оцінити його прохідність у складних діагностичних випадках.
Лікування захворювання
Батьки ні в якому разі не повинні займатися самолікуванням цього захворювання. Це є грубою помилкою, яка в подальшому призводять до великих труднощів в процесі лікування дакріоциститу традиційними методами. Тому слід уникати наступних процедур:
- промивання очка травами;
- самостійне використання антибактеріальних крапель;
- прогрівання і т. д.
Всі ці процедури лише на короткий час полегшує стан малюка, але після їх припинення симптоми з’являються знову. Тому при появі перших ознак, підозрілих щодо дакріоциститу, необхідно відразу ж проконсультувати дитину у офтальмолога.
Лікування дакріоциститу новонароджених ґрунтується на наступних принципах:
- антибактеріальна терапія;
- протизапальна терапія;
- спадний масаж;
- промивання слізних каналів.
Спадний масаж необхідно виконувати 4-5 разів на день. Його роблять зверху вниз в області внутрішнього кута ока погладжуючими рухами. Критерієм ефективності проведеного лікування є збільшення кількості виділень з ока. Якщо всі ці заходи виявляються неефективними, то показано зондування носослізного каналу.
Слід також враховувати, що у дітей желатинозная мембрана може самостійно розсмоктатися до 14-го дня життя, тому захворювання самостійно проходить.
Профілактика
Профілактика дакріоциститу новонароджених полягає в наступних заходах:
- перевірка прохідності слізних каналів у новонародженого;
- дотримання правил догляду за очима малюка;
- контроль стану очей у новонародженого.
На закінчення необхідно відзначити, що дакріоцистит у новонароджених зазвичай розвивається на тлі анатомічних особливостей носослізного каналу, які призводять до інфекційно-запального процесу на тлі застою слізної рідини. Яскраві клінічні прояви цього захворювання змушують батьків відразу ж відвести дитину на прийом до лікаря. Дитячий офтальмолог після встановлення діагнозу обов’язково призначає все необхідне лікування, спрямоване на придушення запального процесу з обов’язковим виконанням спадного масажу.
