Дакріоцистит: причини виникнення, прояви, лікування, профілактика

Дакріоцистит являє собою запальний процес, що розвивається в слізному мішку. Це захворювання розвивається як у дорослих, так і у новонароджених (дакріоцистит новонароджених), у яких є певні сприятливі фактори.

Зміст

• 1 Причини виникнення
• 2 Прояву
• 3 Діагностика захворювання
• 4 Лікування захворювання
• 5 Профілактика

Причини виникнення

Причини виникнення дакріоциститу пов’язані з інфікуванням слізного мішка. Звуження носослізного каналу є сприяючим фактором, який призводить до застою сльози з активізацією умовно-патогенної мікрофлори, що мешкає на шкірі і слизових оболонках. Підвищують ймовірність розвитку дакріоциститу такі патологічні стани:

• запальні процеси придаткових пазух (гайморит, фронтит, етмоїдит та інші);
• риніт – запальне ураження носа;
• травматичне пошкодження століття із залученням в процес слізних точок;
• косметика, яка підвищує ймовірність алергічної реакції очей;
• особливості будови носослізного каналу на тлі викривлення перегородки носа;
• анатомічні звуження слізного каналу;
• спастичне скорочення слізного каналу на тлі інфекційних захворювань.

Важливо! У новонароджених до розвитку дакріоциститу привертає ембріональний зачаток желатинозний мембрани, що залишився ще після внутрішньоутробного періоду. Після народження якщо ця мембрана залишається, то це порушує відтік слізної рідини. В результаті створюються сприятливі умови для розвитку інфекційного запалення.

При розвитку хронічного дакріоциститу роль патогенних мікроорганізмів йде на другий план. В даній ситуації слізний мішок розтягується і в ньому накопичується вміст, який є сприятливим середовищем для розвитку мікроорганізмів.При зниженій реактивності організму процес поступово хронизируется.

Основними патогенними мікроорганізмами, які призводять до розвитку запального процесу, є:

• стрептокок;
• стафілокок;
• кишкова паличка;
• вірус простого герпесу.

Прояви

Симптоми дакріоциститу включають в себе наступні:

припухлість в області слізного мішка, який розташовується в області внутрішнього кута ока;

натиснення на цю припухлість призводить до появи патологічного секрету з слізних точок (секрет може бути гнійним, так і слизово-гнійним);

в носову порожнину не потрапляє вводиться в кон’юнктивальну порожнину розчин;

натиснення на цю припухлість супроводжується болючістю.

Відсутність своєчасного лікування призводить до розвитку ряду ускладнень:

• перехід гострого запального процесу в хронічний, який характеризується періодами загострення та ремісії;
• флегмона слізного мішка – поширене гнійне запалення;
• абсцес слізного мішка – обмежене гнійне запалення.

Дакріоцистит новонароджених проявляється наступними ознаками:

• слизово-гнійний секрет, що виділяється при натисканні на слізний мішок;
• підвищене утворення слізної рідини;
• почервоніння кон’юнктивальної оболонки;
• припухлість;
• дратівливість дитини.

Діагностика захворювання

Діагностика дакріоциститу заснована на оцінці клінічної картини. Крім цього застосовуються додаткові методи дослідження:

біомікроскопічні дослідження з оцінкою стану слізної системи ока;

бактеріологічне дослідження виділень із слізного мішка;

функціональна проба.Закопується забарвлений розчин у кон’юнктивальний мішок, а потім оцінюється час надходження його в носову порожнину. У нормі цей час має становити 10 хвилин. Для оцінки надходження барвника в носову порожнину туди вводять ватний тампон. З ока барвник зникає через 5 хвилин. Ці нормативи говорять про нормальної прохідності слізного каналу.

Якщо застосування додаткових методів дослідження не дозволяє виставити остаточний діагноз, то показано бужування носослізного каналу. Це дозволяє визначити рівень ураження. Також може застосовуватися і рентгенологічне дослідження з контрастною речовиною.

Лікування захворювання

Лікування дакріоциститу може проводитися як консервативне, так і хірургічне залежно від ситуації клінічної ситуації. Останній вид, як правило, застосовується при хронічному дакриоцистите. Воно полягає у видаленні слізного мішка. При гострому дакриоцистите показано проведення терапії за такими напрямами:

• антибактеріальна терапія з урахуванням чутливості виділених мікроорганізмів (з цією метою проводиться бактеріологічне дослідження);
• протизапальна терапія (показаний використовувати місцеві форми нестероїдних протизапальних засобів);
• промивання антисептиками носослізного каналу.

Після гострого дакріоциститу у деяких випадках може знадобитися хірургічне втручання, яке дозволяє попередити рецидив захворювання. Операція виконується після стихання гострих запальних процесів у слізної системі. Це втручання виконується під місцевим знеболенням, тому абсолютно безболісно для пацієнта.

Дакріоцистит у новонароджених лікуватися дещо іншим способом з урахуванням певних чинників. Терапія цього захворювання проводиться за такими правилами:

• спадний масаж слізної системи;
• антибіотики;
• промивання слізного каналу антисептичними расторами;
• зондування слізного каналу, що дозволяє попередити анатомічне перешкода на шляху відтоку слізної рідини.

Спадний масаж у новонароджених слід виконувати за такими правилами:

• проводять 4-5 разів на день;
• погладжування виконують знизу вгору;
• масажні рухи проводять в області розташування слізного мішка (внутрішній кут ока).

Якщо масаж проводиться ефективно, то це сприяє ліквідації застою сльози. В іншому випадку неефективність проведеного масажу є показанням для бужування слізного каналу.

Важливо! Слід враховувати, що дакріоцистит може самостійно звільнитися, так як спостерігається фізіологічний лізис залишилася ембріональної мембрани на 14-ту добу. Проте цей процес може відбуватися не у всіх діток. Тому за такої ситуації показано бужування звуженого слізного каналу.

Профілактика

Профілактика дакріоциститу полягає в наступному:

• дотримання правил особистої гігієни при догляді за очима;
• своєчасна корекція наявних анатомічних особливостей будови слізної системи ока;
• попередження травмування органу зору;
• своєчасне лікування запальних захворювань носа і придаткових пазух носа.

На закінчення необхідно відзначити, що дакріоцистит є запальним ураженням слізного мішка. У новонароджених є сприятливі фактори, які підвищують ймовірність розвитку цього захворювання. Дакріоцистит має яскраві клінічні прояви, тому діагностика цього захворювання не представляє труднощів. Лікування полягає в усуненні інфекційного запалення, а також корекції наявних анатомічних особливостей.