Блефарит: причини, симптоми, лікування, профілактика

Блефарит являє собою запальну реакцію з боку війчастих країв повік, яка може мати хронічний і гострий перебіг. В офтальмологічній практиці дане захворювання зустрічається дуже часто і представляє найбільші труднощі для діагностики.

Небезпека захворювання полягає в частому його рецидивуванні, а у важких випадках може спостерігатися повна втрата зору.

Зміст

• 1 Причинні фактори
• 2 Клінічні прояви
• 3 Діагностичні дослідження
• 4 Лікування
• 5 Профілактика

Причинні фактори

Причини, що призводять до блефариту, різні. У більшості випадків захворювання носить інфекційний характер. Тому основними причинними факторами блефариту є:

• кліщ демодекс, які можуть виявлятися практично у 80% людей, але не у всіх розвивається патологічний процес. Демодекс мешкає не тільки на шкірних покривах, але і в сальних залозах і волосяних фолікулах;
• бактерії;
• віруси.

Прийнято виділяти сприятливі фактори, які призводять до зниження імунітету і більшої сприйнятливості організму людини до тих або іншим інфекційним агентам. Це можуть бути перевтома, недоїдання, строгі дієти, переохолодження, важкі навантаження на організм, цукровий діабет, захворювання шлунково-кишкового тракту, спадкові порушення метаболізму в організмі, далекозорість, коли людина відмовляється носити окуляри.

У такій ситуації відбувається постійне компенсаторне напруження очних м’язів, що сприймається як дискомфорт, який змушує людину постійно терти очі. А це істотно підвищує ймовірність приєднання різних інфекцій.

Важливо! Крім інфекційної форми блефариту виділяють і алергічне запалення повік.

До нього можуть спричинити такі фактори, як пил, квітковий пилок, косметика , засоби побутової хімії і т. д. Дуже часто алергічна форма блефариту супроводжується аналогічним запаленням кон’юнктиви. В даному випадку мова йде про блефароконъюнктивите.

Клінічні прояви

Симптоми блефариту визначаються клінічною формою захворювання. Так, офтальмологи класифікують запалення повік наступним чином:

лускатий (переважає утворення великої кількості частинок, які щільно спаяні з шкірою і віями);

виразковий (викликається пиогенными стафілококами, які призводять до розвитку гнійного запалення з утворенням виразкових дефектів по війкового краю століття);

себорейний (є різновидом себореї – шкірного захворювання, при цьому утворюються погано спаяні з шкірою і віями сальні лусочки невеликого розміру);

мейбомиевый (розвивається на тлі підвищеної секреторної активності залоз, розташованих у хрящової частини століття, з одночасним порушенням виведення утвореного секрету);

демодекозний (в клінічній картині переважає дуже інтенсивний свербіж, який максимально виражений після пробудження);

блефарит розацеа (на повіках виявляються сірувато-рожеві вузлики і цятки, які характерні для червоного плоского лишаю);

алергічний.

Спільними симптомами захворювання незалежно від його форми є:

• почервоніння повік;
• їх набряклість;
• болі при змиканні століття, моргання;
• наявність патологічного відокремлюваного;
• свербіж;
• випадання вій;
• порушення нормального росту вій, при якому вони ростуть у бік рогової оболонки ока з наступним її травмуванням;
• утворення лусочок на віях, які, отпадая, призводять до утворення кровоточивих виразок;
• швидка втома очей;
• підвищена сльозотеча;
• фотобоязнь (підвищена чутливість до світла);
• швидка стомлюваність очей;
• деформування століття при рубцювання виразкових дефектів;
• потовщення країв повік при хронічному перебігу захворювання;
• натискання на хрящову частину століття призводить до виділення сального секрету, що виділяється з мейбоміевих залоз.

Діагностичні дослідження

Діагностичний пошук блефариту включає в себе клінічну оцінку наявних симптомів, біомікроскопічні дослідження, бактеріологічне дослідження виділень з очей, а також визначення чутливості бактерій до антибіотиків, мікроскопія вій для виявлення кліщів демодекс.

Лікування

Важливо! Лікування блефарита визначається причинами та механізмом розвитку запального процесу.

Однак у всіх випадках необхідно дотримуватися певних рекомендацій. До них відносяться наступні:

дотримання молочно-рослинної дієти (у раціоні збільшують кількість рослинної клітковини і молочно-кислих продуктів);

з раціону виключаються жирні, солені та копчені страви;

необхідно відмовитися від солодких страв;

нормалізація стільця (при необхідності застосовуються проносні засоби);

під час вірусних епідемій необхідно вживати всі заходи профілактики щодо недопущення приєднання простудних захворювань, які ослаблюють імунітет;

умивати обличчя слід теплою водою, а не холодної, так як в противному випадку розвивається венозний застій, посилює перебіг захворювання;

масаж повік, перед яким необхідно закапати знеболюючі краплі. Для цього використовується спеціальна скляна очна паличка, якою натискають по напрямку до краю століття. Це покращує мікроциркуляцію і викликає відтік патологічного секрету з повік. На завершальному етапі повіки необхідно протерти спирто-ефірною сумішшю;

видалити лусочки і скоринки з вій і око за допомогою суміші спирту і ефіру. Якщо ж лусочки щільно приклеїлися до вій, то видаляють їх без насильства. Для цього фурациллиновым розчином попередньо їх розмочують;

тільки після всіх цих заходів слід закапати прописані офтальмологом краплі або закласти мазь;

виключити нанесення косметики на область очей;

при зниженому зорі його корекцію проводять не з допомогою контактних лінз, а за допомогою очок;

очі повинні постійно рухатися, а не бути спрямованими в одному напрямку;

телевізор слід дивитися не більше 2 годин на добу, при цьому відстань між очима і екраном повинна бути не менше 4 метрів;

носіння сонцезахисних окулярів.

Для лікування виразкового блефарита використовують: антибіотики, кортикостероїди (зменшують шкідливу дію запальної реакції), ранозагоювальні мазі (Солкосерил, Актовегін та ін).

При себорейному блефариті необхідно використовувати кортикостероїдні засоби, а також штучну сльозу. При цьому важливу роль посідають гігієнічні заходи.

Демодекозний блефарит для свого лікування вимагає призначення протимікробних і протизапальних засобів. Дуже важливо наносити на ніч мазь, так як жиросодержащие ліки порушують життєвий цикл кліща, що сприяє його загибелі.

Лікування алергічного блефариту полягає в застосуванні антигістамінних та кортикостероїдних препаратів. Вони зменшують вираженість патологічної реакції, а також неприємних клінічних проявів цього захворювання. У разі приєднання бактеріальних ускладнень призначаються антибіотики широкого спектру дії.

Профілактика

Профілактика блефариту полягає у виконанні наступних рекомендацій дотримання гігієнічних заходів при догляді за обличчям (ні в якому разі не можна витирати зону очей брудними руками), витирати обличчя тільки особистим рушником, так як воно може бути джерелом інфікування патогенними мікроорганізмами, спати тільки на своїй подушці, зміцнення імунітету, ретельне миття рук після контакту з домашніми тваринами і т. д.

На закінчення необхідно відзначити, що блефарит може мати як інфекційно-залежна, так і алергічне походження. Це накладає відбиток на тактику лікування даного патологічного процесу. Однак, щоб попередити розвиток важких ускладнень, необхідно своєчасно діагностувати запалення повік. Для цього лікар використовує не тільки клінічну оцінку, але і результати додаткових методів дослідження, які допомагають також відкоригувати лікування.