Афакія – це стан, при якому відсутня кришталик в оці. Може бути результатом різних причин, але частіше всього – це наслідок хірургічного видалення кришталика, проведеного з приводу катаракти (помутніння кришталика).
Найчастіше афакія зустрічається у пацієнтів літнього віку, коли підвищений ризик розвитку катаракти.
Дана патологія представляє певні труднощі для подальшого відновлення зору, особливо якщо пацієнт відмовляється від оперативного втручання.
Зміст
- 1 Причинні фактори
- 2 Клінічні прояви
- 3 Діагностичний пошук
- 4 Лікування
- 5 Профілактичні заходи
Причинні фактори
Причини афакії прийнято ділити на дві основні групи:
Остання група причинних факторів виглядає наступним чином:
- операції з приводу катаракти або вивиху кришталика з його видаленням;
- травматичне пошкодження ока (проникаюче поранення), при якому кришталик самостійно випадає. Це може бути наслідком вивиху та підвивиху кришталика.
Клінічні прояви
Симптоми пов’язані з порушенням процесу акомодації. Це призводить до нечіткості зору, так як найближча і подальша точки бачення зливаються в одну з-за великої глибини передньої камери.
Важливо! При тривалому існуванні афакії спостерігається не лише зниження зору, але і повна його втрата. Сліпота може виникати з-за того, що пошкоджуються глибше розташовані структури очного яблука.
Діагностичний пошук
Діагностика заснована на проведенні додаткових методів дослідження:
- офтальмоскопія;
- рефрактометрія;
- біомікроскопія за допомогою щілинної лампи;
- ультразвукове дослідження для виключення відшарування сітківки.
Основними діагностичними критеріями афакії є:
Більш детальне обстеження проводиться для виключення різних ускладнень.
Лікування
Лікування афакії проводиться двома основними способами:
- консервативним – підбір окулярів (очкова корекція);
- хірургічним – імплантація штучної оптичної лінзи.
Підбір окулярів для поліпшення зору здійснюють не раніше, ніж через місяць після оперативного втручання (видалення кришталика). Їх властивості будуть залежати від вихідного стану зору у пацієнта. Першим етапом є підбір окулярів для розглядання предметів далеко, на другому етапі – підбираються окуляри для ближнього бачення. При цьому офтальмолог ретельне увагу приділяє астигматизму і його корекції.
Однак носіння окулярів для багатьох пацієнтів є не дуже зручним. До того ж при деяких професіях є неприпустимим. У такій ситуації показана імплантація ІОЛ. Застосування інтраокулярної оптичної лінзи дозволяє вирішити проблему раз і назавжди.
Ця операція може проводитися сучасними методами, які дозволяють людині відразу ж повернутися до звичного способу життя. Для цього робиться мінімальний розріз на рогівці під місцевим знеболенням. При цій операції, в даний час, шви не накладають. Раніше розріз зашивали, а потім знімали шви через 5-7 днів.
Підбір інтраокулярної оптичної лінзи проводять в залежності від бажань пацієнта. Чим більш сучасної та досконалої вона є, тим вище її вартість, що обмежує застосування лінз останнього покоління.
У деяких випадках, корекція афакії може проводитися не очками, а лінзами. Особливо такий спосіб показаний при наявності анизейконии – стан, при якому на сітківці обох очей утворюються предмети різної величини. В даній ситуації лінзи можуть розрізнятися по своїм характеристикам, що неможливо при носінні окулярів, так як різний розмір лінз виглядає негарно.
Профілактичні заходи
Ефективна профілактика афакії відсутня. Єдино можливим заходом є регулярне офтальмологічне спостереження для своєчасного виявлення захворювань очей, які в подальшому можуть вимагати видалення кришталика. Це особливо стосується вікових змін лінзи, а також сприяючих захворювань.
На закінчення необхідно відзначити, що афакія є наслідком різних процесів, при яких відбувається втрата кришталика. Це можуть бути як травматичні ушкодження, так і оперативні втручання, які переслідують мету видалення патологічно зміненого кришталика. Діагностика цього стану не представляє яких-небудь складнощів, так як найпростішими методами обстеження вдається виявити афакию. Після остаточно встановленого діагнозу проводиться хірургічна корекція у вигляді імплантації штучної оптичної лінзи.
