Переломи можуть супроводжуватися розривом шкірних покривів і кровотечею
Порушення цілісності кістки може статися внаслідок травми або буквально «на рівному місці». Найчастіше страждають кінцівки. Під час перелому людина не може подбати сам про себе, тому що больовий шок заважає правильно оцінювати ситуацію. Надання першої медичної допомоги при переломі повністю лежить на оточуючих людей і від того, наскільки кваліфіковано будуть проведені доврачебные заходу, буде залежати термін реабілітації та здоров’я потерпілого.
Зміст
- 1 Причини
- 2 Які бувають ушкодження кісток?
- 3 Симптоми
- 4 Долікарська допомога при закритих переломах
- 5 Долікарська допомога при відкритих переломах
- 6 Якою повинна бути допомога дитині?
Причини
Причини переломів різноманітні:
- побутові травми;
- дорожньо-транспортні пригоди;
- підвищена ламкість кісток;
- побиття;
- травми на виробництві.
Найнебезпечніші переломи — це переломи хребта, які зазвичай трапляються при падінні з висоти.
Людині без медичної освіти доцільно надавати допомогу тільки при пошкодженні кінцівок. Якщо є ознаки переломів інших анатомічних областей, потрібно відразу викликати швидку допомогу.
Які бувають пошкодження кісток?
Класифікація переломів по локалізації досить складна і включає в себе переломи всіх кісток. В цілому, всі види переломів можна розділити на дві групи:
- закриті переломи — відбувається порушення цілісності структур кісток, суглобів, м’язів і судин, але шкіра залишається цілою;
- відкриті переломи — це порушення цілісності кістки з проривом шкіри – важкий вид травми.
Ці два різновиди мають велику кількість відмінностей в клініці і правила надання долікарської допомоги. Всі маніпуляції з кінцівками потерпілого потрібно проводити обережно, тому що невідомо, чи є кісткові уламки і який характер перелому.
При закритому пошкодженні шкіра і м’язи не пошкоджуються. При відкритому пошкодженні небезпечно кровотеча.
Відкритий перелом має явні ознаки і вимагає від рятувальника знань з зупинці кровотеч. Подальше лікування зазвичай полягає в оперативному втручанні та спробах зібрати кістку, щоб зрощення її відбувалося правильно. Рятувальникам важливо не погіршити ситуацію своїми діями.
При наданні першої допомоги, головне, не перевести закритий перелом у відкритий. Це значно подовжує час одужання, може спровокувати масивна кровотеча з рани.
Симптоми
Симптоми відкритих та закритих переломів наступні:
- різка біль у кінцівці, який посилюється при спробах поворушити пальцями або пасивних рухах;
- порушення роботи суглоба;
- зміна анатомічного положення кінцівки;
- наростаючий набряк і гематома в місці травми;
- рана з кістковими відламками в ній.
Правила надання при переломах полягають в одному принципі – необхідно иммобилизовать (знерухомити) постраждалу кінцівку, щоб можна було доставити пацієнта в медичний заклад.
Важливо! Перед тим як почати надати першу медичну допомогу, потрібно викликати швидку допомогу. Якщо такої можливості немає, то потрібно подбати про засоби транспортування потерпілого.
Долікарська допомога при закритих переломах
Якщо є підозра на перелом кінцівки, то потрібно зберігати спокій. Закритий перелом часто супроводжуватися синцями і ранами на шкірі. Травма може призвести до внутрішнього або зовнішнього кровотечі. Також дуже важливо при наданні невідкладної допомоги знеболити потерпілого, тому що больовий синдром може призвести до больового шоку.
Порядок надання першої медичної допомоги при переломах коротко представлено в таблиці.
Іноді важко визначити який перелом, так як є пошкодження шкірних покривів і незрозуміло наскільки вони глибокі. Якщо є сумніви, то краще вести як відкритий перелом.
| Дія | Опис |
|---|---|
 | Оглянути кінцівку на предмет визначення виду перелому. Якщо є сумніви, то краще вести як відкритий перелом. Далі, потрібно визначити послідовність подальших дій. |
 | При наданні долікарської допомоги у разі перелому хребта забороняється переміщати хворого, підкладати йому під голову речі. |
 | Якщо на шкірі є садна і рани, то потрібно їх обробити. Для дезінфекції підійде будь-антисептик. Найбільш поширені Перекис водню, Хлоргексидин. |
 | Якщо зберігається помірна кровотеча, потрібно накласти чисту пов’язку, що давить, якщо кровотечі немає, то достатньо звичайної чистої серветки. |
 | Потрібно обов’язково знеболити потерпілого. Біль може призвести до наростання травматичного шоку. При цьому пацієнт буде вести себе активно, не оцінюючи тяжкості свого стану. В ідеалі потрібно зробити внутрішньом’язово укол з знеболюючим ( Кетанов, Дексалгін, Баралгін). Якщо ввести ліки парентерально неможливо, то можна дати знеболююче в таблетках. |
 | Для цього потрібно знайти дві будь-які прямі деревинки або палиці. Шина накладається по бічних поверхнях кінцівки на відстань, захоплююче три суглоба. Елементи шини фіксують бинтами до кінцівки. Важливо при накладенні шини постаратися привести кінцівку в фізіологічне положення. |
 | Лід потрібно загорнути в рушник і прикласти до місця травми. Холод зменшить набряк і кровотеча. |
 | Коли всі етапи виконані, потрібно відвезти потерпілого в травмпункт. |
 | Під час перевезення намагатися укласти пацієнта так, щоб не було впливу на кінцівку. Якщо була викликана бригада швидкої допомоги, то їх необхідно дочекатися. |
Долікарська допомога при відкритих переломах
При ознаках сильної артеріальної кровотечі, коли кров б’є фонтаном, запас часу до летального результату потерпілого становить 3 хвилини. Тому так важливо починати невідкладні дії з зупинки кровотечі.
Розглянемо докладно, яку долікарську допомогу слід надавати людині при відкритому переломі. Після того як встановлено факт наявності відкритої рани з кістковими уламками всередині потрібно дотримуватися наступного алгоритму.
| Дії | Опис |
|---|---|
 | Слід викликати бригаду швидкої допомоги. |
 | Відкриті переломи часто супроводжуються кровотечею, яке може загрожувати життю. Тому насамперед потрібно зупинити кровотечу. |
 | Способи тимчасової зупинки кровотечі -це накладання джгута або закрутки, які накладають вище місця травми на 3-4 див. |
 | Обов’язково потрібно написати час установки джгута. |
 | Взимку джгут необхідно накладати не більше ніж на півгодини. Влітку цей час може бути збільшено до години. |
 | Коли кровотеча зупинилася потрібно обробити рану. Не треба намагатися витягувати уламки кісток. Обробляється шкіра навколо. Зверху можна накласти чисту пов’язку, але нещільно фіксуючи. |
 | Знеболювання хворого. Найкраще вколоти ін’єкційне знеболювальне внутрішньом’язово. Про це обов’язково потрібно буде сказати медикам Швидкої допомоги. |
 | Накладання шини. Захопити потрібно три суглоба, намагаючись не сильно переміщати кінцівку. Обов’язково потрібно зафіксувати шину, приймаючи при цьому заходи щодо зміщення уламків кісток. |
 | Хворого якомога швидше потрібно госпіталізувати. |
 | Найкраще транспортувати потерпілого з бригадою медиків. У машині Швидкої допомоги міститься необхідне обладнання для реанімації у разі необхідності. |
Детальніше про правила накладання шини при різних травмах і переломах кінцівок дивіться на відео у цій статті.
Якою має бути допомога дитині?
У дітей переломи розвиваються по типу «зеленої гілки» при цьому не відбувається розрив окістя. Після травми дитина буде скаржитися на біль, порушення роботи, зміна розміри кінцівки.
- Якщо ушкоджена кінцівка, то накладається шина за всіма правилами.
- Далі дитину потрібно госпіталізувати.
Правила іммобілізації у дітей не відрізняються від дорослих.
Відповідь на те, яке подальше лікування при відкритому чи закритому переломі чекає потерпілого, лікар зможе дати після проведеної рентгенографії.
При наданні допомоги При переломах рятувальникові потрібно підійти з усією відповідальністю до цього заняття, тому що від правильності дій може залежати життя людини. Необхідно пам’ятати, що рясне кровотеча і больовий шок (детальніше) можуть призвести до різкого погіршення стану. З втратою крові у потерпілого можуть розвинутися ускладнення у вигляді геморагічного шоку (детальніше), і гіповолемічного шоку (детальніше).
