При перших проявах симптомів потрібно дзвонити в швидку допомогу.
Печінкова кома являє собою патологічний стан, що характеризується пригніченням свідомості, яка виникає з-за важкої інтоксикації організму. Провісниками коми можуть бути нудота, блювання, посилення болі, судоми, сплутаність свідомості, тремор кінцівок. Невідкладна допомога при печінковій комі повинна бути надана в перші хвилини.
Зміст
- 1 Симптоми печінкової коми
- 2 Алгоритм надання допомоги
- 3 Алгоритм проведення непрямого масажу серця
- 4 Причини
- 5 Лікування
Симптоми печінкової коми
Про печінковій комі говорить повна втрата свідомості, але рефлекторно організм продовжує реагувати на сильні подразники. Відзначається підвищення тонусу м’язів потилиці, рук і ніг.
Спостерігається посилення таких симптомів як жовтяниця, геморагічний діатез, неприємний запах жовчі з рота.
Жовтяницю можна розпізнати за характерним жовтим кольором шкіри і очей
Печінкова кома розвивається через накопичення всередині організмі таких продуктів обміну речовин як феноли, жирні кислоти, аміак і т. д. Речовини негативно впливають на ЦНС. Дана патологія є останнім етапом печінкової енцефалопатії.
Геморагічний діатез
Алгоритм надання допомоги
Алгоритм невідкладної допомоги при печінковій комі передбачає такі заходи:
Дія | Опис |
---|---|
Необхідно відразу викликати бригаду швидкої допомоги. | |
Від моменту, коли людина втратив свідомості, до приїзду швидкої потрібно засікти час, і по приїзду повідомити лікарям. | |
Необхідно забезпечити хворому доступ кисню. А саме розстебнути стискує одяг, вивести вперед нижню щелепу. | |
Для більшого доступу повітря в приміщення потрібно відкрити вікно. | |
Щоб не допустити западання язика тому потрібно перевернути хворого на бік. | |
При відсутності дихання у людини потрібно провести реанімаційні заходи: штучне дихання і непрямий масаж серця |
Головна мета доврачебных дій при печінковій комі у забезпеченні нормального доступу кисню хворому.
Алгоритм проведення непрямого масажу серця
Дія | Опис |
---|---|
Людини кладуть на спину, поверх твердої поверхні. | |
Потрібно стати збоку від людини, поклавши руку долонею на нижню половину грудини, щоб пальці цієї руки були перпендикулярні їй. Друга рука кладеться зверху першої. | |
Прямими руками потрібно швидкими поштовхами натискати на грудину вагою свого ваги. | |
Закритий масаж проводиться разом з штучною вентиляцією легкий. Між натисканнями потрібно вдихнути повітря хворому методом «рот в рот». Співвідношення кількості 2-х вдихів і 30-ти компресій. | |
Дії потрібно робити до приїзду лікарів. |
Причини
Гепатит різної форми є однією з найбільш поширених причин розвитку даного патологічного стану. До іншим, не менш рідкісним, причин належить порушення печінкового кровообігу. Надходження крові може порушуватися через тромбозу вен, цирозу печінки.
Рідше призводить до такого стану тромбоз ворітної вени, і паразитарне захворювання bilharzia.
Порушення метаболізму істотно прискорює процес розвитку печінкової коми. Отруйними речовинами для організму є ароматичні, сірковмісні амінокислоти, аміак, жирні кислоти, що утворюються в товстому кишечнику. Ліпіди окислюються, і це призводить до підвищення клітинної проникності, і продукти розпаду клітин накопичуються в організмі.
Розвиток захворювання включає такі стани:
- внутрисосудистую підвищену згортання крові;
- порушений кровообіг;
- циркуляторна гіпоксія.
Характерна висип при шистосомозе проявляється як алергічна реакція на яйця паразитів у крові.
Недостатність печінки, гіпоксія, порушення гемодинаміки, кислотно-лужного, водного-електролітного балансу поглиблюють розлади центральної нервової системи при печінковій комі.
Людям, страждаючим захворюваннями печінки потрібно уважно читати інструкцію до препаратів. Якщо захворювання є у протипоказання, приймати його забороняється, інакше розвивається печінкова кома.
Лікування
Лікарське надання невідкладної допомоги в стаціонарі передбачає проведення таких заходів:
- Очищення кишечника за допомогою проносних засобів, клізм.
- Антибактеріальна терапія.
- Призначення глюкокортикоїдів.
- Дезінтоксикаційна терапія.
- Призначення гемодіалізу при нирковій недостатності.
- Подача кисню при наявності гіпоксії.
У 80-90% всіх випадків закінчуються летально.
Невідкладна допомога при печінковій комі повинна проводитися до самого приїзду швидкої допомоги, це збільшить шанси на успіх.