Виділення крові при кашлі – ознака легеневого кровотечі
Якщо у людини раптово з’явилася кров з рота і інтенсивність його виділення посилюється при кашлі або є помітні темно-вишневі згустки в мокроті, то дуже ймовірно, що виникло легенева кровотеча. Загрожувати життю людини може як саме кровотеча внаслідок масивної крововтрати, так і супутні ускладнення – аспірація крові може спровокувати асфіксію, а попадання чужорідного тіла (згустку) часто стає причиною рефлекторного бронхоспазму. Цей симптом свідчить про досить серйозних захворюваннях органів дихання, тому хворий потребує негайної медичної допомоги.
Зміст
- 1 Зовнішні прояви
- 1.1 Ознаки легеневої кровотечі
- 1.2 Види
- 2 Необхідні заходи невідкладної допомоги
- 2.1 Що потрібно зробити, якщо поруч немає лікаря
- 2.1.1 Людина знаходиться у свідомості
- 2.1.2 Людина без свідомості.
- 2.2 Дії бригади медиків
- 2.1 Що потрібно зробити, якщо поруч немає лікаря
- 3 Причини кровотечі з верхніх дихальних шляхів
- 4 Легенева кровотеча у дітей
- 5 Кровохаркання
Зовнішні прояви
Встановити сам факт небезпечного стану нескладно – на білизні та одязі хворого помітні червоні сліди, а виділення крові безпосередньо пов’язаний з актом дихання.
Ознаки легеневої кровотечі
- виділення темно-червоної крові з помітними згустками крові з рота;
- пінисті виділення з носа, пофарбовані в червоний колір;
- посилення кровотечі на тлі сухого непродуктивного кашлю;
- печіння і біль в грудній клітці в ураженій половині грудної клітки;
- булькаючі звуки при диханні.
Особливо небезпечні стрімкі рясні кровотечі, які виникають протягом короткого відрізку часу, оскільки вони призводять до гострої асфіксії і подальшого летального результату.
Про масивному, загрозливому життя легеневої кровотечі свідчать:
- збліднення шкіри і поява холодного липкого поту
- при триваючої крововтраті відзначається падіння артеріального тиску
- напади серцебиття на тлі вираженої загальної слабості
- запаморочення, шум у голові, що посилюється при зміні положення тіла.
Якщо пацієнт лежить на спині, можливо пасивне затікання крові в дихальні шляхи з розвитком ознак асфіксії , про що свідчить часте шумне дихання і синюшність шкіри обличчя.
Види
В залежності від об’єму крововтрати розрізняють наступні види легеневих кровотеч:
- малі – не більше 100 мл, самопочуття хворого змінюється незначно;
- помірні – 100-500 мл, на цьому тлі з’являється незначна слабкість, шум у голові;
- профузні – більше 500 мл, супроводжується симптомами геморагічного шоку.
Долікарська допомога повинна надаватися негайно, незалежно від обсягу крововтрати – до отримання результатів ретельного обстеження пацієнта неможливо спрогнозувати подальший розвиток ситуації.
Необхідні заходи невідкладної допомоги
При перших підозрах на легенева кровотеча відразу ж викликаємо лікарів
При виявленні осіб з ознаками легеневого кровотеча потрібно негайно набрати за телефоном 103 і повідомити диспетчера «Швидкої допомоги» паспортні дані потерпілого, адреса, по якому він знаходиться, та основні скарги:
- поява крові з рота,
- біль в грудній клітці
- супроводжуючий кашель.
Що потрібно зробити, якщо поруч немає лікаря
Насамперед необхідно визначити у свідомості перебуває потерпілий чи ні.
Людина перебуває у свідомості
До приїзду бригади фахівців потерпілому надається невідкладна допомога при легеневій кровотечі. Заходи невідкладної допомоги повинні спрямовуватися на зменшення об’єму крововтрати та збереження прохідності дихальних колій на всьому їх протязі.
| Дія | Опис |
|---|---|
 | Забезпечення прохідності дихальних шляхів – потрібно посадити його з нахилом тулуба вперед і злегка нахиленою вперед головою |
 | Необхідно заспокоїти хворого, зняти стискує його одяг, відкрити вікно. |
 | До грудній клітці прикладають холод (грілку або пляшку з холодною водою, пузир з льодом, будь-які заморожені продукти з холодильника). |
 | Холод тримають на грудях 15 хвилин, потім необхідний коротка перерва на 2 хвилини і повторне охолодження. |
 | Повний фізичний і психічний спокій. |
 | Пацієнт не повинен розмовляти, пити, приймати їжу |
 | Якщо раніше хворому призначалися протикашльові препарати, і він залишається у свідомості, можна дати йому ліки у рекомендованій дозі або по інструкції. |
Людина без свідомості.
Якщо потерпілий без свідомості необхідно забезпечити прохідність дихальних шляхів. Спочатку необхідно повернути пацієнта на здоровий бік і закинути його голову для того, щоб він міг дихати. Така поза дозволить рідини, що зібралася у ротовій порожнині або глотці: крові, виділеннях, блювотним масам — витекти назовні, і вона не потрапить у дихальні шляхи потерпілого.
Таку позу можна надати людині, що знаходиться без свідомості, лише в тому випадку, якщо він здатний самостійно дихати.
| Якщо потерпілий лежить на спині | Якщо потерпілий лежить на животі |
|---|---|
| Встаньте на коліна біля того боку потерпілого, на який ви хочете його повернути. | Якщо потерпілий лежить на боці, то потрібно лише відкинути його голову і надати тілу відповідну позу. |
| Обхопіть потерпілого за стегна і злегка підніміть. Випряміть ту його руку, яка знаходиться ближче до вас, і підкладіть під сідниці. | Встаньте на коліна поряд з потерпілим, його руку, що знаходиться ближче до вас, покладіть на його тулуб. |
| Зігніть в коліні і підніміть ногу потерпілого, що знаходиться ближче до вас. Іншу ногу залиште випрямленою. | Закинувши голову потерпілому, поверніть її на себе, а його долоню другої руки підкладіть під щоку. |
| Візьміться руками за його стегно і плече. | Підсуньте свою ліву долоню потерпілому під стегно і тримайтеся за колінну ямку ноги, що знаходиться далі від вас. |
| Повертайте тіло на себе, поки воно не перекинеться на бік. Слідкуйте за тим, щоб постраждалий не лежав би, спираючись на плече. | Взявшись своєю правою рукою за колінний суглоб, поверніть ногу, яка знаходиться далі від вас. |
| Закиньте голову постраждалого, таким чином ви забезпечите дихання. Його долоню підкладіть під щоку, розкрийте йому рот. | Тягніть колінний суглоб під стегно, а правою рукою відштовхуйте від себе ногу – потерпілий сам перекинеться на бік. |
| Витягніть його іншу руку з-під сідниць і зігніть її. | Перевірте ще раз, закинута голова потерпілого. |
| Якщо потерпілий може впасти, приберіть руку з його стегон і притримайте його голову. | Людина без свідомості не може контролювати свого тіла, тому особі, яка надає першу допомогу, слід пересувати потерпілого з великою обережністю! |
Дії бригади медиків
Лікар швидкої допомоги зможе оцінити стан пацієнта і встановити можливу причину кровотечі. На догоспітальному етапі вводяться лікарські засоби, які сприяють зупинці кровотечі (Дицинон, Етамзілат, Вікасол, глюконат кальцію).
Одночасно забезпечується надходження кисню за допомогою дихальної маски або необхідної апаратури, після чого хворого в положенні напівсидячи доставляють в стаціонар.
Детальніше про медичної допомоги при легеневій кровотечі розповідає відео в цій статті.
Причини кровотечі з верхніх дихальних шляхів
Без проведення ретельного обстеження в умовах стаціонару складно сказати, яка саме патологія спровокувала поява крові з верхніх дихальних шляхів.
ВАЖЛИВО! Будь кровотеча, пов’язана з актом дихання, потрібно розцінювати як легеневе, а пацієнту в таких умовах потрібна перша медична допомога.
Безпосередня причина цього стану може обумовлюватися як порушенням цілісності судин малого кола кровообігу (захворювання легеневої тканини), так і великого (процеси в гортані, трахеї і бронхах).
Обструктивні процеси в легенях такі як емфізема – одна з можливих причин виникнення кровотечі
Серед легеневих патологій спровокувати кровотечу можуть:
- деструктивні процеси в легенях, що супроводжуються руйнуванням значного обсягу паренхіми органу – абсцес і гангрена;
- злоякісні новоутворення, що походять з альвеол (для раку легені характерний симптом «малинового желе» — виділення при кашлі темною, в’язкою, вже частково розпалася крові);
- дрібне чужорідне тіло, опустилося в нижні дихальні шляхи;
- масивні туберкульозні ураження легень з розпадом тканини (в даний час зустрічаються надзвичайно рідко).
- хронічні обструктивні захворювання органів дихання (емфізема, бронхоектатична хвороба),
- травми бронхів і трахеї, сторонні тіла верхніх дихальних шляхів,
- також інфаркт-пневмонія, що розвивається після тромбоемболії легеневої артерії.
Легенева кровотеча у дітей
Симптоми легеневого кровотечі можуть з’являтися у новонароджених – зазвичай ще до народження малюка лікарі можуть запідозрити можливість такого ускладнення. Такі діти відразу ж після народження поміщаються в реанімаційні палати дитячого відділення, де за ними пильно спостерігають і починають лікування при появі перших ознак патології.
Легенева кровотеча часто виникає у недоношених дітей з-за незрілості легень і неготовність цього органу до самостійного дихання.
Причинами такого стану можуть бути як ускладнення, що виникли в пологах, так і проблеми, пов’язані з перебігом вагітності. Спровокувати цей стан можуть вроджені вади серця, а також порушення в системі згортання крові зі схильністю до гіпокоагуляції.
Кровохаркання
Дуже схожі з симптомами кровохаркання і легенева кровотеча, але в першому випадку виділення крові досить обмежена, і вона при розгляді виявляється змішаної з мокротою або слиною. Кровохаркання залишається періодичним виділенням крові, але часто їм починається кровотеча.
При кровохарканні спостерігаються суміш слини і кров’яних згустків
ВАЖЛИВО! Не потрібно витрачати час на з’ясування причин кровотечі — надання допомоги не залежить від того, які патології спровокували це небезпечний стан.
Незалежно від віку пацієнта, легенева кровотеча є небезпечним станом, що вимагає своєчасного надання медичної допомоги. Алгоритм дій передбачає негайний виклик «Швидкої допомоги» і максимальне забезпечення прохідності дихальних шляхів пацієнта.
