Стан супроводжується сильним болем, аж до втрати свідомості, тому часто люди виявляються безпорадними.
Вивих розвивається на тлі слабкості зв’язкового апарату, при вродженої дисплазії суглоба і у абсолютно здорових людей внаслідок травми. Якщо перша допомога при вивиху суглоба була надана правильно, працездатність відновлюється через 3-4 тижні. Якщо ж рятувальник припустився помилки, які призвели до поглиблення ушкодження, то може знадобитися навіть оперативне втручання. Тому важливо знати основні симптоми та долікарську допомогу при вивихах.
Зміст
- 1 Перша допомога в залежності від локалізації
- 1.1 Нижня щелепа
- 1.2 Плечовий суглоб
- 1.3 Ліктьовий суглоб
- 1.4 Тазостегновий, колінний, гомілковостопний суглоби
- 1.5 Пальці кінцівок
- 2 Небезпеку вивихів
Перша допомога в залежності від локалізації
У людському організмі вывиху схильні всі суглоби, і в залежності від анатомічної області та симптомів буде відрізнятися лікувальна тактика, тому для початку потрібно визначити, в чому полягає пошкодження, а потім надавати допомогу.
Яким чином надається медична допомога при вивиху суглобів, знаю не все. Є думка, що можна самостійно вправити суглобові частини і не звертатися за медичною допомогою. Насправді, невміле вправляння може призвести до розриву м’язів і зв’язок, до перелому, пошкодження великих кровоносних судин і розриву нервів. Тому потрібно чітко знати, коли можна вправляти суглоб, а коли потрібно швидко доставити потерпілого в лікарню.
Нижня щелепа
Зміщення головки нижньої щелепи відбувається вперед або назад від суглобової западини. Сприяє розвитку стану максимальне розкриття рота під час їжі, крику, співу, позіхання.
При огляді візуалізується розкрита щелепа, губи та зуби не зводяться разом. При спробах закрити рот, спостерігаються пружинисті рухи нижньої щелепи, що супроводжуються болем.
Рентгенівський знімок з переднім вивихом щелепи.
Вивих відрізняється від перелому тим, що при переломі щелепи змикаються, але залишається біль і патологічні рухи в суглобі.
Можна вправити вивих даної локалізації потерпілому при наданні першої допомоги, залежить від давності ушкодження та віку хворого. Якщо вивих свіжий і постраждалий молодий, то вправити щелепу можна самостійно, слідуючи чітким інструкціям.
Важливо! Якщо вывиху більше декількох днів і пацієнт похилого віку, то потрібно терміново звертатися у травмпункт.
| Дія | Опис |
|---|---|
 | Викликати швидку допомогу або самостійно госпіталізувати хворого в травмпункт. |
 | Знеболити пацієнта. |
 | Якщо немає можливості надати потерпілому кваліфіковану допомогу, можна самостійно вправити нижню щелепу. Великі пальці потрібно обмотати товстим рушником, щоб захистити, так як при вправленні відбувається рефлекторне змикання щелепи. |
 | Слід посадити хворого, щоб його потилицю мав тверду опору. Ліктьові суглоби рятувальника повинні знаходяться на рівні щелепи хворого. Встати напроти хворого, великі пальці встановити на корінні зуби нижньої щелепи, а іншими пальцями обхопити щелепу знизу. Рухи повинні бути здійснені в послідовності – вниз, назад і догори. |
 | Після успішного вправляння потрібно накласти підтримуючу пов’язку на нижню щелепу і забезпечити спокій на 7-10 днів. |
Плечовий суглоб
Плечовий суглоб найбільш часто піддається вивихів. Вихід суглобової головки відбувається під час падіння на пряму руку або лікоть під прямим кутом до землі, або при сильному ударі в передню або задню поверхню ліктя.
Розрізняють:
- передній (головка плечової кістки знаходиться спереду від суглобової западини),
- нижній (головка пальпується у пахвовій ямці)
- задній (головка ззаду від суглобової поверхні) вивихи.
Симптоми полягають в болі, неможливість привести руку до тулуба, пружинисті рухи невеликої амплітуди під час спроби будь-якого руху.
На рентгенівському знімку зображений вивих голівки плечової кістки.
Вивих плеча заборонено вправляти на місці травми, потерпілого необхідно обов’язково госпіталізувати в стаціонар.
Долікарська допомога при вивиху плечового суглоба полягає в наступному.
| Дія. | Опис |
|---|---|
 | Викликати швидку допомогу і чекати рятувальників, не вживаючи ніяких дій. |
 | Якщо з якихось причин немає можливості викликати фахівців, то потрібно доставити потерпілого в травмпункт самостійно. |
 | Для зменшення травмування, пошкоджену кінцівку і суглоб слід зафіксувати. |
 | Для фіксації слід підготувати косинку або бинти, валик. Необхідно накласти пов’язку Дезо або пов’язати звичайну косинку. |
 | Якщо є дротяна пластина, схожа на шину Крамера, можна нею скористатися. |
 | До приїзду швидкої допомоги, якщо хворого турбує нестерпний біль, можна дати йому знеболююче. |
Ліктьовий суглоб
Ліктьовий суглоб представлений зчленуванням трьох кісток: плечовий, ліктьовий і променевий. При вивиху відбувається зміна розташування ліктьової та променевої кісток відносно плечової.
Причина – падіння на витягнуту руку, при якому відбувається перерозгинання суглоба. Клінічно буде визначатися головка променевої кістки, виходить за межі суглоба, пружинисті рухи при спробах справити руху.
На рентгенівському знімку представлений вивих у ліктьовому суглобі.
При порушенні руху і конфігурації ліктьового суглоба також суворо заборонено його вправляти на місці. Це пов’язано з великою ймовірністю тріщин і переломів у кістках.
Алгоритм допомоги при вивиху ліктьового суглоба:
| Дія. | Опис |
|---|---|
 | Викликати швидку допомогу. |
 | Якщо транспортування хворого проводиться самостійно, то потрібно иммобилизировать кінцівку. |
 | Якщо є сходова шина, то потрібно її використовувати. |
 | Якщо немає, то можна застосувати підручні предмети: бинти, валик, дерев’яну дощечку. |
 | На крайній випадок підійде косыночная пов’язка. |
 | До приїзду швидкої допомоги, якщо хворого турбує нестерпний біль, можна дати йому знеболююче. |
Тазостегновий, колінний, гомілковостопний суглоби
Тазостегновий суглоб найбільш стійкий до травм за рахунок міцних зв’язок і гарного м’язового каркаса. Але під час надзвичайних ситуацій відбувається вплив великої сили і порушується співвідношення суглобових поверхонь.
У літньому віці при травмі стегна потрібно підозрювати перелом шийки стегнової кістки, вивихи типові для молодого віку.
В залежності від виду вивиху, буде змінюватися положення ноги.
а) задневерхней; б) задненіжнем; в) передневерхній; г) передньонижні.
Колінний суглоб представлений зчленуванням стегнової кістки та кісток гомілки. Вивих в цьому суглобі супроводжується розривом зв’язкового апарату колінного суглоба. При огляді визначається порушення конфігурації суглоба, неправильне розташування гомілки, неможливість здійснювати рухи, набряк, гематома.
На рентгені представлений передній і задній вивих коліна.
Гомілковостопний суглоб слабка і схильна до розвитку вивиху при невдалому стрибку, приземлення на ноги. Нерідко разом з вивихом визначається перелом щиколотки, розрив зв’язкового апарату. Клінічно визначається відсутність руху в суглобі, набряк, гематома, біль.
На фото вивих стопи.
Диференціальну діагностику треба проводити з закритим переломом. Для цього потрібно доставити потерпілого в лікувальний заклад, не ускладнивши ситуацію.
Важливо! Вправляти самостійно якою-небудь вивих нижньої кінцівки заборонено! Це пов’язано з ймовірністю нанесення ще більшого каліцтва потерпілому. У лікарні такі вивихи вправляють під загальною анестезією і тільки після рентгенівського обстеження.
Невідкладна допомога при вивиху будь-якого суглоба ноги домашніх умовах полягає у виклику швидкої допомоги або самостійної доставки хворого в травмпункт, тільки після іммобілізації кінцівки.
| Дія. | Опис |
|---|---|
 | Для початку виклик бригади швидкої допомоги, а поки вони не приїхали потрібно постаратися забезпечити комфорт хворому, не переміщаючи його з місця. |
 | Якщо прийнято рішення самостійно транспортувати постраждалого в лікувальний заклад, то слід накласти шину з підсобних матеріалів. |
 | При вивиху кульшового суглоба слід взяти дві дерев’яні плоскі палиці і прификсировать їх з боків від ноги. Одна, та, яка фіксується зовні, повинна бути довшим і сягати до пахвової западини. |
 | При вивиху коліна можна взяти дерев’яні палиці коротше і також їх прибинтувати з боків. |
 | При вивиху гомілки досить забинтувати ногу еластичним бинтом. |
 | При нестерпного болю можна внутрішньом’язово вколоти знеболюючий препарат, тільки слід попередити про це лікаря. |
Пальці кінцівок
Вивихи пальців кінцівок добре піддаються діагностиці, так як це видно клінічно. Вывиху піддаються всі пальці на руках і ногах, причому вони можуть бути як передні, так і задні і бічні.
Вивихи пальців на руках і ногах іноді важко за зовнішніми критеріями відрізнити від переломів кісток, тому краще не намагатися їх вправити самостійно. Інструкція з надання допомоги з вивихом обов’язково включає в себе проведення рентгенологічного дослідження, що можливо тільки в умовах лікарні.
Вивих великого пальця лівої руки.
Заходи, які можна зробити в домашніх умовах, представлені в таблиці.
| Дія. | Опис |
|---|---|
 | Швидку допомогу з вивихом пальців можна не викликати і самостійно доставити потерпілого в лікарню. |
 | Якщо палець сильно деформований і має неприродне положення, то його потрібно намагатися не травмувати під час перевезення. |
| Якщо ж є можливість прибинтовувати палець до здорового, то краще це зробити, що зменшить ймовірність додаткового травмування. |
 | Можна дати хворому таблетку знеболюючого або вколоти анальгетик. |
Небезпеку вивихів
Важливо! Потрібно завжди пам’ятати, що вивих від перелому неможливо відрізнити без рентгенологічного дослідження, тим більше, що ці два пошкодження часто виникають разом.
Симптоми можуть бути дуже схожі. Небезпека полягає в наступному:
- застарілі вивихи можна вправити тільки хірургічним шляхом;
- якщо все ж разом з вивихом був перелом кістки, то без кваліфікованої допомоги, він зростається неправильно і функція кінцівки порушується;
- при вивиху слід одразу звертатися за допомогою, тим більше, якщо є велика гематома в місці травми, так як може бути пошкоджений великий посудину;
- також під час травмування і зміщення кісток можуть бути здавлені нервові закінчення, що призводить до незворотних наслідків.
На відео у цій статті докладно розповідається, що робити при вивиху і як не допустити ускладнення стану.
Надання першої медичної допомоги при вивихах – це завдання, доступна кожній людині без спеціальної освіти, тому дуже важливо не розгубитися в потрібний момент і в найкоротші терміни передати потерпілого в руки професіоналів, попутно думаючи про іммобілізації і знеболюванні.
