Лімфома – група захворювань, при яких патологічний процес розвивається в лімфатичної тканини. Лімфатичні клітини починають безконтрольно ділитися, що викликає утворення пухлин. Є лімфома рак чи ні?
Дане захворювання є, в першу чергу, злоякісним новоутворенням, яке характеризується, як «рак».
Існує декілька видів цієї хвороби:
- Лімфогранулематоз, або по автору – лімфома Ходжкіна;
- Неходжкінські лімфоми (лімфома Беркітта, дифузна крупноклеточная, апластична і маргінальна лімфоми).
За ступенем агресивності лімфоми класифікують на:
- Мляві – виживання пацієнта може досягати кілька років;
- Агресивні – виживання пацієнта обмежена тижнями;
- Высокоагрессивные – виживання пацієнта так само обмежена тижнями, проте представлена іншими видами лімфоми.
Зміст
- 1 Які виділяють причини виникнення раку лімфатичної системи?
- 2 Яка локалізація пухлинного процесу?
- 3 Яка симптоматика при раку лімфатичних вузлів?
- 3.1 Основні ознаки лімфогранулематозу
- 3.2 Види лимфогрнулематоза
- 4 Діагностика
- 5 Лікування
Які виділяють причини виникнення раку лімфатичної системи?
Досі вчені не можуть визначити точну причину виникнення раку лімфатичної системи. Існує кілька факторів, що привертають до даної хвороби:
- Вік (у групі ризику люди у віці від 55 до 60 років);
- Підлогу (чоловіків ця хвороба вражає набагато частіше);
- Вживання імунодепресантів (лікарських засобів, що пригнічують імунні реакції організму);
- Вірусні та бактеріальні інфекції (деякі вірусні інфекції, що вражають лімфатичну систему, можуть спричиняти даний вид раку, наприклад, вірус Епштейна-Бар; при шлункової лімфомі причиною хвороби може стати бактерія helicobacter pylori);
- Хімічні речовини, з якими людина може стикатися у своїй професійній діяльності.
Так само виділяють декілька причин, які відіграють одну з найважливіших ролей в утворенні такого виду раку, як лімфома:
- Хронічні запалення в різних органах;
- Відновлювальні процеси в лімфатичній системі;
- Застій лімфи.
Яка локалізація пухлинного процесу?
Лімфоми вражають лімфатичну тканину, переважно цих вузлів:
- Шийні лімфатичні вузли;
- Підщелепні лімфатичні вузли;
- Пахвові лімфатичні вузли;
- Пахові лімфатичні вузли.
Не варто забувати, що процес має системний характер, і можуть вражатися кілька сайтів одночасно і не тільки в місцях, перерахованих вище.
Яка симптоматика при раку лімфатичних вузлів?
Клінічні прояви лімфоми будуть залежати в першу чергу від певного виду пухлини. Лімфогранулематоз налічує п’ять злоякісних підтипів, а неходжкінські лімфоми – тридцять підтипів.
Для лімфогранулематозу характерні ураження лімфатичних вузлів і внутрішніх органів. Пацієнти скаржаться на погіршення загального стану: температуру, пітливість переважно в нічний час, слабкість, артралгія, біль у кістках, підвищена стомлюваність, зниження ваги, шкірний свербіж.
Основні ознаки лімфогранулематозу
Одним з основних перших ознаках лимфогрнулематоза є порушення температурного режиму. Спочатку температура тримається на субфебрильних позиціях, піднімаючись переважно ввечері, що є важливим при діагностиці даного виду пухлини. При прогресуванні раку температура досягає більш високих значень – 39-40 градусів.
Шкірний свербіж є критерієм ураження саме шкіри, причому поява цього симптому може бути ще до розвитку пухлинних процесів в лімфатичних вузлах і органах. Чіткої локалізації у сверблячки немає, хоча можливо посилені симптому на поверхні грудної клітки, голови, нижніх і верхніх кінцівках.
Лімфогранулематоз починається переважно з ураження лімфовузлів на шиї. При цьому конгломерати не спаяні один з одним, пухлина має еластичну консистенцію, пацієнт не скаржиться на больові відчуття. В інших випадках лімфогранулематоз може манифестироваться в надключичних і пахвових лімфатичних вузлах. Остання локалізація передбачає швидке поширення пухлинного процесу в медиастенальные відділи лімфатичної системи і лімфовузли, анатомічно розташовані поряд з молочною залозою.
При пухлинних процесах в середостінні відзначається сухий кашель, при якому відчуваються болі в грудній клітці. Вони постійні, тупі, що посилюються при вдиху і кашлю, і локалізувати можуть в будь-якому відділі грудної клітки. Хворі можуть скаржитися на колючі болі в передсердної області, що пояснюється збільшенням уражених лімфовузлів і проростанням пухлини в ближні тканини, в ході чого можуть здавлюватися нервові закінчення серця. При ураженні легенів лімфома середостіння може давати задишку при фізичної активності.
Види лимфогрнулематоза
Існує так само заочеревинний розвиток раку, проте такий вид лімфогранулематозу зустрічається набагато рідше за інших. У першу чергу уражається шлунок, хворий може скаржитися на запори, здуття, больовий синдром в поперековому відділі і області шлунка, якщо напередодні був прийнятий алкоголь. Частіше всього початок захворювання протікає з відсутністю виражених клінічних симптомів.
Найбільш злоякісний перебіг відзначається при локалізації пухлини в пахових і клубових областях. Зустрічається ще більш рідко, ніж пухлинний процес заочеревинного простору. Характеризується така лімфома сильними приступоподібними болями внизу живота. При цьому порушується лимфооток, хворий відчуває тяжкість і оніміння нижніх кінцівок, а так само спостерігає їх набряки.
Найбільш прогностично позитивним вважається лімфогранулематоз селезінки. Зустрічається рідко, однак діагностувати досить важко, адже єдиною ознакою патологічного процесу є збільшення органу, яке проявляється на УЗД.
Рідкісною патологією є лімфома легень, що проявляється кашлем, іноді з домішками крові, задишкою, болями за грудиною. Можливий перехід процесу на плевру, що супроводжується ексудацією в плевральну порожнину і характерними змінами паренхіми легень.
Лімфома кісток найчастіше локалізується в хребті, ребрах, грудині і тазової кістки. Якщо уражається поперековий відділ хребта пацієнт буде скаржитися на зниження чутливості в нижніх кінцівках, що при прогресуванні захворювання може закінчиться паралічем або парезом.
При раковому ураженні печінки відзначаються нудота, печія, больові відчуття в правому підребер’ї, неприємний присмак у ротовій порожнині, жовтяничність слизових оболонок.
Рідко даний тип раку зачіпає мозок, що не виявляється специфічною симптоматикою.
Неходжкінські лімфоми манифестируются в периферичних і вісцеральних лімфатичних вузлах, вилочкової залозі, лімфоїдної тканини носоглотки і шлунково-кишкового тракті.
Діагностика
Діагностика лімфоми починається, насамперед, зі збору анамнезу. Враховуються скарги хворого, огляд з пальпацією та перкусією. При наявності у дорослого симптомів лімфоми, лікар призначає біопсію передбачуваного ураженого лімфатичного вузла з наступним підтвердженням діагнозу і визначенням виду пухлинного процесу.
Далі для уточнення локалізації раку можуть бути призначені УЗД, рентгенограма, КТ.
Лікування
Лікування проводитися з урахуванням виду пухлинного процесу в лімфатичних вузлах. Класичними терапевтичними заходами є променева і хіміотерапія.
Для пацієнтів з першою і другою стадією злоякісної пухлини променева терапія є основним методом лікування, яке в більшості випадків дає десять років без рецидивів. Проте найкращий ефект досягається при комбінуванні з хіміотерапією.
Протипухлинні засоби ефективні стосовно термінальних стадій захворювання.
