Лігування геморою найчастіше проводиться проктологами. Дана процедура є кращою альтернативою хірургічної операції з видалення гемороїдальних вузлів.
У чому популярність цього методу лікування? Чим воно характеризується і до яких наслідків приводить його реалізація? Всі відповіді в цій статті.
Зміст:
- 1 Характеристики процедури лігування
- 1.1 Кому не можна робити лігування
- 1.2 Підготовка до процедури
- 2 Специфіка методу
- 2.1 Лігування з механічним лигатором
- 2.2 Лігування з вакуумним лигатором
- 3 У чому полягає небезпека лігування
- 4 Дієта після лігування
- 5 Корисне відео
Характеристики процедури лігування
Лікування геморою латексними кільцями являє собою малоінвазивну лікувальну процедуру, під час якої запаленням гемороїдальні вузли притискаються кільцями з латексного матеріалу.
Це робиться для того, щоб перешкоджати кровопостачанню шишки, яка вивалилася з прямої кишки.
Лікування геморою кільцями сприяє тому, що запалені раніше гемороїдальні шишки відторгаються організмом і відмирають.
Латексні кільця при геморої хороші тим, що складаються з натурального матеріалу, який нагадує гуму.
Вони не викликають алергічну реакцію, так як не містять алергенів і шкідливих компонентів.
Процедура має показання – зовнішній або внутрішній геморой 3 ступеня. На цій фазі розвитку, симптоматика захворювання проявляється явно. Хворий страждає від:
- Відчуття наявності в задньому проході чужорідного тіла.
- Сильної болі в зоні ануса.
- Анального кровотечі.
- Запору.
- Сильного ректального печіння та свербежу.
На 3 стадії розвитку геморою, шишки, вивалилися назовні з прямої кишки, досить великі.
Людина, що страждає цим недугою, втрачає можливість нормально пересуватися і сидіти. Постійний біль в задньому проході не вдається усунути навіть знеболюючими медикаментами.
Лігування геморою латексними кільцями дозволяє купірувати цю неприємну симптоматику і позбавити хворого від геморою.
Її головне призначення – позбавити пацієнта від запалених гемороїдальних вузлів. Також процедура сприяє зменшенню шкірного набряку навколо ануса, а також запалення.
Дана процедура має величезну перевагу в порівнянні з хірургічною операцією – хворому, якому її проводять, не треба лежати в стаціонарі.
Для проведення маніпуляції не потрібно наркоз. Але це не єдині достоїнства лігування.
Після проведення процедури, пацієнт відновиться за короткий час. Для порівняння – тривалість післяопераційного відновного етапу – від 2 тижнів до 1,5 місяця.
Кому не можна робити лігування
Деякі медичні процедури, особливо проктологічні, мають ряд протипоказань.
Від стиснення гемороїдальних вузлів доведеться відмовитися пацієнтам, які належать до однієї з цих категорій:
- 1 стадія розвитку геморою. Вона характеризується недостатньо сформованими шишками. Позбутися від захворювання, що протікає на початковій стадії, можна з допомогою ректальних супозиторіїв, мазей і ванночок.
- Відсутність чіткого поділу між вузликами (комбінована форма захворювання). В даному випадку, затиснути запалені і збільшені шишки не вийде.
- Запальне захворювання органів малого тазу. Наприклад, лігування не роблять при хронічному паропроктите.
- Анальні тріщини та рани. В даному випадку, процедура стиснення вузлів спровокує ректальна кровотеча, і поява сильного болю.
- 4 стадія розвитку геморою. Дану процедуру на 4 етапі захворювання проктологи проводять вкрай рідко.
Підготовка до процедури
Перед реалізацією будь-якого лікувального методу в проктології, лікарі наполягають на необхідності підготовчих заходів. Без них розраховувати на позитивний ефект лікування не доведеться.
Перш, ніж пацієнту стиснути запалені шишки, вивалилися з прямої кишки, лікар попросить його здати необхідні аналізи. Вони потрібні для постановки правильного діагнозу і визначення стадії недуги.
Також перед процедурою пацієнт не повинен приймати медикаменти, що знижують згортання крові. Найбільш популярне ліки цієї групи – Аспірин.
Дуже важлива підготовча міра – очищення кишечника. Перед процедурою лігування хворий повинен спорожнити кишечник.
Якщо позивів до дефекації у нього немає, потрібно зробити клізму або прийняти проносне засіб. Проктологи раджу пити в таких випадках Левакол.
У деяких медичних установах проводять гідроколонотерапію. Це абсолютно безболісна процедура, яка проводиться з метою кишкової чищення.
Це важливе правило, адже поява випорожнення в першу добу після лігування – небажано. У деяких випадках проктолог наполягатиме на дотриманні додаткових підготовчих заходів.
Специфіка методу
Коли латексні кільця здавлюють запалений і збільшений в розмірі гемороїдальний вузол – він позбавляється живлення.
Це сприяє його швидкому відмирання. Коли вузол повністю атрофується – організм відторгне його. Залишки його тіла будуть виведені з організму разом з каловими масами.
Приблизний час очікування позитивного ефекту – 2 тижні.
Починається процедура з введення в пряму кишку спеціального пристосування – анаскопа. Далі лигатор захоплює вузлик і втягує його в латексне кільце.
Воно дуже щільно тримає шишку, не даючи їй зісковзнути. Матеріал, з якого зроблено таке кільце, абсолютно нешкідливо для організму.
На місці вже колишнього гемороїдального вузлика формується невеликий рубець. Іноді під час процедури, кільця можуть дуже щільно обгорнути шишку, сдавив її.
Це спровокує появу болю. Тому під час лігування, проктолог повинен уточнювати у пацієнта, не відчуває той больових відчуттів.
Якщо пацієнт скаржиться на сильний дискомфорт в задньому проході, то доктор ставить йому знеболюючий укол. Ін’єкція робиться в запалену шишку. Після цього біль має вщухнути.
Всі лікувальні маніпуляції повинні бути проведені тільки в амбулаторних умовах.
Проктолог повинен пам’ятати те, що за 1 процедуру він може лігувати не більше 2 шишок. Виконуючи процедуру, важливо дотримуватися плану. Всі дії лікар виконує поетапно.
Перерва між такими маніпуляціями – від 2 до 4 тижнів. Лігування може виконуватися 2 способами: механічним і вакуумним лигатором. Розглянемо кожен із цих способів.
Лігування з механічним лигатором
Під час такої маніпуляції пацієнт повинен лежати на гінекологічному кріслі. Він може розміститися на ньому сидячи або лежачи, головне – щільно притиснути ноги до живота.
Після того, як хворий розташувався, лікар вводить в його пряму кишку спеціальний прилад – анаскоп. Там він повинен зафіксуватися.
Важливо зафіксувати анаскоп таким чином, щоб гемороїдальний вузол було добре видно.
Тепер черга механічного лигатора. Він вводиться в анаскоп. Тепер м’яким затискачем прилад повинен обхопити гемороїдальний вузол і витягнути його в лигатор. Обхватывается головка запаленої шишки.
Після цього лікар натискає на спусковий гачок пристосування і лигатор скидається на сайт. Кільце має дуже щільно стиснути вузол. Якщо лікар допустить помилку і стисне замість вузла тканинну поверхню заднього проходу, хворий відчуває сильний біль. Поетом важливо не допустити вчинення такої помилки.
Такий спосіб проведення лігування підходить тим пацієнтам, гемороїдальні вузли яких добре видно. Якщо вони не мають чітких меж, то обхопити їх головки за допомогою механічного лигатора не вийде.
Така процедура проводиться від 10 до 20 хвилин. Людина, якій її виконують, не повинен відчувати дискомфортних відчуттів. Тому, йому не роблять анестезію.
Лігування з вакуумним лигатором
Такий прилад так само вводиться в анаскоп, як і механічний лигатор. Перед введенням його з’єднують зі спеціальним відсмоктуванням. Призначення відсмоктування – створити негативний тиск.
Доктор закриває головку вакуумного лигатора великим пальцем руки після включення відсмоктування.
Після цього – гемороїдальний вузол повинен втягнутися всередину. При досягненні негативного тиску, порушу скидається кільце сайту.
Тепер доктор прибирає свій палець з отвору відсмоктування і вирівнює тиск у голівці вакуумного лигатора.
Важливо вчасно вирівняти тиск, так як, в іншому випадку, геморроидальная шишка може відвалитися. Це спровокує ректальна кровотеча і сильний біль.
Ака методика більш зручна і проста у виконанні. Лігування з вакуумним пристроєм має величезну перевагу – застосовувати його можна навіть при відсутності чітких меж між гемороїдальними вузлами. Така процедура проводиться навіть у тому випадку, якщо шишки складно розглянути.
Для досягнення лікувального ефекту, одному пацієнту може знадобитися мінімум 2 таких сеансу.
При видаленні великих вузликів, може знадобиться додаткова процедура, так як за 1 маніпуляцію охопити цілком велике новоутворення не вдасться.
Наявність дискомфортного почуття в ректальної зоні на наступний день після вакуумного лігування – це абсолютно нормально. При виникненні сильної болі, проктологи рекомендують прийняти анальгетик.
У чому полягає небезпека лігування
Іноді такі маніпуляції призводять до негативних явищах. Але, як показує медична практика, це вкрай рідко.
Неприємний побічний ефект лігування – поява сильного болю задньому проході через 1-2 дні після процедури.
У більшості випадків, такий симптом є результатом неправильного накладання лігатури. Також дискомфортні відчуття в задньому проході можуть з’явитися в тому випадку, якщо проктолог одночасно обробив понад 2 запалених гемороїдальних вузлів.
Небезпечне ускладнення такої операції – тромбоз зовнішнього вузла. Знову ж таки, його поява пов’язана з лікарською помилкою.
Тромбоз гморроидальной шишки може з’явитися при її неправильному здавлюванні під час процедури. Від даного ускладнення позбуваються за допомогою методів консервативної терапії.
Ректальна кровотеча після такої операції виникає вкрай рідко. Його поява провокує розрив латексного кільця із-за надмірного натягу.
При напруженні воно може просто зіскочити. В результаті – пацієнт зіткнеться не тільки з ректальним кровотечею, але і з сильним болем в даній області.
Ректальна кровотеча може з’явитися після легування, у відновний період. Причина – недотримання пацієнтом лікарських рекомендацій.
Відновлюючи сили організму, важливо захистити себе від фізичного перенапруження, стресів і неправильного харчування.
Також, щоб уникнути ускладнень, пацієнт повинен дотримуватися правила спорожнення кишечника.
Ті, хто страждають гемороєм, не повинні ігнорувати такий симптом його прояви, як запор.
Збій у функціонуванні шлунково-кишкового тракту повинен насторожити. Ймовірно, хвороба протікає в загостреній формі. В даному випадку, необхідно пройти повторний огляд у проктолога.
Також для уникнення появи ускладнень після лігування, потрібно дотримуватися правил особистої гігієни. Промивайте ректальний прохід милом після кожної дефекації.
Ще кілька слів про ректальному кровотечі. Часто воно дає про себе знати під час першого кишкового післяопераційного спорожнення.
Саме тому лікарі і наполягають на необхідності передопераційної дефекації. Дана профілактична міра допоможе запобігти появі ректального кровотеча на 2 добу після лігування.
Дієта після лігування
Щоб відновлювальний період пройшов без появи ускладнень, необхідно дотримуватися правил лікувальної дієти.
Поговоримо про них докладніше:
Наостанок хотілося б навести ще декілька порад. По-перше, у відновний період уникайте підняття тягарів.
По-друге, як можна більше гуляйте на свіжому повітрі. Піші прогулянки сприяють застою крові в органах малого тазу.
