Краш-синдром, або здавлювання тіла: алгоритм першої допомоги

Краш синдром, або здавлювання тіла: алгоритм першої допомогиЗемлетруси, урагани, повені в гірських районах, великі транспортні аварії, викликають обвалення конструкцій або дерев. У людини, який потрапив під завал і придавлену вагою, виникає так званий краш-синдром (crush-syndrome).

Краш-синдром — токсичне отруєння продуктами життєдіяльності власного організму в травмованій частині тіла, що знаходиться під тиском важким предметом. Якщо чоловік потрапив під завал і його придавило, потрібно якомога швидше звільнити його, щоб зберегти йому здоров’я і життя. Чим раніше буде надана перша медична допомога при синдромі тривалого здавлення, тим більше шансів у людини уникнути важких ускладнень або навіть до летального результату.

Зміст

  • 1 Клініка синдрому тривалого здавлення
    • 1.1 На що звернути увагу
    • 1.2 Ступеня краш-синдрому
  • 2 Надання першої допомоги: алгоритм — інструкція
  • 3 Що відбувається далі

Клініка синдрому тривалого здавлення

Основні причини краш-синдрому – це масивна втрата плазми з-за виходу її через пошкоджені судини, внаслідок чого розвиваються набряки і тромбоз дрібних судин; порушення обмінних процесів в ушкоджених тканинах, інтоксикація організму продуктами розпаду; сильний біль.

Краш синдром, або здавлювання тіла: алгоритм першої допомогиПри краш-синдромі потрібно постаратися потерпілого як можна швидше вивільнити із завалів і доставити в медичний заклад.

Основна клініка СДС — синдрому тривалого здавлення, отриманого під вагою завалу, зазвичай схожа з механічними травмами організму: переломи, кровотечі, гематоми, набряки.

На що звернути увагу

Неспеціалістові, при наданні допомоги обов’язково потрібно звернути увагу на такі ознаки і стану потерпілого:

  • підвищення температури, озноб (можуть сигналізувати про інфекції сечової системи);
  • зниження артеріального тиску, зменшення частоти пульсу (при серцево-судинної недостатності);
  • втрата свідомості, шок.

При таких симптомах потрібно постаратися потерпілого як можна швидше вивільнити із завалів, надати долікарську допомогу, доставити в медичну установу, щоб почати інтенсивну терапію. При сильному, тривалому здавлюванні до кінця першого тижня відбувається наростання симптомів інтоксикації:

  • розвивається млявість, загальмованість;
  • турбує нудота, блювання;
  • наростає рухове занепокоєння;
  • депресивний стан, психоз, почуття страху;
  • може початися маячня.
Читайте також:  Нудить і тягне низ живота - що це таке

Краш синдром, або здавлювання тіла: алгоритм першої допомогиТравми голови вимагають особливої обережності при витяганні з-під завалів.

Ступеня краш-синдрому

Легка ступіньСередня ступіньВажка ступіньВажка ступінь

Здавлення невеликих ділянок, короткий за часом, не більше 4 годин.

Відсутність порушень роботи нирок і серцево-судинної системи.

Здавлення м’яких тканин обох кінцівок не більше 6 годин.

Легкий ступінь ураження нирок.

Симптоми ушкодження серцево-судинної системи не виражені.

Здавлення більше 6-7 годин.

Симптоми ниркової недостатності,

Порушення роботи кровоносної системи.

Відбувається при великих аваріях або в місцях, куди важко дістатися бригаді Швидкої допомоги.

Здавлення більше 8 годин.

Часто призводить до важких ускладнень: інфаркту, сепсису, смертельного результату

Тяжкість ураження залежить:

  • від локалізації: здавлення голови, грудного відділу, живота, тазових органів, кінцівок;
  • супутніх патологій: травми внутрішніх органів, переломів, хронічних патологій, пошкоджень нервів і великих кровоносних судин.

Надання першої допомоги: алгоритм — інструкція

Перша допомога залежить від стану потерпілого, складності травми, тривалості роздавлювання кінцівок або всього тіла під завалом. Основні дії рятувальника при краш-синдромі:

ДіяОпис
Краш синдром, або здавлювання тіла: алгоритм першої допомогиВитягти постраждалого з-під завалу.
Краш синдром, або здавлювання тіла: алгоритм першої допомогиОчистити рот, дихальні шляхи від сторонніх предметів.
Краш синдром, або здавлювання тіла: алгоритм першої допомогиПеренести в найбільш безпечне місце, укрити теплою ковдрою.
Краш синдром, або здавлювання тіла: алгоритм першої допомогиПослідовність надання допомоги залежить від ступеня травм і їх локалізації (кінцівки, голова) у потерпілого.
Оглянути голову на предмет пошкоджень кісток черепа, здавлення головного мозку.
Краш синдром, або здавлювання тіла: алгоритм першої допомогиПокласти потерпілого на землю, навколо шиї прокласти валик, щоб зменшити руху голови.
Валик можна скрутити з одягу.
Краш синдром, або здавлювання тіла: алгоритм першої допомогиЯкщо необхідно, провести реанімаційні заходи.
Краш синдром, або здавлювання тіла: алгоритм першої допомогиПри відновленні роботи серця і дихання обробити рани, садна на голові.
Краш синдром, або здавлювання тіла: алгоритм першої допомогиПри обробці ран на голові не можна витягати з них застрягли сторонні предмети, осколки кісток черепа, щоб не пошкодити головний мозок. Достатньо накласти чисту пов’язку і як можна швидше доставити потерпілого до лікарні або викликати швидку допомогу
Краш синдром, або здавлювання тіла: алгоритм першої допомоги        
       
Оглянути рани, садна прикрити стерильними серветками, бинтами (наприклад, з водійської аптечки), чистими серветками, носовими хустками, шматком тканини.
Краш синдром, або здавлювання тіла: алгоритм першої допомогиЯкщо у потерпілого починається сильний набряк тканин, потрібно в цьому місці розстебнути, розрізати, розірвати одежу, щоб попередити подальше здавлювання тіла.
Краш синдром, або здавлювання тіла: алгоритм першої допомогиЯкщо є можливість, для зменшення набряклості прикласти холод до потерпілому ділянці тіла.
Краш синдром, або здавлювання тіла: алгоритм першої допомогиПри наявності кровотечі – накласти кровоспинний джгут, саморобну закрутку.
Краш синдром, або здавлювання тіла: алгоритм першої допомогиОбов’язково потрібно написати записку про час накладення джгута. Якщо немає паперу, олівця, можна зробити запис на одязі кров’ю. Від цієї інформації буде залежати подальша медична допомога в стаціонарі
Краш синдром, або здавлювання тіла: алгоритм першої допомогиМедики рекомендують накладати джгут на пошкоджені кінцівки вище місця здавлення, навіть якщо немає кровотечі, ще до вивільнення людини з-під завалу, особливо якщо з моменту травми минуло значний час.
Краш синдром, або здавлювання тіла: алгоритм першої допомогиВажлива інформація: Накладення джгута запобіжить різке надходження калію з плазми крові до міокарду (серцевого м’яза), що може попередити колапс, фатальну аритмію.
Якщо у потерпілого почалася гангрена або кінцівку практично повністю загинула, джгут залишають надовго, або знімається тільки в медичному закладі.
Краш синдром, або здавлювання тіла: алгоритм першої допомогиИммобилизировать (знерухомити пошкоджену кінцівку) будь-яким підручним матеріалом або прив’язати до здорової кінцівки.
Краш синдром, або здавлювання тіла: алгоритм першої допомогиЗабезпечити потерпілому рясне питво для якнайшвидшого виведення токсинів з організму
Краш синдром, або здавлювання тіла: алгоритм першої допомогиДати знеболюючий препарат (Анальгін, Баралгін, Кетанов).
Краш синдром, або здавлювання тіла: алгоритм першої допомогиПри зупинці серця і дихання потрібно провести невідкладні реанімаційні заходи: штучне дихання і непрямий масаж серця – на кожні два вдихи робити 15 натискань на грудну клітку

Відео до цієї статті – ілюстрація медиків, які коротко розповідають і показують, як вести себе з потерпілим, як правильно надавати невідкладну долікарську допомогу.

Що відбувається далі

Подальша допомога надається професійними рятувальниками, фельдшерами швидкої допомоги або санавіації, лікарями стаціонару. Основна допомога, яку надає лікар стаціонару:

  • інфузійна терапія, гемодіаліз;
  • плазмафорез, гемосорбція;
  • психологічна корекція.

У деяких випадках проводиться хірургічне лікування, пов’язане з видаленням некротичних ділянок тканин чи ампутацією постраждалих кінцівок.

Негайне надання першої долікарської допомоги при синдромі тривалого здавлювання – гарантія відновлення здоров’я, можливість уникнути ампутації, зберегти життя. Особливо швидко, в першу чергу, потрібно надавати допомогу дітям, постраждалим від тривалого здавлювання, адже вони важче переносять біль, швидше переохолоджуються, сильніше травмуються.

Оцініть статтю
Настанова - Корисні поради
×
Тисни «Подобається», щоб читати нас на Facebook
Спасибі, я вже з Вами!