Колоноскопія кишечника – дослідження, при якому лікар-ендоскопіст оглядає товстий кишечник зсередини.
Діагностика проводиться за допомогою спеціального інструменту – колоноскопа. Це тонкий довгий шланг з камерою на кінці; дослідити стінки товстої кишки можна на глибину до 1,6 метра. Зображення з камери передається на екран.
Використання сучасних колоноскопов дозволяє багаторазово збільшувати зображення, відображати його в кольорі. При цьому можна виявити найдрібніші зміни в стані слизової оболонки товстої кишки.
Зміст
- 1 Для чого роблять колоноскопію
- 1.1 1. Діагностична.
- 1.2 2. Лікувальна.
- 1.3 3. Лікувально — діагностична.
- 2 Колоноскопія, перед процедурою
- 3 Колоноскопія кишечника під наркозом
- 3.1 Два способи анестезії
- 3.2 Недоліки застосування анестезії
- 4
Для чого роблять колоноскопію
Процедура колоноскопії не дуже приємно востпринимается пацієнтами, яких направили вперше, тому відповідаючи на распрастраненный питання: «Для чого роблять колоноскопію?», можна виділити наступні цілі її проведення:
1. Діагностична.
Для виявлення або виключення таких захворювань, як:
- поліпоз;
- коліт;
- дивертикуліт;
- колоректальний рак.
Колоноскопія дозволяє виявити злоякісні утворення на ранніх стадіях і обійтися без важких порожнинних операцій.
2. Лікувальна.
При цьому проводиться:
- видалення поліпів;
- зупинка кровотеч з прямої кишки;
- вилучення сторонніх предметів,
- видалення пухлинних утворень на ранніх стадіях;
- стентування товстої кишки (розширення звуженої кишки спеціальним циліндром).
Поліпи – основна причина виникнення раку кишечника. У 70 відсотках випадків невеликі поліпи протягом 5-ти років перероджуються в рак. Тому при виявленні поліпів пацієнту слід перевіряти з періодичністю 1 рік, якщо інше не призначено лікарем.
3. Лікувально — діагностична.
Для даного виду процедури проводиться:
- зрошення слизової прямої кишки при запальних процесах спеціальними розчинами;
- виявлення і видалення аденом та поліпів після біопсії (немає необхідності в повторних втручаннях, так як поліп був повністю посічений при діагностичних процедурах).
Колоноскопія, перед процедурою
Це непроста процедура для лікаря і досить відповідальна. Пацієнтові слід дотримуватися інструкції лікаря та медсестри, тим самим можна уникнути можливого дискомфорту при проведенні колоноскопического дослідження.
Кроки перед проведенням діагностики:
- вводять знеболюючий препарат;
- пацієнт повинен роздягнутися нижче пояса;
- лягти на тапчан (на лівий бік, привести зігнуті ноги в колінах до живота);
- розслабитися і заспокоїтися.
Після чого починається акуратне і поступове введення колоноскопа через анальний отвір пацієнта.
Колоноскопія кишечника під наркозом
Якщо лікарем прийнято рішення, що вам краще провести колоноскопію кишечника під наркозом, це означає виявлені свідчення, за яким пацієнт не може пройти дану процедуру без застосування анестезії. Це можуть бути пацієнти:
- зі спайковою хворобою кишечника. «Споювання» петель кишечника утворюється після хірургічних операцій, ускладнень перитоніту. У результаті проходження колоноскопа може бути складним і дуже болючим;
- з великими деструктивними процесами в кишечнику. Можуть супроводжуватися сильними больовими відчуттями;
- діти до 12 років (обов’язково використання анестезії);
- зі зниженим больовим порогом. У пацієнтів може виникнути больовий шок, що супроводжується втратою свідомості та зміною діяльності життєво важливих органів.
Два способи анестезії
При колоноскопії кишечника під наркозом застосовують два способи анестезії:
- седація;
- загальний наркоз.
Седація – заспокоєння; метод, при якому здійснюється занурення пацієнта в поверхневий медикаментозний сон. Використовують ті ж лікарські засоби, що і при операціях, тільки дозу зменшують.
При цьому не відбувається пригнічення функції дихального центру, дихання проходить без порушень, самостійно.
Стан пацієнта розслаблене, спокійне. Він практично нічого не відчуває, знаходиться в напівдрімоті. Процедура колоноскопії проходить абсолютно без болю. При цьому пацієнт чує мова, адекватно реагує на вказівки лікарів. Наприклад, якщо треба повернутися на спину або на інший бік.
У 80 відсотків пацієнтів спостерігається ефект амнезії – відсутність спогадів про процедуру після медикаментозного сну. Це ще одна перевага такого методу знеболювання.
Недоліки застосування анестезії
До недоліків можна віднести:
- алергічні реакції. При індивідуальній непереносимості засобів, використовуваних при седації;
- поява побічних дій лікарських препаратів. Не приємним результатом цього недоліку може бути порушення серцевої діяльності, нудота або блювота;
- відсутність болісних відчуттів у пацієнта. У цій ситуації лікарю важко орієнтуватися в процесі проведення процедури, що може призвести до виникнення рідкісного, але важкого ускладнення – перфорація кишечнику.
Протягом всієї процедури колоноскопії необхідно присутність лікаря-анестезіолога.
Колоноскопія кишечника під загальним наркозом – передбачає повне відключення пацієнта. Він нічого не чує, не відчуває, не може виконувати вказівки медичного персоналу.
Амнезія, в цьому випадку, спостерігається у 100% пацієнтів після наркозу.
При цілому ряді позитивних моментів загального наркозу, необхідно відзначити такі протипоказання:
- тяжкі захворювання серця, гостра серцева недостатність;
- бронхолегеневі захворювання в гострій формі;
- гострі психіатричні та неврологічні захворювання.
- Протипоказання до загального наркозу у дітей:
- рахіт у важкій стадії;
- підвищена температура нез’ясованої природи;
- виражений дефіцит харчування;
- гнійничкові захворювання;
- гострі інфекційні захворювання
Процедуру колоноскопії під загальним наркозом проводять дуже рідко – це великий ризик навіть при добре підготовленому анестезіологом наркозі.
В основному, якщо з лікарем обумовлюється колоноскопія під анестезією – мається на увазі техніка седації. Це питання вирішується у кожному конкретному випадку, в присутності лікаря-ендоскопіста і анестезіолога.
Наявність повної інформації про колоноскопії дозволить пацієнтам самостійно підібрати спосіб проведення діагностики, вибрати оптимальний варіант по розташуванню клінік (для вашої зручності можете самостійно вибрати клініку внизу статті в режимі онлайн, де вас проконсультують і запишуть на прийом).
