Класифікація відморожень і перша допомога

Зміст

  • 1 Терміново потрібна допомога і ніколи читати
  • 2 Класифікація відморожень за способом отримання пошкодження
  • 3 Характеристика обмороження і його причини
  • 4 Періоди розвитку обморожень
  • 5 Стадії і симптоми обмороження
  • 6 Класифікація відморожень за ступенем тяжкості
  • 7 Надання першої допомоги: що робити в першу чергу
  • 8 Це не можна робити ні в якому разі
  • 9 Заходи профілактики

Терміново потрібна допомога і ніколи читати

  • дивись інструкцію першої допомоги при обмороженні

Перша допомога при обмороженні та переохолодженні може знадобитися будь-якій людині, як проживає в кліматі з низькими (нижче 0° С) середньорічними або сезонними температурами, так і тимчасово знаходиться в цих широтах. Суворі зими з крижаними вітрами і тріскучими морозами чи перебування на засніжених гірських районах багаторазово підвищують ризик піддатися негативному впливу холоду. Тому вкрай важливо вміти розпізнавати ознаки переохолодження та обмороження, знати правила надання першої допомоги потерпілим як в домашніх, так і в екстремальних умовах, і своєчасно вживати заходів для запобігання даних явищ.

Класифікація відморожень за способом отримання пошкодження

Виділяють наступні види обмороження:

  • Перший вид – відмороження – ушкодження, отримане при впливі низьких температур навколишнього середовища.
  • Другий вид – контактні «залізні» травми – обмороження, викликане дотиком незахищених одягом ділянок тіла до зледенілим металевим предметам або до зледенілих поверхнях. Цей вид часто ускладнений неможливістю фізичного відділення мерзлій частини тіла без пошкоджень.
  • Третій вид – иммерсионное обмороження – поранення, отримане при високій вологості і помірній температурі навколишнього середовища від 0 до +50° С);
  • У даній статті буде розглядатися пошкодження першого виду, одержані при впливі низьких температур.

    Характеристика обмороження і його причини

    Обмороження, або – відмороження – це ушкодження різного ступеня тяжкості зовнішнього шкірного покриву, його внутрішніх шарів і глибоких тканин тіла людини під впливом холоду і негативних температур. У більшості випадків такий стан супроводжується переохолодженням (гіпотермією) — зниженням загальної нормальної температури організму, уповільненням обміну речовин, порушенням функціонування шкірного покриву та інших систем.
    Головна причина виникнення відмороження – це тривалий вплив холоду на організм. Сам по собі холод викликає спазм дрібних кровоносних судин, і як наслідок — порушення кровообігу. Потім відбувається загальне уповільнення обміну речовин і припинення роботи білкових молекул, що постачає тканини киснем. Все це призводить до загибелі клітин ушкодженої ділянки. Найбільшому ризику піддаються відкриті і видатні частини тіла людини:

    • ніс;
    • вушні раковини;
    • шкіра щік, лоба, щік;
    • нігтьові фаланги пальців кистей і стоп.

    При тривалому перебуванні на морозі і відсутність заходів, спрямованих на зігрівання організму, обмороження може поширитися на глибоко лежачі тканини, викликаючи такі важкі наслідки, як:

    • порушення терморегуляції;
    • розлад кровообігу;
    • втрата чутливості пошкоджених ділянок тіла;
    • некроз (відмирання) клітин тканин організму;
    • втрата свідомості;
    • судоми і припинення дихання.
    Читайте також:  Форлакс перед колоноскопією

    Періоди розвитку обморожень

    Оскільки головний фактор при обмороженні – це час, ефективність першої допомоги при обмороженні залежить від часу, що пройшов з часу отримання травмуючого впливу до моменту застосування зігріваючих процедур, а також залежить від стадії і ступеня відмороження.

    Виділяють два основних тимчасових відрізка, протягом яких відбуваються зміни в клітинах і тканинах порушеного місця:

  • Дореактівний період відмороження — прихований період негативного впливу морозу, обчислюється від моменту отримання ушкоджень до початку процесу відігріванні
  • Реактивний період відмороження розвивається з моменту зігрівання пошкоджених тканин. У свою чергу, проміжок часу зігрівання після обмороження ділять на:
  • ранній (оборотний) реактивний період тривалістю до 10-12 годин, коли найбільш ймовірно повне відновлення мікроциркуляції в тканинах без наслідків
  • пізній (необоротний) період, коли обмороження супроводжується відмиранням (некрозом) клітин ушкоджених тканин
  • Стадії і симптоми обмороження

    Дореактивному періоду властиві наступні первинні ознаки відмороження:

    • свербіж, поколювання
    • відчуття оніміння
    • ломить больові відчуття при ходьбі
    • відчуття тяжкості в кінцівках
    • втрата чутливості

    Наскільки довго холод впливав на організм людини можна зрозуміти за зовнішніми ознаками. В основному, це визначається по наявності чутливості і рухової активності. У дореактивном періоді загальні симптоми поділяють на 4 стадії обмороження:

  • Початок розвитку відмороження (1 стадія) – характеризується відсутністю больових відчуттів і незначним проявом симптомів
  • Легке пошкодження (2 стадія) – характеризується блідістю шкірних покривів, ознобом, ускладненням рухових функцій кінцівок і мови, уповільненням пульсу, дискомфортом
  • Середня поразка (3 стадія) – характеризується значним зниженням температури тіла (до 33-29° С), млявістю, сонливістю, значним уповільненням серцебиття, пригніченням свідомості, утрудненим диханням, обмороження шкіри 2-3 ступеня
  • Важке відмороження (4 стадія) – характеризується зниженням температури тіла до 30° С, відсутністю свідомості, уповільненням пульсу до 35-40 ударів в хвилину, конвульсіями, виверженням вмісту шлунка, синюшністю верхнього шару епідермісу, частим диханням, великими обмороженнями 4 ступеня
  • Реактивний період відмороження розвивається з моменту зігрівання пошкоджених тканин і обумовлений тривалістю несприятливого впливу, ступенем травматизму кінцівок, глибиною проникнення поразки в тканини. В залежності від ступеня тяжкості обмороження набряк і почервоніння можуть поширитися на великі області, захоплюючи травмовану кисть, стопу або всю кінцівку. Чим більш сильним і довгим був вплив негативних температур, тим сильніше буде поразка покривів і тканин у напрямку до периферії тіла.

    Головні симптоми обмороження в реактивному періоді:

    • пекучі колючі болі в місцях травми
    • набряк шкіри
    • сильний свербіж
    • зміна забарвлення шкірного покриву від багряно-червоного до темно-синього, а також поєднання цих відтінків на різних ділянках (мармурова шкіра)

    Класифікація відморожень за ступенем тяжкості

    У сучасній медичній практиці виділяють чотири ступені обмороження, кожній з яких властиві певні симптоми:

    Читайте також:  Правила вживання бульйону при отруєнні (курячий, овочевий)
  • Відмороження 1 ступеня. Симптоми: свербіння, оніміння, відчуття мурашок на шкірі, поколювання, візуальне збліднення верхнього шару епідермісу, почервоніння шкіри після зігрівання.
  • Відмороження 2 ступеня. Симптоми: втрата чутливості, синюшність окремих ділянок шкіри або всієї відмороженою частини тіла, інтенсивні больові відчуття при русі, зігріванні пальців і уражених кінцівок, освіта в реактивному періоді бульбашок з серозною рідиною.
  • Відмороження 3 ступеня. Симптоми: освіта бульбашок епідермісу з кров’яним ексудатом і багряно-синім дном, інтенсивні і тривалі больові відчуття, некроз (омертвіння) шкіри, підшкірної клітковини і нижчих шарів м’яких тканин, відторгнення некротичних тканин з подальшою грануляцією, рубцюванням і епіталізації.
  • Відмороження 4 ступеня. Симптоми: тотальне велике омертвіння тканин на стадії зігрівання, ураження м’яких тканин, суглобів і кісток, інтенсивно наростаючий набряк, сильний больовий синдром в реактивному періоді, повна втрата чутливості.
  • Перша допомога при обмороженні та переохолодженні залежить від глибини пошкодження холодом шарів шкірного покриву, підшкірної клітковини й інших тканин. Легке обмороження практично завжди благополучно проходить, якщо не робити грубих помилок, спрямованих на прискорене або уявне зігрівання тіла.

    Класифікація відморожень і перша допомога

    Слід знати, що лікування обмороження в домашніх умовах припустимо лише при 1 ступеня пошкоджень і оборотному процесі відновлення кровообігу. Всі інші тяжкі ушкодження загрожують попаданням в травмовані тканини інфекції і розвитком запального процесу, тому повинні курируватися професіоналами. Навіть обмороження 2 ступеня при неправильному догляді можуть призвести до ампутації пальців, вушних раковин та інших пошкоджених частин тіла.
    Однак правильно надана перша долікарська допомога безпосередньо впливає на сприятливий результат подальшого лікування відмороження.

    Надання першої допомоги: що робити в першу чергу

    Незважаючи на те, що симптоми переохолодження очевидні, насолоджуючись зимової прогулянкою, перші ознаки обмороження можна легко пропустити. Частіше всього людина звертає увагу на «задерев’янілі ноги і руки, а ось збліднення шкіри на обличчі може тривалий час ігнорувати. Зрозумівши ж, що замерзли, не всі розуміють, що робити при обмороженні в першу чергу.
    Основне завдання потерпілого — зігрітися, але повільно, даючи можливість організму самостійно відновитися.

    При легкому ступені відмороження необхідно:

    • зайти найближчим тепле приміщення (додому, в кафе, супермаркет, будь-яка державна установа)
    • по можливості змінити мокрий або сиру одяг на сухий і укутати в ковдру
    • випити теплий чай, воду з лимоном, молоко з медом, морс, сік або компот
    • зробити легкий масаж пошкодженої частини тіла
    • зігрітися і стежити за станом обмороженого місця

    Якщо піти з вулиці відразу не вдається, надання першої допомоги при обмороженні зводиться до укриття від вітру і спробі відновлення порушеного кровообігу. Можна зробити нахили, махи руками, пострибати і швидким кроком повернутися додому.

    Термінова допомога при обмороженні 2-4 ступеня:

    • накрити потерпілого в теплому місці, роздягнути, зняти взуття
    • постаратися якомога менше рухати людини (щоб сповільнити швидкість відігрівання)
    • на ушкоджену частину тіла накласти теплоізолюючу пов’язку (марлю, бинт, шар вати, а зверху фольгу, прогумовану тканину або клейонку) і зафіксувати
    • дати пацієнту засоби для знеболювання з домашньої аптечки (ибуфен, ібупрофен, парацетамол, спазмалгон, кетанов)
    • звернутися в пункт першої медичної допомоги
    Читайте також:  Що можна їсти коли нудить - Що є при нудоті

    При виявленні потерпілого від холоду в несвідомому стані:

    • слід негайно занести його в приміщення
    • викликати швидку допомогу
    • контролювати серцевий ритм і дихання до приїзду медиків. При необхідності проводити серцево-легеневу реанімацію (невідкладну допомогу, що включає непрямий масаж серця і дихання за системою «рот у рот»)

    У випадках контактного обмороження перша допомога полягає в зігріванні підручними засобами — диханням, водою — і нанесенні на травму антисептичних засобів.

    Це не можна робити ні в якому разі

    Багато хто не знають, що не можна робити при обмороженні. Слідуючи некомпетентним порад, постраждалі ризикують ускладнити перебіг захворювання і наступний лікувальний процес приєднанням запалення, а в гіршому випадку отримати зараження крові.

    Не допускаються наступні дії при обмороженні:

    • ігнорувати отримане пошкодження
    • терти травмоване місце
    • прискорено зігрівати пальці за допомогою гарячої води
    • пити каву, алкогольні напої
    • використовувати мазь від обмороження, масла, антисептики без консультації лікаря
    • розтиратися снігом, спиртом
    • грітися біля вогню
    • використовувати фен
    • розкривати міхури

    Зігрівання уражених холодом кінцівок водою в домашніх умовах припустимо лише у легких випадках. При цьому температура рідини не повинна перевищувати 24-30° С.
    Дітям і літнім людям надання першої медичної допомоги при обмороженнях повинно проводитися тільки у лікувальному закладі, а в складних випадках в умовах стаціонару.

    Заходи профілактики

    Медики найбільш компетентні в питанні, як лікувати обмороження. Терапія включає хірургічне видалення некротичних тканин, застосування препаратів для знеболення, запобігання зараження і загоєння рани. Надана перша допомога при відмороженні в домашніх умовах безпосередньо впливає на подальшу терапію і термін реабілітації.
    Можна уникнути всіх цих маніпуляцій, просто заздалегідь подбавши про профілактику відмороження. Багатошаровий одяг, пари вовняних рукавичок і взуття за розміром запобіжать хвороба.

    Профілактика відмороження включає в себе:

    • носіння одягу, що відповідає погодним умовам і температурному режиму
    • зміцнення імунітету (наявність простудних захворювань значно збільшує ризик отримати травму від холоду)
    • різноманітне і достатнє харчування
    • нанесення на обличчя і руки захисного крему перед виходом на вулицю
    • планування прогулянкових маршрутів заздалегідь в домашніх умовах

    Профілактика обмороження передбачає відмову від алкоголю (якщо надалі передбачається вихід на вулицю) і куріння, призводить до звуження кровоносних судин.
    Попередження розвитку обмороження – завдання батьків. Дорослим слід обмежувати зимові прогулянки до 30-40 хвилин, регулярно питати дитину про самопочуття, оглядати його обличчя і руки на предмет появи блідих плям.
    Навіть обмороження першого ступеня вкрай неприємні для людини, а більш глибокі ушкодження і зовсім небезпечні для здоров’я і життя. Тому так важливо приділяти увагу заходам профілактики захворювання, поважати холодний клімат, берегтися від його «морозних поцілунків» і вміти правильно надавати першу допомогу у випадках відмороження.

    Оцініть статтю
    Настанова - Корисні поради
    ×
    Тисни «Подобається», щоб читати нас на Facebook
    Спасибі, я вже з Вами!