Підвищення температури у дитини — привід до виклику лікаря.
Найбільш показовим критерієм змін гомеостазу (сталості внутрішнього середовища організму) у дітей є підвищення температури тіла. Стан, при якому стовпчик термометра, при вимірюванні в пахвовій западині, повзе вище 37С називають гіпертермією. Гіпертермічний синдром у дітей не є основою для постановки діагнозу, але характеризує «поломку» в організмі, що вимагає призначення коректної терапії після встановлення причини реакції.
Зміст
- 1 Чому може піднятися температура?
- 1.1 Інфекційна лихоманка
- 2 Види лихоманки, їх симптоми
- 3 Невідкладна допомога при білій гарячці
- 4 Невідкладна допомога при червоної лихоманці
- 5 Що робити не можна
- 5.1 Неінфекційна гіпертермія
Чому може піднятися температура?
Умовно причини, що призводять до гіпертермії, ділять на: інфекційні та неінфекційні. Кожна з причин може підвищити температуру до субфебрильних цифр (від 37 -38С), так і до гектических показників (вище 40С).
Інфекційна лихоманка
Будь-яка інфекція, потрапляючи в організм дитини, викликає запальні зміни. Це відбувається за рахунок активації імунної відповіді:
- Першими з мікроорганізмом стикаються фагоцитарные клітини, які носять назви макрофагів або моноцитів. Їх основна здатність поглинати невідомий імунітету тіла, в даному випадку мікроорганізм, чи то вірус, бактерія, найпростіше або хвороботворний грибок.
- Потім вони виділяють у кров біологічно активні речовини, які проходячи з током крові через центр терморегуляції в головному мозку, викликають підвищення температури тіла.
- Підвищення температури тіла вище 38 С викликає катализацию (прискорення) всіх процесів в організмі, в тому числі і синтез інтерферонів і антитіл, що борються з інфекцією.
- При гіпертермії вище 40С відбувається денатурація білка, при цьому в чужорідної клітки ДНК розкручується, розпадається РНК, вона втрачає здатність до поділу і подальшому розвитку захворювання.
На жаль, при такій високій лихоманці страждає не тільки чужорідна клітинка, але й інші клітини організму. Це робить доцільним медикаментозне зниження температури вже при рівні лихоманки вище 38,5 С, так як подальше наростання стовпчика термометра відбувається за досить короткий термін.
Види лихоманки, їх симптоми
Існує два види лихоманки.
- Біла гарячка – початкова стадія, коли тільки температура підвищується і переважають процеси теплопродукції над тепловіддачею.
- Червона лихоманка – період максимального підйому температури, коли підключаються процеси тепловіддачі.
| Як виглядає | Характерні симптоми |
|---|---|
 | – Бліді шкірні покриви. “Мармуровість” шкіри. – Відчуття ознобу (дитини «трясе»); – Шкіра долоньок і стоп холодна на дотик; – Холодний липкий піт. |
 | – Почервоніння шкіри за рахунок розширення дрібних сосудиков; – Відчуття жару, дитина розкривається, роздягається; – Шкіра долоньок і стоп гаряча; – Піт котиться градом. |
Інші симптоми можуть бути розмазані. Температура тіла може бути абсолютно різною при кожному вигляді лихоманки. Можлива сплутана свідомості при обох видах, а дитина, як при першій, так і при другій лихоманці може бути активним. Так само можуть бути судоми як на стадії зростання температури, так і при різкому падінні.
Невідкладна допомога при білій гарячці
Важливо! Якщо дитина віком до 3 міс, або дитина з обтяженим анамнезом (судоми в минулому або патологія ЦНС, хронічні хвороби серця, вади або ревматизм) медикаментозну невідкладну допомогу необхідно надати раніше, ніж стовпчик підніметься до 38,5 С .
Порядок надання невідкладної допомоги у дітей з гипертермическим синдромом при білій гарячці:
| Дія. | Опис дії. |
|---|---|
 | Викликати лікаря або «швидку» допомогу. |
 | Необхідно підняти температуру тіла до 38,5 С. Сухе тепло до холодних кінцівок, укрити дитини. |
 | Рясне тепле солодке питво: компот, чай, краще вітамінізований – з лимоном, шипшиною, малиною. |
 | Дати дитині спазмолітичний засіб у дитячій дозуванні (но-шпа застосовна в таблетированом вигляді у дітей від 6 років). |
Невідкладна допомога при червоної лихоманці
При переході лихоманки в наступну стадію необхідно лікувати як червону лихоманку. Алгоритм дій невідкладної допомоги дітям при гіпотермії у разі червоної лихоманки:
| Дія. | Опис. |
|---|---|
 | Викликати “Швидку допомогу”. |
 | Роздягнути дитину. |
 | Обтерти вологим рушником в місцях великих судин: пахвова западина, пах, ліктьові згини, підколінна ямка. |
 | При неефективності можна дати один з антипіретиків, дозволених в дитячому віці: ректальную свічку «Анальгін», сироп або таблетку «Нурофен» або «Парацетамол» в дозуваннях за віком дитини. |
Про види лихоманок та інструкції по лікуванню можна дізнатися з відео в цій статті:
Що робити не можна
При наданні невідкладної допомоги дитині з гипертермическим синдромом протипоказано:
При гіпертермії і болі в животі не можна застосовувати знеболюючі препарати.
Важливо! Профілактикою розвитку гіпертермічного синдрому шляхом призначення антипіретичної препарату курсом (через кожні 4 години або двічі на добу) може проводитися тільки у дітей з обтяженим анамнезом. Таке лікування у решти знижує імунну відповідь і подовжує час одужання.
Неінфекційна гіпертермія
Буває і так, що в ході обстеження дитини не виявляється ніяких ознак запалення або наявності інфекційної природи гіпертермічного синдрому. В даному випадку необхідно шукати причину в порушенні роботи центру терморегуляції: або порушення при теплопродукції, або недостатність тепловіддачі.
Гіпоталамус відповідає за процеси терморегуляції в організмі людини.
Знаходиться центр терморегуляції в гіпоталамусі, саме він регулює процеси теплопродукції і тепловіддачі. Таким чином, підтримується постійна температура «ядра» тіла, яке становить головний мозок, печінка, нирки, працюючі м’язи, в тому числі і серцевий м’яз і так ділі. У нормі ця температура коливається в районі 37С. Найбільш точно її можна виміряти при термометрії в прямій кишці, яка іноді використовується у маленьких діток.
На жаль, дитина народжується з незрілою нервовою системою, яка в процесі подальшого розвитку вдосконалюється і досягає рівня дорослої людини. Це пояснює фізіологічні підйоми температури у новонародженого до 37,5 С, які в нормі повинні припинитися у віці 2-3 місяців.
Існує багато неінфекційних патологій, здатних викликати лихоманку, вони представлені в таблиці:
| Захворювання. | Прояв. |
|---|---|
| Пухлинні процеси центру терморегуляції. | Збивається «цільова точка», і температура тримається на високих цифрах. |
| Розпадається пухлина. | Руйнування будь-якої тканини викликає запалення. |
| Вегето-судинні порушення. | Роз’єднання симпатичної і парасимпатичної нервової системи може викликати порушення при тепловіддачі. |
| Гіпоталамічні дисфункції, в тому числі і в період пубертата | Гормональні перебудови можуть викликати невмотивований викид гормонів (жіночі статеві, гормони щитовидної залози, катехоламіни та інші), здатних підсилити теплопродукцію. |
| Органічна патологія ЦНС | Будь ураження головного мозку може викликати підвищення температури (крововиливи, струсу і забиття, розвиток онко-патології та інше). |
| Патологія щитовидної залози | Підвищений викид тиреотропного гормону викликає посилення основного обміну, як результат – збільшення теплопродукції. |
| Термоневроз | Стресові стани, нервове перенапруження, астенічний синдром, больовий синдром, який виник з будь-якої причини – іноді викликають збої в центрі терморегуляції, при цьому органічної причини підвищення температури немає (в стані повного емоційного спокою, наприклад під час сну, температура нормалізується). |
| Аутоімунні захворювання | Інфекційного агента немає, але імунна система атакує власні клітини організму, як маркер поточного запалення підвищується температура. |
| Алергічні реакції | Підвищення температури на запалення, викликане алергеном. |
Отже, гіпертермічний синдром у дітей – це не рядовий випадок. Кожне підвищення температури повинно розглядатися окремо, так як безліч серйозних захворювань маскуються даним феноменом. Незважаючи на те, що багато знають як знизити температуру, краще проконсультуватися з фахівцем, щоб не упустити важливих симптомів і їх наслідків. Кожному випадку гіпертермії повинне бути пояснення.
