З перших місяців життя після народження дитині потрібна підвищена увага. Розвиток кісткової та м’язової тканини відбувається постійно, і ось він вже робить перші кроки по кімнаті. У цей момент важливо звернути увагу на те, як дитина ставить ноги. Якщо він накульгує або перевалюється, це може говорити про наявність дисплазії кульшового суглоба.
зміст
Точні причини прояву патології невідомі, тому батькам слід особливо уважно стежити за малюком. Лікарі виділяють сприятливі фактори:
генетична схильність (частіше передається по жіночій лінії);
надлишок прогестерону у жінки перед пологами (порушує розвиток зв’язок і м’язів у дитини);
обмежена рухливість плода в матці з-за неправильного положення;
хвороби матері і негативні фактори на стадії вагітності;
недоношеність (тканини не встигли розвиватися належним чином).
У 80% випадків дисплазія проявляється у дівчаток. Якщо у матері були проблеми в дитинстві, то в дитини вони можуть проявитися. Посилюють негативні чинники хвороби, недоношеність плоду, порушений гормональний фон.
Для чого призначають?
Сьогодні питання лікування дисплазії кульшового суглоба добре вивчений, тому застосовується ряд ефективних методів. Для цих цілей використовується подушка Фрейка або стремена Павлика, що дозволяють утримувати ніжки малюка в розведеному положенні. Це сприяє правильному розвитку зв’язково-м’язових тканин і формування функціональності. Залишається тільки вирішити, яке з цих пристосувань краще і чим вони відрізняються один від одного.
Подушка Фрейка і стремена Павлика використовуються для аналогічних завдань:
утримання головки стегнової кістки в правильному положенні;
зміцнення зв’язок і м’язів кульшового суглоба;
стимулювання розвитку кульшової западини і голівки стегна.
Як тільки дослідження встановили, як саме слід лікувати дисплазію у малюків, різні фахівці почали розробляти пристосування для цього.
Стремена Павлика
Пристосування, створене чеським ортопедом Арнольдом Павликом, жорстко фіксує ніжки малюка в розведеному положенні. Він не може їх випрямляти або зводити разом. Пристосування в нинішньому варіанті представляє систему бандажів і ремінців, надевающимися на груди і плечі дитини, і кріпляться ременями до голеностопу.
Використовувати стремена Павлика слід тільки під наглядом ортопеда, який підбирає оптимальну довжину. Адаптація займає 3-4 дні, протягом яких ремінці підтягуються до потрібної довжини. Амплітуда розведення ніг зберігається протягом усього носіння. Показник виникнення ускладнень не перевищує 15%.
Переваги
-
щільна фіксація ніг в правильному положенні;
-
лікування важких випадків дисплазії;
-
рекомендуються аж до 1 року;
-
простота регулювання довжини;
Недоліки
- ризик вивиху головки стегнової з-за особливостей кріплення.
Стремена Павлика визнано ефективним засобом лікування дисплазії кульшового суглоба в різних проявах. Але потрібно регулярне спостереження у ортопеда, який виявляє відхилення в розвитку. Під час носіння стремена повинні залишатися сухими, інакше грубо впливають на шкірні покриви малюка.
Подушка Фрейка
Подушка Фрейка поддевается під коліна і фіксує ніжки в зігнутому положенні. Малюк приймає форму «жаби», в якій м’язи правильно розвиваються. Пристосування сприяє мимовільного вправленню вивиху без складного і небезпечного впливу. Являє собою щільний валик, що розташовується між колінами малюка, і що фіксується у правильному з фізіологічної точки зору положенні спеціальними ременями.
Шину Фрейка рекомендується використовувати на ранніх стадіях розвитку – від 1 до 3 місяців. При виникненні підозри на відхилення в розвитку педіатр відправляє до ортопеда, а той проводить дослідження УЗД і рентгенографію. Самостійне лікування не допускається.
Переваги
-
щадне вплив на малюка;
-
відсутній адаптаційний період;
-
вирішаться знімати;
-
м’яка та комфортна шина;
Недоліки
-
обмеження рухів;
-
підходить тільки для легких випадків.
Подушки Фрейка призначаються фахівцями в перші півроку життя малюка і виступають більше профілактичним засобом, ніж повноцінним лікуванням. Особливо це стосується складних ситуацій з вивихами та підвивихами стегна. Дослідження показують, що перинки Фрейка дають ускладнення у 15% випадків – трохи більше, ніж у стремен Павлика, але все одно це низький показник.
Як довго носити?
Подушку Фрейка рекомендується носити від 12 до 24 годин на добу залежно від настанов лікаря. Загальна протяжність курсу для грудних дітей становить не більше 2 місяців. Чим раніше виявлені відхилення, тим простіше і швидше проходить лікування. В окремих ситуаціях в профілактичних цілях перинка Фрейка призначається до 1,5-2 років.
Як і будь-ортопедичне засіб, носити її слід постійно. Допускається знімати тільки в окремих випадках:
заміна підгузника;
купання і обов’язкові водні процедури;
оздоровчий масаж;
призначені лікарем фізіотерапевтичні процедури.
Інший вільний час малюк проводить із зафіксованими ніжками. Протягом усього періоду ортопед регулярно оглядає грудного малюка. Кожні два тижні рекомендується проводити ультразвукове дослідження, щоб визначити ступінь змін.
Головною відмінністю і недоліком стремен Павлика стає необхідність постійного носіння, особливо в перший місяць. У зв’язку з цим їх призначають тільки при вивихах і підвивих після 6 місяців від народження. З-за обмежень виникають труднощі з рядовими процедурами – купанням, заміною підгузника, переодяганням.
Батькам варто дотримуватися рекомендацій фахівців:
одягайте під стремена тільки одноразовий підгузник, приберіть відразу шортики, повзунки, колготки та іншу одяг;
при заміні підгузника намагайтеся не піднімати ніжки малюка, а просто підсовуйте руки під стегна;
ремінці стремен повинні залишатися сухими, інакше вони будуть натирати шкіру, регулярно оглядайте малюка, щоб побачити пошкодження;
місця з почервоніннями необхідно обробляти і масажувати, щоб не з’являлися синці;
із-за складнощів з купанням краще використовувати мокру губку і кілька разів на день протирати дитини;
підбирайте вільні костюмчики і сукні, щоб надягати поверх стремен;
ослабляйте фіксуючий пояс на грудях під час і після годування на 1 годину.
!
Протягом усього періоду лікування вивихів малюка слід укладати тільки на тверді матраци без подушок.
Так як мова йде про планомірне виправленні порушень кульшового суглоба, важливо планомірно виконувати рекомендації лікарів. Незалежно від того, яке саме пристосування використовується, його потрібно носити весь термін. Батьки шкодують малюків, тому знімають пов’язки, але це призводить до зміщення і втрати всього позитивного прогресу. Важливо пам’ятати, що це допоможе позбутися серйозних ускладнень у майбутньому, це потрібно для його здоров’я.
Підбираємо розмір правильно
Щоб позбавити малюка від дискомфорту, дотримуйтесь інструкції по застосуванню, регулярно проходьте обстеження у лікаря, правильно підбирайте розміри бандажів. Подушки Фрейка випускаються з маркуванням за віком дитини і з зазначенням відстані між розведеними ніжками. Приблизно аналогічна система у стремен Павлика:
0 розмір – для дітей від 3-х місяців, до 60 см зростанням, до 5 кг;
1 розмір – для дітей від 6 місяців, до 60 см, до 8 кг;
2 розмір – для дітей до 1 року, до 75 см, до 11 кг;
3 розмір – для дітей до 15 місяців, до 85 см, до 10-12 кг;
4 розмір – для дітей до 1,5 років, до 95 см, до 13 кг.
Лікар-ортопед допоможе правильно підібрати розміри і визначить відстань, на яке слід розводити ніжки малюка. У цьому випадку дискомфорт зводиться до мінімуму, а лікування проходить ефективно.
!
В наступних статтях наші експерти розповідають, як правильно вибрати ерго рюкзак, ви дізнаєтеся, що краще – слінг або кенгуру і секрети вибору слінга.
Увага! Даний матеріал носить суб’єктивну думку авторів проекту і не є керівництвом до купівлі.
