Кліщовий енцефаліт ? інфекційне вірусне захворювання, яке вражає центральну нервову систему. Відрізняється широким спектром клінічних проявів і тяжкістю перебігу.
Даний РНК-містить вірус роду Flavivirus переноситься кліщами. Зберігає життєздатність при низькій температурі і гине при високій.
Існують наступні збудники кліщового енцефаліту у людини: далекосхідний, сибірський і європейський. Для захворювання характерна сезонність у весняно-літній період активності кліщів.
Як виглядає кліщ
Зовні кліщ нагадує маленького рудо-коричневого павучка з хоботком. Довжина особин чоловічої статі досягає 2,5 мм, а жіночих ? 3-4 мм. На верхній частині плоского тільця розташовується тверда пластина чорного кольору, у самців вона може покривати всю поверхню.
Напившись крові, самки досягають 1 см і змінюють забарвлення на світло-сіру. Самці споживають меншу кількість крові, тому зберігають колишні розміри.
Профілактика
Якою повинна бути профілактика кліщового енцефаліту? Основне правило ? одяг.
Тканина повинна покривати якомога більшу поверхню тіла. Віддавайте перевагу речам з щільно прилягаючими манжетами і звужуються штанинами, що зручно заправити взуття. Навесні одягайте шапку, влітку ? кепку або косинку. Спорудити головний убір можна і з запасний майки.
Вибирайте протоптані стежки, уникайте узбіч, заростей, ярів. Кожні півгодини оглядайте себе на предмет наявності комах на тілі і одязі. Регулярний огляд значно знижує ризик виникнення серйозних симптомів від укусу енцефалітного кліща.
Вирушаючи в ліс, одягайте щільний одяг, що закриває все тіло
Прояв хвороби може виникнути не відразу, але краще помітити кліща пізно, ніж не помітити взагалі. Використовуйте хімічні засоби захисту від кліщів. Вони поділяються на 2 типи:
Профілактика енцефаліту може складатися в вакцинації дорослих і дітей старше 1 року. Особливо дана міра показана проживають на території з великими щорічними вогнищами енцефаліту. Щеплення вчить імунітет розпізнавати вірус і атакувати його. Попередньо необхідно проконсультуватися у терапевта, який складе графік вакцинації. Використовуються препарати як вітчизняного, так і закордонного виробництва (Австрія, Німеччина).
Детальніше про профілактику укусу енцефалітного кліща дивіться в цьому корисному відео:
Профілактика поширення кліщів:
- покіс трави;
- чистка чагарників;
- прибирання опалого листя;
- знищення дрібних гризунів ? резервуарів вірусу;
- хімічна обробка місцевості.
Як можна заразитися енцефалітом
Що таке кліщовий енцефаліт? Дане захворювання відносять до природно-вогнищевих хвороб людини. Головними переносником вірусу є іксодові кліщі. Носіями служать багато видів домашніх і диких тварин — від них і заражаються кліщі, згодом передаючи вірус людині.
Другий спосіб зараження — аліментарний (через молоко тварин-переносників), зустрічається рідко. Традиційно кліщовий вірусний енцефаліт поширюється по території Сибіру, Уралу та Далекого Сходу, але фіксуються випадки зараження в середній смузі Росії, Поволжя і Північно-Західному регіоні. Ймовірні місця для укусу:
- живіт;
- пахова область;
- поперек;
- груди;
- шия;
- пахви;
- за вухами.
Після попадання в організм, вірус поширюється по кровоносній системі і швидко досягає мозку, де і фіксує свої клітини. Разом з накопиченням вірусу відбуваються зміни судин і оболонок мозку запального характеру.
Збіг місця укусу і подальшої локалізації розладів сегментарного типу говорить про те, що вірус може потрапляти в центральну нервову систему через лімфу.
Клінічні особливості залежать від шляху поширення вірусу з організму. Менінгеальні і менингоэнцефалитические синдроми характерні для гематогенного шляху, а полиомиелитические і радикулоневритические ? для лімфатичного.
Перша допомога
Що робити при укусі кліща? Важливо дотримуватися строгого алгоритмом дій. В першу чергу, необхідно обережно витягти паразита. Бажано, щоб це зробив фахівець, але така можливість буває не завжди.
Не беріть кліща голими руками
В таких випадках це доведеться зробити самостійно за допомогою підручних засобів. Головне ? дотримуватися кількох правил:
- не брати кліща голими руками;
- не використовувати масло;
- діяти акуратно.
Два останні правила спрямовані на збереження життя кліща з метою його подальшого дослідження в лабораторії. Мертві комахи непридатні для аналізів. Видалити кліща зі шкіри можна 3 способами:
Далі проводиться дезінфекція місця укусу будь спиртовмісним засобом. Після процедури слід ретельно вимити руки з милом. Якщо ви бачите в місці укусу чорну крапку, це говорить про те, що частина кліща залишилася всередині. Принцип її вилучення такої ж, як і у видалення занози. Всі використовувані інструменти необхідно дезінфікувати. При першій же можливості слід звернутися до лікаря, а живих кліщів протягом двох діб доставити в лабораторію.
Про те, як витягнути кліща, дивіться в цьому актуальному і корисному відео:
Самостійно розпізнати вірус при укусі неможливо. Энцефалитные кліщі нічим не відрізняються від звичайних по поведінці і зовнішньому вигляду. Щоб визначити, комаха переносить вірус кліщового енцефаліту, необхідно провести ряд лабораторних досліджень.
Розпізнати хворобу без лікарів можна тільки тоді, коли з’являться симптоми.
Кліщі можуть бути переносниками кліщового бореліозу та інших вірусних лихоманок.
Симптоми кліщового енцефаліту
Розглянемо симптоми, які проявляються при укусі енцефалітного кліща. Інкубаційний період триває від 1 до 30 діб, в середньому становить 7 — 14 днів. Слабкість в кінцівках та м’язах шиї, розбите стан тривають близько 1 — 2 днів. Перші ознаки енцефаліту після укусу кліща говорять про інтоксикацію організму.
Початок хвороби проявляється як ГРВІ
Далі, протягом 2 — 10 днів, хвороба розвивається гостро. Можливі симптоми кліщового енцефаліту в гострому періоді:
- озноб, підвищення температури тіла до 39 – 40 °С;
- різкий головний біль;
- нудота і блювання;
- порушення сну;
- гіперемія шкіри обличчя, шиї і грудей;
- почервоніння склер і кон’юнктив;
- болі в великих групах м’язів;
- синдром оглушення свідомості;
- еритема в місці укусу.
Двохвильовий перебіг енцефаліту
Двохвильовий енцефаліт — що це таке? Такий вид проходить у два етапи. Характерно гострий початок хвороби, озноб, нудота, слабкість, головні болі, порушення сну, болю в кінцівках. Перша хвиля гарячки триває близько 3 — 7 днів і протікає досить легко, не вражаючи черепно-мозкові нерви.
Про те, як протікає енцефаліт, дивіться у цьому відео:
Період апірексіі ? проміжного етапу між двома нападами лихоманки ? триває 1 — 2 тижні. Після гострого початку другої хвилі виявляються менінгеальні і вогнищеві симптоми ураження ЦНС. Нова фаза захворювання має більшу, ніж у перший раз, ступінь тяжкості і тривалість.
Форми енцефаліту
Незважаючи на те, що ознаки кліщового енцефаліту в гострій стадії захворювання різноманітні, кожен випадок дозволяє виділити їх певну сукупність ? синдром.
Враховуючи його, а також вираженість і стійкість неврологічних проявів, можна виділити 5 клінічних форм хвороби.
Діагностика
Основне завдання діагностики ? виявлення вірусу у кліща. Як дізнатися, енцефалітний кліщ чи ні? При діагностиці кліщового енцефаліту важливо точно і детально скласти анамнез. Грають важливу роль такі відомості: перебування на території з вогнищем інфекції, рід діяльності, сезон, укус кліща, вживання молочних продуктів.
Щоб підтвердити діагноз, потрібні лабораторні дослідження, проте тести показові не відразу, а лише з другого тижня. Через 3 — 4 тижні після укусу кліща у людини відзначається збільшення кількості антитіл.
Ознаки перенесеного захворювання можуть бути видні в аналізі крові протягом ще декількох років.
Важливо диференціювати кліщовий енцефаліт з різними формами серозного менінгіту, гострого поліомієліту, висипного тифу, японського комариного енцефаліту. Це буває складно, особливо при полиомиелитической формі хвороби. Слід звернути увагу на локалізацію уражень: енцефаліт вражає шийний сегмент спинного мозку, а поліомієліт ? поперековий.
Лікування енцефаліту
Симптоми і лікування повинні бути відповідні. Лікування кліщового енцефаліту проводиться на підставі загальних правил, незалежно від наявності в анамнезі профілактичного щеплення. Протягом гострого періоду хвороби обов’язково дотримувати постільний режим до зникнення симптоматики, навіть при легких формах.
Важливу роль відіграє дієта, яка повинна бути призначена з урахуванням функціональних порушень шлунково-кишкового тракту і печінки.
При вітамінному дисбалансі призначаються препарати групи В та С. Аскорбінова кислота стимулює функцію надниркових залоз і допомагає печінці боротися з інтоксикацією.
Детальніше про лікування дивіться в цьому корисному відео:
Як лікувати енцефаліт? Безпосередньо з причиною захворювання бореться гамма-глобулін. Терапевтичний ефект особливо чітко простежується при стан пацієнта середньої тяжкості та тяжкий. Через 1 — 2 доби помітно поліпшується загальний стан, температура тіла хворого повертається до нормальних показників, менінгеальні симптоми слабшають. В якості альтернативи виступають гомологичный поліглобулін, сироватковий імуноглобулін, рибонуклеаза, реаферон, лейкинферон і деякі інші. Лікування енцефаліту включає в себе такий важливий комплекс заходів, як усунення інтоксикації. Для цього в організм внутрішньовенно вводять розчини глюкози, хлориду натрію і вітамінів, якщо це необхідно.
Менингоэнцефалитическая, полирадикулоневритическая і полиомиелитическая форми вимагають додаткових заходів лікування кліщового енцефаліту. При відсутності ураження черепних нервів і розладів свідомості, призначається преднізолон. Паралельно з глюкокортикоїдом застосовують солі калію і практикують щадну дієту. Якщо присутні бульбарні розлади, преднізолон вводиться способом, оминають ШКТ.
Важливо, щоб у будь-який момент була можливість підключити хворого з порушеннями дихання і ковтання до апарату ШВЛ.
Щоб уникнути гіпоксії, потрібно систематично вводити кисень з підвищеною вологістю в порожнину носа, проводити гіпербаричних оксигенації ? лікування киснем з підвищеним тиском у барокамерах, вводити антигіпоксантів і нейроплегики. При психомоторному збудженні використовуються літичні суміші. В кожному окремому випадку вирішувати, як лікувати кліщовий енцефаліт, повинен лікар.
Ускладнення і прогноз
Наслідки енцефаліту зачіпають більшість перехворіли. Чим важче було перебіг хвороби, тим вище ризик отримати серйозні ускладнення. Крім того, важливу роль грає загальний стан здоров’я, вік, своєчасність діагностики кліщового енцефаліту з лікуванням, дотримання реабілітаційних заходів. Наслідки легкої форми енцефаліту проходять протягом місяця, при середньої тяжкості ? за 2 — 4 місяці, а при важких формах ? за кілька років.
Про медичні подробиці наслідків-дивіться у цьому відео:
Нерідкі випадки, коли порушення незворотні і залишаються на все життя. Летальні наслідки при важких формах енцефаліту досягають 30%. Вірус кліщового енцефаліту має наступні ускладнення:
- розлади слуху, зору і мови;
- розлади роботи опорно-рухового апарату;
- висока стомлюваність, слабкість;
- ослаблення пам’яті;
- нетримання калу і сечі;
- розумова відсталість;
- розлади особистості;
- афективні розлади психіки.
Герпетичний енцефаліт
Герпетичний енцефаліт ? захворювання, що характеризується гострим ураженням головного мозку і виникає з-за вірусу простого герпесу. Реєструється приблизно в 10% всіх випадків. Найчастіше зустрічається у маленьких дітей.
Герпетичний енцефаліт викликає вірус герпесу
При герпетичному енцефаліті симптоми можуть бути різної тяжкості і схожі з класичним захворюванням, тому діагностика утруднена. Головним показником є наявність у спинномозковій рідині вірусу простого герпесу. У терапії активно застосовується ацикловір.
Підведення підсумків
Розібравшись, що таке енцефаліт, можна зрозуміти, наскільки він небезпечний. З цієї причини важливо знати, які симптоми даного захворювання.
Дотримання простих правил безпеки допоможе запобігти неприємну зустріч з комахою або надати собі своєчасну допомогу.
Кожен раз, повертаючись з прогулянки, необхідно оглядати себе і дітей.
