Зміст
- 1 ВИМІРЮВАННЯ
- 2 НОРМА І ВІДХИЛЕННЯ
- 3 ФІЗІОЛОГІЧНА І ПАТОЛОГІЧНА ТАХІКАРДІЯ
- 4 БРАДИКАРДІЯ
- 5 ДІАГНОСТИКА
Серцевий ритм являє собою сигнали, частота яких несе інформацію про стан здоров’я організму. Відхилення від норми дозволяють своєчасно діагностувати багато захворювань і вживати заходів.
ВИМІРЮВАННЯ
Пульсом називають певний ритм коливань артеріальних стінок внаслідок скорочень серця. Неоднакові інтервали між биттями є ознакою частих стресів, вживання кави або ж вказують на захворювання серця, ендокринних залоз. Для дослідження ритму використовується променева артерія поруч з кистю руки. Можна орієнтуватися на ділянку зап’ястя під великим пальцем. Тут посудину знаходиться безпосередньо під поверхнею шкіри.
Як виміряти пульс ще? Можна відраховувати пульсацію на підключичної, сонної, стегнової, плечової артерії. Ритм у дитини легше вимірювати на скронях. При вимірах важливо дотримуватися однакове положення тіла. Стоїть людина має більш швидке серцебиття, ніж лежачий. Посудину злегка притискають двома пальцями і починають вважати поштовхи, 30 секунд контролю буде достатньо. Помноживши результат на два, отримують результат. Якщо пульсація неритмічна, то слід вести відлік протягом 1 хвилини. Збільшити точність пальпаторного методу можна, проводячи вимірювання на обох руках. Для отримання найбільш точного результату краще використовувати спеціальний прилад. Манжета з невеликим лічильником робить вимірювання протягом однієї хвилини.
НОРМА І ВІДХИЛЕННЯ
Основною характеристикою серцебиття є його частота — число пульсових хвиль за хвилину. У звичайному стані пульс здорової людини має показник 60-90 биттів. На сталість його ритму впливає безліч факторів:
- вік;
- фактори навколишнього середовища, наприклад, висока температура повітря;
- функціональні зміни: після їжі, при глибокому вдиху, зміні положення тіла;
- органічні ураження;
- стать: у жінок ритм трохи швидше, ніж норма пульсу у чоловіків;
- час доби, так як пульс сповільнюється під час сну, видаючи максимальне значення в період між 15 і 20 годинами;
- фізичне, емоційне навантаження.
Норма пульсу у чоловіків становить від 60 до 70 биттів у хвилину. Який пульс вважається нормальним у жінок? Жіноче серце має трохи менший розмір у порівнянні з чоловічим. Для ефективного постачання всіх систем організму кров’ю воно б’ється більш інтенсивно. Норма пульсу у жінок становить від 70 до 80 ударів. Ритм змінюється з віком, кожне нове десятиліття до цього числа додається 5– 10 биттів від норми пульсу. Нестабільність пульсації у жінок пояснюється залежністю роботи серця від гормонального фону. Новонароджені діти мають дуже високу швидкість серцебиття — 140 ударів, яка може досягати 170 ударів, що не є патологією. Однак, для дорослих людей така частота пульсації говорить про наявність тахікардії, захворювань серця чи інших органів. Після 50-60 років пульс знову частішає. Перед смертю почастішання серцебиття досягає значення 160.
У жінок інтенсивна частота пульсації, що перевищує 90 ударів за хвилину, може бути пов’язана з менопаузою. Прояви фізіологічної тахікардії, пов’язані із зменшенням вироблення естрогену, характерні в період клімаксу.
Нормальним пульсом вважається прискорення биття серця до 110 ударів за хвилину у жінок при вагітності на першій стадії. Це відбувається через зміни гормонального рівня. Перший триместр виношування плоду характеризується особливо високою частотою серцевих скорочень. Потім рівень скорочень серця знижується, а напередодні пологів знову частішає.
Збільшення частоти може бути викликано дисбалансом із-за прийому неправильно підібраних гормональних препаратів. Для відновлення частоти серцевих скорочень досить відмовитися від даного засобу, замінивши його більш безпечним після консультації з лікарем.
ФІЗІОЛОГІЧНА ТА ПАТОЛОГІЧНА ТАХІКАРДІЯ
Відрізнити фізіологічне підвищення ритму серця від патологічного можна за деякими симптомами. Про нормальному стані організму говорить відсутність таких ознак:
- біль у грудній клітці;
- задишка;
- порушення зору;
- запаморочення;
- можливість втрати свідомості.
Наявність перерахованих вище симптомів вимагає звернення за допомогою до лікаря, так як причиною їх появи можуть бути наступні захворювання:
- патологія ЦНС;
- захворювання ендокринної системи;
- новоутворення;
- хвороби інфекційного характеру;
- пороки, патологічні процеси в серці.
Прийом спиртних і кофеїновмісних напоїв — загальновідома причина занадто частого серцебиття. Інтенсивне фізичне навантаження також викликає різке збільшення ритму серця. Ознаки тахікардії можуть спостерігатися у жінок при рясній менструації, вагітності, а також у підлітків при вегетосудинної дистонії. Діарея, зневоднення організму також можуть викликати почастішання пульсу.
Тривожним сигналом є поява тахікардії при легкому навантаженні, наприклад, ходьбі. Незначна фізична навантаження не повинна збільшувати серцевий ритм вище 100 ударів у хвилину. Який повинен бути пульс при бігу? Середня частота пульсу складає від 133 до 152. Причиною тахікардії може бути зайва вага. Граничне максимальне значення пульсації можна дізнатися простим підрахунком. Потрібно відняти свій вік з 220. Перевищення отриманого значення говорить про патологічної тахікардії і вимагає лікарської діагностики.
БРАДИКАРДІЯ
Низький пульс менше 60 ударів на хвилину, також може мати фізіологічні та патологічні причини. Пульс людини має властивість згасати під час глибокого сну. Для професійних спортсменів сильне зниження пульсу, аж до 40 ударів, під час сну вважається нормальним. Тривале перебування на холоді, низький тиск також можуть сприяти рідкісного пульсу.
Ритм може стати загрозливо повільним. Такий слабкий, не прощупується пальцями пульс, називається ниткоподібний. Ниткоподібний пульс створює прийом деяких лікарських препаратів: настойки валеріани, пустирника, Фенобарбіталу, Діазепаму, Анаприліну. Якщо пульс ниткоподібний і не прощупується, слід негайно викликати швидку допомогу.
Зниження частоти серцебиття супроводжується запамороченням, слабкістю, холодним потом. Уповільнення пульсу призводить до кисневого голодування мозку і може спровокувати непритомність. Є навіть безпричинно низький пульс, так звана ідіопатична форма. Низький пульс при патологічній формі брадикардії характерний для таких захворювань:
- менінгіт, патології мозку;
- хвороби щитовидної залози;
- інфекційні хвороби;
- виразка шлунка;
- інфаркт міокарда, інші хвороби серця;
- прийом бета-блокаторів;
- хімічне або лікарський отруєння.
При уповільненому пульсі можна використовувати гарячу ванну, невелику фізичну навантаження, щоб прискорити частоту серцебиття. Гуляти на свіжому повітрі, бігати – ці заходи можуть допомогти прискорити низький пульс. Використання кофєїнсодержащих препаратів допускається, але не рекомендується при захворюваннях серця.
ДІАГНОСТИКА
Вікові зміни роботи серця і судин, викликають відхилення в ритмі серцебиття, вимагають регулярної діагностики у кардіолога. Отримавши скарги пацієнта на високий або низький пульс, фахівець може призначити такі процедури:
- загальний аналіз крові. Робиться для виявлення нестачі кров’яних тілець, після чого будуть проведені додаткові дослідження на предмет можливої анемії, лейкемії;
- аналіз крові на гормони щитовидної залози, проба сечі. Робиться при підвищеному серцебитті для дослідження проблем в ендокринній системі;
- УЗД серця. Призначається пацієнтам із захворюваннями серця хронічного та спадкового характеру;
- ЕКГ. Процедура необхідна для аналізу всіх параметрів серцевого ритму.
Іноді потрібно проведення додаткових досліджень. Наприклад, тредміл-тест — він є електрокардіографічних дослідженням і робиться з використанням бігової доріжки. Він дозволяє провести аналіз швидкості відновлення серцевого ритму після пробіжки.
Ритм серця служить надійним показником змін здоров’я організму. Одноразове уповільнення або прискорення пульсу — не привід для занепокоєння. При повторному виникненні ситуації рекомендується звернутися до фахівця, щоб з’ясувати, чому серце працює нестабільно. Адже запущену форму серйозного захворювання лікувати завжди важче.
