Медицина знає багато захворювань, які пов’язані з травним трактом. Однією з таких патологій є парез кишківника. Він виникає як ускладнення інших захворювань. Симптоматика має схожість з кишковою непрохідністю, тому важливо навчитися відрізняти хвороба і знати заходи по лікуванню.
Зміст
- 1 Що таке парез кишечника
- 2 Причини парез кишечника
- 3 Симптоми парезу кишечника
- 4 Можливі ускладнення парезу кишечника
- 5 Діагностування та лікування паралічу кишечника
- 6 Операцію і профілактичні заходи
Що таке парез кишечника
Парез кишечника це свого роду параліч. Що таке параліч кишкового тракту? Парез кишечника відноситься до того стану, який супроводжується зниженим тонусом гладкої мускулатури. Таке явище веде до порушення просування калових мас по травному тракту. Якщо хвороба має запущений характер, то потрібне термінове оперативне втручання.
Цей стан може спостерігатися і після операції, в результаті хвороб легень, серцевого м’яза та органів травлення. За статистикою, ця недуга зустрічається у 0,2% від усіх випадків.
До групи ризику відносять людей у віці старше 60 років. Це обумовлюється маєтком хронічних хвороб і проведенням операцій. Діагностується парез кишечника у новонароджених та жінок на етапі виношування. Такий процес веде до паралічу органу та кишкової непрохідності.
Причини парез кишечника
Парез кишечника може виникати по різноманітним причинам. Фактори виникнення патології можуть ховатися:
- у перитоніті;
- у флегмоні;
- у здійсненні оперативної процедури на кишковий канал;
- ішемія в результаті атеросклерозу та тромбозу;
- ішемічне захворювання серцевого м’яза;
- ураження нервів внаслідок травмування спинного або головного мозку;
- гостра серцева недостатність;
- розвиток пневмонії;
- сильний больовий синдром;
- появу пухлиноподібного утворення в мозку;
- передозування блокаторами кальцієвих каналів;
- сильна інтоксикація організму.
Основу даного захворювання складають:
- порушення кишкової іннервації;
- порушення кровотоку;
- розлад у рефлекторному реагуванні.
Кишкові стінки складаються з декількох шарів: слизового, підслизового і м’язового. На перших стадіях парез вражає гладкі м’язові структури. Це веде до зниження перистальтики кишкового каналу. Поступово калові маси і рідина застоюється. Такий процес веде до підвищення тиску всередині органу.
Наступна стадія характеризується ознаками сильної інтоксикації. Це проявляється в результаті застою продуктів обміну. До однієї з причин можна віднести нарушенность водно-електролітного балансу.
Симптоми парезу кишечника
Якщо спостерігається парез кишечнику, симптоми будуть мати схожість з ентерит або коліт. Кишечник хворого людини погано скорочується. У дорослої параліч кишечника може супроводжуватися:
- больовим відчуттям помірного та інтенсивного характеру;
- метеоризмом і вздутостью живота;
- нудота і блювання;
- порушення стільця.
Якщо спостерігається кишкова непрохідність, то це веде до підвищеного газоутворення.
Парез кишечника у дітей виявляється трохи інакше. У дитини може спостерігатися спочатку тривалий пронос, який потім змінюється на запор. Періодично може спостерігатися нудота і блювання через інтоксикацію організму. У дорослих температура піднімається рідко, а ось у дитини вона може доходити до 38 градусів.
Можна виділити загальну симптоматику.
Післяопераційний парез кишечника характеризується блюванням. Такий стан дуже небезпечно для малят у віці до трьох років, так як виникає зневоднення. Такий стан супроводжується болем у голові, сухістю слизових оболонок.
Можливі ускладнення парезу кишечника
Основними причинами ускладнень виступають самолікування та несвоєчасне звернення до лікаря. При парезі кишечника можуть виникнути несприятливі наслідки у вигляді:
- зневоднення;
- згущення кров’яний рідини і утворення тромбів;
- перфорації кишкового каналу;
- перитоніту;
- кишкової непрохідності гострого характеру;
- кровоточивості;
- некрозу тканинних структур;
- формування дивертикулів.
Якщо під час колоноскопії неакуратно вводити трубку, то може статися пошкодження кишкових стінок. Ймовірність розвитку ускладнень з’являється при виникненні таких симптомів.
У запущених ситуаціях відбувається порушення функціональності серцевого м’яза. Такий стан супроводжується збільшенням пульсу і падіння тиску. Якщо захворювання виникло після операції, то ускладнення спостерігаються набагато рідше.
Діагностування і лікування паралічу кишечника
Якщо у пацієнта спостерігається парез кишечника, лікування проводиться після ретельної діагностики. Найважливішою завданням лікаря є проведення диференціальної діагностики, так як ця недуга має схожість з іншими патологіями.
Першим ділом пацієнту слід звернутися до лікаря і розповісти про своїх скаргах. На основі цього він проводить пальпування живота і призначає обстеження. Воно включає:
- ультразвукову діагностику;
- мульспиральную комп’ютерну томографію;
- рентгенівське дослідження із застосуванням контрастної речовини.
За допомогою рентгена можна розгледіти роздуті петлі травного тракту. Кращими методиками обстеження вважаються УЗД і томографія. За допомогою їх можна виявити скупчення газів, розтягнення петель і симптоми застою калових мас. При цьому обструктивна функція повністю відсутня.
Як лікувати дану патологію у малюка, старших дітей і дорослих?
Якщо недуга проявився після оперативного втручання, його госпіталізують в стаціонар і проводять операцію. В інших випадках в якості лікувальної терапії включаються:
- виведення газів з органу;
- відмова від споживання їжі на 2-і доби;
- виявлення та усунення головної причини;
- нормалізація електро-водного балансу;
- поліпшення метаболічних процесів;
- стимулювання перистальтики кишкового каналу;
- обмеження фізичного навантаження;
- прийом медикаментів;
- виконання інфузійної терапії.
Найчастіше пацієнту здійснюють декомпресію за допомогою ендоскопа. Перша допомога полягає в усуненні газів, які шкодять організму. Для цього хворому в пряму кишку вводять спеціальну трубку.
З медикаментів призначається Прозерин і Атропін. Якщо ефект від лікування відсутня і стає тільки гірше, то здійснюється оперативне втручання.
Операція та профілактичні заходи
Цекостомия відноситься до хірургічного увазі процедурою. Виконують вона досить рідко. У запущених ситуаціях проводиться відкрита операція на травний канал.
Нерідко при парезі органу проводять колоноскопію з дренуванням. Цей тип заходів допомагає багатьом хворим, тому радикальна методика виконується вкрай рідко.
Прогноз одужання визначається чотирма головними факторами у вигляді:
- своєчасного звернення до лікаря;
- призначення правильного лікування;
- віку хворого;
- наявності несприятливих ускладнень.
Якщо у хворого виникає перфорація кишечнику, в 40% випадків спостерігається смертельний результат. Навіть при повному одужанні можливо повторне розвиток недуги. Рецидиви найчастіше зустрічаються в дітей, людей похилого віку і людей з ослабленою імунною функцією.
Після лікувальної терапії для запобігання повторного розвитку захворювання потрібно дотримуватися деякі рекомендації.
Профілактика парезу кишечника полягає в наступному:
- рухова активність. Необхідно щодня робити зарядку і здійснювати піші прогулянки. Малорухливий спосіб життя веде до застою калових мас;
- правильне харчування. З раціону слід виключити продукти, які дратують кишкові стінки. Сюди відносять жирну, гостру, смажену, солону їжу. До раціону має входити багато клітковини і розріджених страв;
- дотримання питного режиму. В організм має надходити не менше двох літрів рідини для дорослого;
- відмова від згубних звичок. Необхідно кинути палити і не зловживати спиртними напоями;
- своєчасне виявлення і лікування хвороб гострого і хронічного характеру;
- проведення операцій за допомогою лапароскопії;
- попередження отруєнь і травм головного та спинного мозку;
- лікування патологічних процесів з серцем і легенями.
Якщо говорити про парез у малюків, то батьки повинні ретельно прислухатися до своєї дитини. Неспокійний плач, поганий стілець і занепокоєння повинні насторожити батьків. Найчастіше патологія в такому віці має вроджений характер, тому обстеження слід провести якомога раніше.
Найчастіше дана патологія розвивається після проведення оперативного втручання на кишковий орган. Останнім часом лікарі все частіше стали віддавати перевагу ендоскопічних процедур, так як вони більш безпечні і не менш ефективні.
Вилікувати хворобу можна, та й запобігти її розвиток теж. Досить дотримувати всі рекомендації та своєчасно звертатися до фахівця. Головними принципами здоров’я кишечника є ведення правильного способу життя, куди входить раціональне харчування, рухова активність і відмова від згубних звичок.
