Атеросклероз черевного відділу аорти – симптоми і лікування

Атеросклероз черевного відділу аорти – це утворення на її внутрішньої поверхні бляшок, внаслідок чого стінки товщають, тверднуть від осідають солей кальцію і втрачають еластичність.

Аорта являє собою найбільшу артерію в людському організмі, разносящую кров від серця до всіх внутрішніх органів. Має вигляд зігнутої дуги і поділяється на три частини:

• висхідну;
• дугу;
• спадну частина – найдовший, яка ділиться на грудний відділ і черевної.

Більша частина всіх захворювань аорти припадає на її черевний відділ, що відповідає за кровопостачання нижньої частини органів малого тазу і ніг.

Кровопостачання внутрішніх органів черевної порожнини і нижніх кінцівок може, що призводить до кисневого голодування, а в наслідок, до некрозу тканин живляться органів. Розвиваються ускладнення не сумісні з життям.

Зміст

• Причини захворювання
• Симптоми хвороби
• Методи діагностики
• Періоди розвитку захворювання
• Чим небезпечний атеросклероз черевного відділу аорти
• Особливості лікування
• Профілактика

Причини захворювання

Існує декілька теорій виникнення атеросклерозу. Загальновизнаною є ліпідна, яка доводить причину захворювання в порушенні жирового та холестеринового обміну в організмі. Сприяють її розвитку фактори:

• шкідливі звички;
• гіпертонія;
• малорухливий спосіб життя;
• порушення обміну речовин;
• підвищений холестерин у крові;
• стрес, депресивний стан;
• гормональні збої;
• зайва вага;
• цукровий діабет;
• захворювання щитовидної залози;
• спадкова схильність.

При виявленні у себе декількох з перерахованих проблем, потрібно пройти медичне обстеження.

Симптоми хвороби

На початковій стадії атеросклероз черевного відділу аорти діагностується вкрай рідко, так як протікає безсимптомно.

Вже по мірі прогресування з’являються скарги на:

• гострий біль в районі живота;
• нудоту;
• відрижку;
• печію;
• здуття живота;
• порушення стільця;
• зниження ваги.

Поява декількох з цих симптомів має стати тривожним сигналом і приводом для звернення до досвідченого фахівця.

Методи діагностики

Щоб виявити порушення кровотоку і досить поставити точний діагноз, потрібно провести такі обстеження:

• аналіз крові на ліпідний комплекс і згортання;
• УЗД органів черевної порожнини;
• гастроскопію (ФГС);
• дуплексне сканування черевного відділу аорти;
• ангіографію.

Останнє дослідження «ангіографію», завдяки можливості отримувати повну інформацію про стан судин, називають методом “золотого стандарту” – самого якісного із доступних засобів діагностики захворювань.

Періоди розвитку захворювання

Довгі роки атеросклероз черевного відділу аорти може розвиватися безсимптомно, ніяк не проявляючись. Вчені виділяють такі періоди розвитку захворювання:

Безсимптомний або доклінічний. Клінічні прояви хвороби відсутні, патологія при інструментальному дослідженні судин не виявляється. Тільки аналіз крові з підвищеним вмістом холестерину говорить про ризик розвитку атеросклерозу.

Латентний. Склеротичні бляшки на стінках аорти вже присутні, захворювання прогресує, але клінічних проявів хворий не помічає. Виявити хворобу можливо за допомогою сучасних методів діагностики судин (ангіографії, доплерографії).

Ішемічний. Стінки аорти втрачають еластичність, порушується кровопостачання внутрішніх органів. У результаті виявляються ознаки кисневого голодування з боку нирок та органів травлення. З’являються біль та здуття в животі, печія, зміни стільця і інші ознаки.

Період ускладнень. Відкладання атеросклеротичних бляшок збільшуються. Можливі тромбоз та емболія. Спостерігаються закупорка черевної аорти відходять від неї судин, патологічні зміни в роботі нирок і кишечника. З’являються і збільшуються в розмірах аневризми аорти, розрив яких загрожує летальним результатом.

Чим небезпечний атеросклероз черевного відділу аорти

Хворі можуть приймати початкові симптоми атеросклерозу за прояви гіпертонічної хвороби і не звертаються до лікаря. Тільки відчувши пульсацію в животі, біль і відчуття розпирання, люди зважуються на обстеження, яке констатує розвиток аневризми.

Розрив аневризми

Аневризмою аорти називається її необоротне розширення або випинання частини стінки назовні. Небезпечним є швидке прогресування захворювання. В середньому за рік її діаметр збільшується на 0,5 см. Еластичність стінок аорти з прогресуванням атеросклерозу зменшується і при різкому збільшенні тиску в аорті, може відбутися її розрив. Великий об’єм крові потрапляє в очеревину і людина помирає. Статистика говорить, що 30% таких випадків має летальний результат.

Ниркова недостатність

Першими відчувають брак кровообігу при атеросклерозі аорти черевного відділу нирки. В результаті вони зменшуються у розмірі, в них відбувається заміна здорової тканини на сполучну, що призводить до наступними порушень в організмі:

• набряклість кінцівок;
• рідкісне сечовипускання;
• зміна складу сечі, що визначається аналізами.

При прогресуванні процесу і виникнення бляшки холестерину в черевній аорті, в місці переходу в ниркову артерію, можливий тромбоз аорти. Розвивається ниркова недостатність, що виникає з причини поступового некрозу тканин нирки.

Інфаркт кишечника

Не менш грізне ускладнення атеросклерозу черевного відділу аорти – інфаркт кишечника. Це некроз стінки кишечника, що розвивається із-за блокування кров’яного потоку з аорти в брижові артерії, що живлять кишечник. Причиною є тромб або відірвалася холестериновая бляшка.

Вимагає термінового хірургічного лікування, так як некроз кишки ускладнюється перитонітом і часто (від 50 до 100% випадків) закінчується летальним результатом.

Гострий біль у животі, нудота і блювота змушують приступити до детального обстеження. Своєчасна діагностика додає шансів для позитивного прогнозу.

Гангрена

Продовженням вісцеральних кровоносних судин, що відходять від аорти, є стегнові артерії. При їх непрохідності, розвивається гангрена нижніх кінцівок, у 30% випадків закінчується ампутацією.

Всі ці можливі ускладнення атеросклерозу повинні змусити з усією серйозністю поставитися до своєчасної діагностики та лікування початкових форм грізного захворювання.

Особливості лікування

Тактику лікування, особливо на останніх стадіях атеросклерозу черевної аорти, вибирають тільки після повного і ретельного обстеження, встановлення діагнозу основного і супутніх захворювань, консультацій у кардіолога, судинного хірурга, гастроентеролога та інших спеціалістів, залежно від виявлених патологій.

Виділяють три основних методи лікування хвороби:

Операційний метод

До нього вдаються в запущених випадках атеросклерозу, коли без хірургічного втручання неможливо відновити нормальний кровотік в артеріях.

Розрізняють наступні методи:

• Тромбэндартериэктомия (висічення тромбу з зміненою оболонкою артерії).
• Резекція посудини з протезуванням (видалення ділянки пошкодженої судини і вживлення синтетичного протеза або аутоартериального трансплантата).
• Постійне обхідні шунтування (використання штучної артерії або аутоартериального трансплантата для замісного кровопостачання органів замість непрохідного).
• Бічна пластику (полягає у збільшенні прохідності судини за рахунок імплантації в уражену стінку латки).
• Операція «перемикання» артерій (полягає у перерозподілі кровотоку з русла з ураженими судинами в інше русло з задовільною прохідністю).
• Комбіновані операції (полягають у застосуванні декількох з перерахованих вище методів).

Медикаментозний метод

Вважається, що для лікування атеросклерозу та його наслідків у 80% випадків допомагає прийом лікарських препаратів. Таке лікування поєднують з дієтичним харчуванням і лікувальною фізкультурою.

Всі ліки підбираються кардіологом за погодженням з вузькими фахівцями з супутнім захворюванням в індивідуальному порядку. Дозування і тривалість прийому можуть коригуватися в залежності від змін клінічної картини.

Препарати від атеросклерозу можна розділити на кілька груп:

• Статини – пригнічують функцію печінки з вироблення холестерину. Негативно впливають на травну систему. Паралельно хворим необхідно приймати ліки для поліпшення роботи серцево-судинної системи та органів травлення.
• РК-секвестранты – зв’язують холестерин і жовчні кислоти, які синтезуються з холестерину в печінці. Тим самим активується витрачання холестерину з організму для нормального травлення. Мають протипоказання при тривалому застосуванні.
• Фібрати – сприяють розщепленню жирних структур і виведенню їх з жовчю. Протипоказані при хворобах печінки.
• Препарати нікотинової кислоти – знімають спазми судин, мають судинорозширювальний ефект. В даний час замінюються більш сучасними препаратами аналогічної дії.

Профілактика

Профілактика атеросклерозу складається з відмови від шкідливих звичок, переходу на здоровий спосіб життя, що включає лікувальну фізкультуру, прогулянки на свіжому повітрі, а головне – дієтичне харчування.

Дієтичне харчування

Дієта для хворих на атеросклероз – це мінімум жирів тваринного походження, різноманітність вітамінів, мінеральних солей і ненасичених жирних кислот.

Утворення холестерину в організмі відбувається в печінці і тонкому кишечнику. Допомагає цьому процесу висококалорійна їжа з великим вмістом жирів і вуглеводів.

Тому потрібно прибрати з раціону: сало, жирні м’ясо та рибу, сметану і сир, твердий сир, вершки, вершкове масло, субпродукти. Шкідливі також гострі і смажені страви, алкоголь, шоколад, кондитерські вироби, солодкі газовані напої.

Це дозволить знизити калорійність їжі до допустимих 2000-2500 калорій.

Органічні кислоти, що містяться в овочах і фруктах, нормалізують обмін речовин, що гальмують перетворення вуглеводів в жири. Тому корисні капуста, помідори, огірки, морква, яблука, айва, смородина.

Надлишковий холестерин виводиться з жовчю. Отже, всі жовчогінні продукти – помічники в боротьбі з холестерином. До них можна віднести рослинні олії, мед, редьку, буряки та інші продукти, багаті клітковиною.

Руйнування холестерину сприяють присутність в їжі вітамінів: C, B2, B6, PP та мінеральних солей йоду, магнію, марганцю і кобальту. Тому різноманітне харчування має цілий рік утримувати велику кількість рослинної їжі, багатої перерахованими речовинами: овочі, фрукти, ягоди, зелень.

Яйця вживати потрібно, але помірно (не більше трьох на тиждень). У них є холін, знижує рівень холестерину в крові. Він виробляється в організмі з метонина, що міститься в білку яєць і сирі.

З молочних продуктів до постійного вживання придатні нежирні сир і кефір.

Олія рослинна (оливкова, кукурудзяна, лляна, кунжутне) корисно, але не більше 1-2 столових ложок в день.

Для лікування атеросклерозу черевної аорти краще звернутися до професійного дієтолога, який допоможе скласти правильний раціон харчування.

Особам із зайвою вагою, особливо після 40-річного віку, для самоконтролю потрібно регулярно здавати аналіз крові вміст холестерину. Це дозволить своєчасно поставити діагноз і виграти час для профілактики і лікування хвороби.

Народні методи лікування

В цілях поліпшення обміну речовин, процесу жовчовиділення і кровообігу хворі атеросклерозом часто вдаються до допомоги лікарських рослин: шипшини, глоду, подорожника, валеріани, собачої кропиви, звіробою, кульбаби. З них готують відвари і настоянки.

Ось деякі з них:

На водяній бані кип’ятити 15 хвилин у двох склянках води по 1 столовій ложці плодів глоду, чорноплідної горобини і суниці. Настояти 1 годину і процідити. Розділити на 3 порції і пити 3 рази в день за півгодини до їжі.

Одну столову ложку листя подорожника залити склянкою окропу, настояти 10 хв. Пити протягом дня невеликими ковтками.

Одну столову ложку листя суниці прокип’ятити в склянці води 10 хвилин, настояти 2 години, процідити. Приймати по 1/4 склянки 3-4 рази в день.

Але не варто забувати, що не завжди рослинні засоби нешкідливі і при самостійному застосуванні можуть викликати ускладнення.

При атеросклерозі черевної аорти можна використовувати:

• настоянки на спирту, що травмують слизову оболонку кишечника;
• часникові і перцевий препарати;
• грілку і гарячі компреси;
• уринотерапію.

Фітотерапія

Більшу довіру при лікуванні травами викликає фітотерапія під контролем досвідченого фахівця. Рослинні препарати не можуть повністю замінити медикаментозне лікування, але на початку розвитку хвороби, і в стадії ремісії, дуже ефективні.

З-за відсутності побічної дії та накопичення токсинів в організмі, застосовуються тривалими курсами і приносять позитивний результат, усуваючи прояви атеросклерозу черевної аорти та супутніх захворювань.

Особливо користуються успіхом багатокомпонентні збори, комплексно впливаючи на організм:

• поліпшують обмін речовин:
• очищають судини;
• знімають спазм;
• розріджують кров;
• підвищують тонус судин;
• заспокоюють нервову систему;
• насичують вітамінами і мінеральними речовинами.

Такими властивостями володіє трав’яний збір “Трави Алтаю” – “Атеросклероз”, збір трав 35, 38.

Фітотерапевти, за результатами спостережень за лікуванням хворих атеросклерозом, констатують поліпшення біохімічних показників крові, поступове оздоровлення, поліпшення загального стану організму і серцево-судинної системи.