Хронічна діарея у дорослих: причини і методи лікування

При порушеннях у функціонуванні шлунково-кишкового тракту може виникати запор або рідкий стілець у дорослого тривалий час. Діарея виникає під впливом патологічних провокаторів і призводить до зневоднення организменных систем. Лікувати розрідження випорожнень слід за допомогою дієтичного харчування, медикаментозних препаратів і водно-сольових розчинів, під контролем кваліфікованого медичного працівника.

Зміст

• Причини тривалої діареї
• Необхідність комплексного лікування
• Як зупинити тривалу діарею
• Клінічні рекомендації при синдромі хронічної діареї
• Коли необхідно звернутися до лікаря
• Можливі наслідки постійної діареї

Причини тривалої діареї

Хронічна діарея з’являється з причин:

• інфекційні тригери – ГРВІ, грип, аденовірус, ротавірус. Кал рідкий тривалий час з великою кількістю слизу. Спостерігається підвищене газоутворення, живіт може здуватися, хворий відчуває бурління в животі з характерними звуками;
• бактеріальні провокатори – дизентерія, сальмонели. Стілець зелений, смердючий запах при бактеріальної інфекції, жовчний компонент у випорожненнях;
• паразитарні глистні інвазії, часто діагностують гострики у маленьких дітей;
• частий пронос на тлі первинного ураження запальними процесами кишкових петель. Це ознака хвороби Крона, НЯК, спастичний коліт (сильно крутить живіт), синдром подразненого кишечника при стресових і психогенних розладах. Іноді дисбактеріоз, панкреатит, онкологічні злоякісні новоутворення шлунково-кишкового тракту, дивертикуліт (грижове випинання з кишенями для їжі), везикуліт насінних бульбашок. У немовлят ферментативні патології (недостатність лактози і глютену), атопічний дерматит, кандидоз (кишка вражена грибковими агентами);
• при використанні вівсяних пластівців, кисломолочних продуктів, гарбуза або чорносливу, при яких спостерігається водянистий стілець, темна піна в проносі.

Необхідність комплексного лікування

Терапія для будь-якого виду діареї складається з дієтичного харчування, антибактеріальних препаратів та симптоматичних ліків для полегшення загального стану (адсорбенти, в’яжучі, які гальмують перистальтичні спазми).

Дієтичні рекомендації спрямовані на зняття симптоматики, хворобливості і відновлення водно-електролітного балансу, уповільнення перистальтики.

Їжа повинна бути легко засвоюваної. Не можна їсти свіжі фрукти, сир, овочі, виключити спеції, копченості, солодощі, свіжу випічку. Віддати перевагу кашам на воді (рис, гречана), сухарів з білого хліба, вживати чисту воду і натуральний чорний чай (має кріплять властивості). Відмовитися на час від важких видів м’яса (свинина, телятина), краще вживати м’ясо птахів (курка, індичка) приготоване на пару або запікати в духовці. Виключити на час молочну продукцію.

Раціон повинен бути щадним до нормалізації процесів формування нормального стільця. Порції повинні бути невеликими, а прийом їжі частий і дрібний. Ідеально підходить щадна дієта — дієтичний стіл №4 або 4-б.

Антибактеріальна терапія спрямована на усунення патогенної мікрофлори з подальшим відновленням нормальних бактеріальних агентів кишкової слизової. Якщо частий рідкий стілець у дорослого бактеріально-асоційований, тривалий час піддається консервативної терапії, що застосовуються антибіотичні ліки, протимікробні (нітроксолін, таривид, цифран), група медикаментів сульфаніламідного ряду (таблетка бисептола, фталазол), нітрофуранові препарати (фурадонін, фуразолідон). Курс лікування складають за потреби від семи днів до двох тижнів, при відсутності ефекту слід замінити ліки, а ще більш вигідно перед призначенням схеми прийому даних груп препаратів провести аналіз чутливості антибіотичних субстанцій.

Для нормалізації питного режиму рідина варто максимально збільшити в раціоні — більше двох літрів в перші дні профузної діареї. Застосовують глюкозо-сольові напої (якщо відсутня виражена блювота) і порошки (хумана-електроліт, ораліт, регідрон, цитроглюкосолан, гастроліт). Можна самостійно приготувати – на 1 літр чистої питної води розводять 1?2 ч. л. харчової соди, 1 ч. л. солі, 1?4 ч. л. калію хлориду (можна замінити відваром кураги) і 4 ст. л. цукру. Напій регулярно п’ють невеликими ковтками протягом усього дня. Тривалий прийом більше 5 днів небажаний, напій допомагає затримати рідину.

Для виведення токсинів, патогенних агентів варто використовувати сорбенти (Смекта, Білий вугілля, Лактофільтрум, Ентеросгель). Для відновлення корисних мікроорганізмів після сорбентів варто застосувати пробіотики (Лінекс, Лактіалє) та ферменти, які допоможуть нормалізувати перетравлення їжі (Панкреатин, Креон).

При стресових провокаторів варто прийняти заспокійливі засоби (Валеніана) або заспокійливі чаї (ромашка аптечна, меліса).

Можна застосувати народні методи з застосуванням відварів і фіточаїв з закріплюють властивостями – чай з кори дуба, ягоди черемхи, вільхові шишки, корінь перстачу.

Регулятори моторики. При профузної діареї можна застосовувати Лоперамід або Иммодиум, але варто пам’ятати, що дані препарати тільки усувають симптоми (діарея припиняється), але не усувають причини. Може провокуватися подальше отруєння організму токсинами, паразитарне обсіменіння органних систем і аутоімунні патології.

Бактеріальні препарати — бактисубтил, лінекс, біфіформ та ентерол, біфідумбактерин, ацилакт, нормафлор, які призначають після курсу антибактеріальної терапії або при тривалому дисбактеріозі після прийому протизапальних засобів, цитостатиків або просто при порушеному біоценозі кишкової мікрофлори.

Як зупинити тривалу діарею

Зупинити жовтий постійний і сильний пронос у дорослого можна дотримуючись таких рекомендацій:

Необхідно постійно багато дрібно пити чисту воду, щоб уникнути зневоднення і для відновлення складу мікрофлори організму. Періодично вживати морси, узвари. Дробове пиття може зупиняти подальшу.

Прийом адсорбуючих медикаментів, такі засоби виводять всі патогенні токсичні речовини з організму пацієнта.

Прийом регуляторів моторики, за типом Иммодиума, позитивно впливають на процес травлення, нормалізує його.

Пробіотики допомагають корисним бактеріям протистояти токсичною мікроорганізмів, витісняючи їх із слизовою кишечника.

При діареї можливий варіант застосування очисної клізми для промивання кишечника (сифонної – від 10 літрів об’ємом). Така маніпуляція допомагає для швидкої елімінації продуктів відходів патологічних тригерів. Промивають, поки колір вод не стане прозорим. Можуть додатково в комплексі промивати шлунок слабким розчином марганцівки.

Застосовуючи різні способи зупинки діареї, варто відрізняти різні форми патології. Так хронічна — діарея понад трьох–чотирьох тижнів безперервного проносу, яка закінчується поступово. Швидкі методи при такій формі не застосовуються, вони більш актуальні при нетривалих варіантах (від доби до декількох днів, від двох тижнів до одного місяця).

При злоякісних проносах, які тривають роками, підхід у лікуванні систематичний і лікування спрямоване на корекцію основної патології (пухлини, поліпи кишечника, виразкові афти, стресові розлади).

Клінічні рекомендації при синдромі хронічної діареї

Клінічні рекомендації включають спрямованість на дотримання правил особистої гігієни перед прийомом їжі, дотримуватися правильних харчових звичок (режим їжі мінімум триразовий) і збалансоване харчування. Варто уникати надмірних емоційних реакцій і при впливі стресу звертатися за кваліфікованою психологічною допомогою, приймати заспокійливі відвари та чаї, при потребі препарати з заспокійливою дією (персен, барбовал) і антидепресанти, антипсихотики. Для купірування болю і спазмів застосовувати ряд препаратів (дротаверин, папаверин, кетанов) після консультації з лікарем.

Слід вчасно проходити курс діагностики зі здачею аналізів (копрограма, біохімічний аналіз крові) та інструментального обстеження (колоноскопія, біопсія слизової кишечника) для попередження розвитку ускладнень, злоякісних новоутворень.

Завантаження …

Коли необхідно звернутися до лікаря

Розлад травлення у вигляді проносу зі слизом виникає у кожної людини на протязі життя і не несе особливої небезпеки, може лікуватися самостійно в домашніх умовах. Важливо виділити моменти, коли необхідно негайно звернутися за лікарською діагностикою, щоб не упустити серйозні ускладнення і розвитку важких захворювань:

• геморагічні прожилки у випорожненнях і при виділенні великої кількості гною;
• при лікуванні антибіотиками, слід звернутися для зміни препарату або додаткової підтримки кишечника пробіотиками;
• діарея, що триває більше 5-7 днів, некупирующийся медикаментозними препаратами;
• при розвитку супутньої симптоматики з підвищенням температури тіла без ефекту від жарознижуючих, кашеобразном тривало не восстанавливаемом проносі, нудоти, слабкості, значні втрати ваги тіла.

Можливі наслідки постійної діареї

Серед ускладнень диарейного синдрому варто особливу увагу приділити зневоднення, несвоєчасна корекція водно-електролітного балансу веде до неминучого летального результату. Серед інших побічних ускладнень можна виділити: розвиток виразкових процесів, хронічного проносу, мацерація анальної області, загострення геморою і первинне запалення гемороїдальних вузлів.

Для профілактики патології варто дотримуватися наступних рекомендацій:

Дотримуватися щоденний режим правил особистої гігієни.

Перед вживанням їжі ретельно мити сирі фрукти-овочі, інші продукти надавати термічній обробці, не експериментувати з екзотичними стравами невідомого походження.

Стежити за якістю води, яку вживають. При необхідності кип’ятити або пити бутильовану воду.

При відхиленнях у стані здоров’я варто негайно звертатися за лікарською допомогою для своєчасного адекватного лікування і щоб уникнути важких наслідків.