Плацента по передній стінці матки при вагітності

Якщо у вашому діагнозі є фраза «Плацента розташована по передній стінці матки» – це не привід для паніки і відчаю. Адже навіть з такою особливістю більшість майбутніх мам самостійно народжують здорового і міцного малюка.

Давайте розберемося з усіма моментами переднього розташування плаценти, що можна робити, а що категорично забороняється. І чим менше потім у вас залишиться питань, тим легше буде подолати всі труднощі.

Зміст

• 1 Що таке плацента
• 2 Як повинна розташовуватися плацента
• 3 Варіанти розташування плаценти
• 4 Існує два найбільш поширених варіанти розташування ембріонального органу:
• 5 Причини прикріплення плаценти по передній стінці
• 6 Симптоми розташування плаценти по передній стінці і небезпечно воно
• 7 Діагностика переднього розташування плаценти
• 8 чи Потрібно лікування жінок з переднім розташування плаценти
• 9 Відео

Що таке плацента

• Плацента має вигляд порожнистої коржі. Вона представлена двома шарами: базальна пластина (материнська тканина) і хориальная пластина (плодовий шар). Простір у вигляді поглиблення між цими шарами носить назву котиледон. Крізь базальну пластину проходять кровоносні судини материнського організму. Кров з маткових артерій витікає в міжпластовий поглиблення. Вони не з’єднуються з іншими судинами, і кров з них безперешкодно виливається.
• Еритроцити різних артерій фізично стикаються між собою. Кров витікає і змішується. Потім кров надходить у вени. Така схема циркуляції повністю відрізняється від звичної замкнутої схеми кровообігу. Кров безперервно виливається з артерій, а потім надходить у маткові вени. Система кровопостачання плаценти нагадує ванну. Маткові артерії – водопровідні крани, по яких протікає вода, а вени – злив у ванні.
• Кров несе в собі розчинені кисень і поживні речовини. Також в ній розчинено ще багато корисного для плода. Від неї відгалужуються дві пупкові артерії. Вони йдуть в середині вартонового холодцю (оболонка, в якій розташовуються дві пупкові артерії і одна пупкова вена) у складі пуповини. Ці артерії розгалужуються у плодової поверхні і утворюють незліченну безліч більш дрібних відгалужень, які проникають в поглиблення між плодової і материнської поверхні плаценти.

Це скупчення судин утворює трохобласт, який має вирости, сформовані з клітин плоду – ворсинки хоріона. Вирости трохобласта, які мають кровоносні судини, занурюються в материнську кров, їх обступають еритроцити матері. Кисень з них просочується в еритроцити плоду. Таким же чином і поживні речовини з крові матері потрапляють в кровоносну систему плоду. А назовні з ворсинок хоріона надходить вуглекислий газ, розчинений у крові. Обмін газами також здійснюється в дрібних капілярах.

• Окрема гілка артерій дає безліч розгалужень дрібних судин, які занурюються в «калюжу» крові всередині виросту трохобласта. Між ворсинками хоріона і котиледоном відбувається дифузія, завдяки якій плід отримує кров, насичену поживними речовинами і киснем.
• Таким чином, до плоду надходять кисень і харчування, а продукти життєдіяльності виходять. З кожного виросту трохобласта повертається артеріальна кров. І вся ця кров перетікає в одну посудину, який називається пупковою веною. А в сукупності вся ця система утворює плаценту, яка є результатом самого першого співробітництва матері і дитини.

Як повинна розташовуватися плацента

Вважається, що вагітність протікає нормально, якщо плацента розташована в тілі матки і розвивається в слизовій оболонці її задньої стінки. Але місце прикріплення плаценти не робить істотного впливу на розвиток плоду.

Прийнято вважати, що остаточним терміном формування дитячого місця є кінець I триместру. Але це занадто умовний термін, так як орган формується протягом усього терміну в залежності від зміни потреб плода. Своєї функціональної зрілості плацента сягає до 36 тижня вагітності.

Варіанти розташування плаценти

Для того, щоб розібратися у варіантах розташування ембріонального органу, необхідно включити уяву. Якщо уявити собі матку, то вона має вигляд перевернутої судини, а плацента – «коржі», що має дві сторони: плодова, звернена до плоду, і материнську, що кріпиться до матки. І коли мова заходить про розташування плаценти, то мається на увазі прикріплення саме її материнської поверхні.

Існує два найбільш поширених варіанти розташування ембріонального органу:

• прикріплення по передній стінці;
• прикріплення по задній стінці.

Але не завжди всі процеси протікають по ідеальному сценарієм, знайдеться місце яким-небудь збоїв. Так і розташування плаценти має свої аномалії:

• крайове – в цьому випадку дитяче місце частково перекриває внутрішній зів матки (але не більше 1/3);
• бічне – одна або дві частки ембріонального органу розташовані в районі внутрішнього зіва, але при цьому він повністю не перекривається;
• повне або центральне – вся плацента розташована внизу матки і повністю перекриває внутрішній зев.

Причини прикріплення плаценти по передній стінці

Неможливо заздалегідь передбачити, в якому місці стінки матки прикрепится запліднена яйцеклітина. Цей механізм досі є «білою плямою» в медичній галузі.

З точністю відомо лише те, що плодове яйце не прикрепится до тієї сторони, яка має несприятливі умови. Виходячи з цього, можна сформувати причини, чому плацента розташована по передній стінці. Основні з них:

• наявність на поверхні матки рубців і спайків. Як правило, рубці на маткової поверхні з’являються в результаті перенесених запальних захворювань, операцій або абортів.
• пошкодження ендометрія. Причинами зміни ендометрію матки є ендометріоз і запальні захворювання статевої системи;
• міома;
• специфіка розвитку і впровадження заплідненої яйцеклітини. У випадках, якщо з якихось причин плодове яйце не встигає проникнути в ендометрій в певний термін, то воно закріпиться на передній стінці;
• багатоплідна вагітність. Згідно з медичною статистикою, у більшості багато – або повторнорожающих жінок плацента розташована по передній стінці. Досить рідко переднє розташування розвивається у жінок, що народжують перший раз.

Симптоми розташування плаценти по передній стінці і небезпечно воно

Основним симптомом такого розташування дитячого місця є безболісне раптова кровотеча, яка може викликатися статевим актом, процесом дефекації, фізичним навантаженням або піхвовим оглядом гінеколога. Також існує ряд непрямих причин, які говорять про передньому розташуванні ембріонального органу:

• великі розміри живота;
• невеликі й слабкі ворушіння плода;
• плохопрослушиваемое серцебиття плоду.

Саме по собі це розташування не небезпечно для плоду. Плацента по передній стінці швидше створить незручності лікарям-акушерам, так як важче прослуховувати серцебиття і промацати ворушіння плода.
Але якщо рухи плоду будуть дуже активними, будуть удари і забої живота, виникає ризик відшарування плаценти.

Якщо в історії хвороби вагітної є раніше перенесені операції, пов’язані з вишкрібанням порожнини матки і кесарів розтин, то збільшується небезпека збільшення матки.

Діагностика переднього розташування плаценти

Первинний спосіб діагностики переднього розташування дитячого місця – це піхвове дослідження у гінеколога і виявлення основних ознак:

• положення плоду, що відрізняється від нормального;
• висота стояння дна матки;
• незадовільний прослуховування судин матки;
• якісь формування, мають м’яку консистенцію і повністю перекривають внутрішній зів.

Починаючи з 32 тижня вагітності, призначається УЗД, так як до цього терміну плацента закінчить свою міграцію і почне остаточно прикріплятися.

Чи потрібно лікування жінок з переднім розташування плаценти

На процес прикріплення плаценти, на жаль, не можна вплинути медикаментозним способом. Тому вся терапія в даному випадку спрямована на зменшення негативного впливу такого стану ембріонального органу та має наступні розпорядження:

• постільний режим;
• зведення до мінімуму ударів живота;
• прийом кровевосстанавливающих і зменшують скорочення матки лікарських препаратів;

Якщо до терміну пологів локалізація плаценти не нормалізувалася, то призначається кесарів розтин.

Відео

Людський організм – дуже складна система. Часто людині, яка не має спеціальну освіту, не вдається розібратися з багатьма незрозумілими моментами, що відбуваються всередині нас. Тому, подивившись дану відеолекцію про передлежання плаценти, ви знайдете відповіді на багато питань.

Як вже було вище описано, плацента ніколи не прикрепится до місця з гіршими умовами. Тому, якщо так вже вийшло, значить, для організму так краще, і ваше завдання – допомогти йому справитися зі всіма виникаючими труднощами. А це дуже легко: просто необхідно виконувати всі рекомендації лікаря-акушера. Може бути, хтось із наших читачок вже стикався з такою особливістю? Діліться своїми враженнями в коментарях. Нам дуже цікавий ваш досвід.