Пілоростеноз у новонароджених

Пілоростеноз у новонароджених

На жаль, трапляється таке, що при народженні або протягом кількох тижнів після, лікарі можуть діагностувати початок розвитку того чи іншого захворювання у дитини. На щастя, хвороби, діагностовані вчасно, найчастіше легко піддаються лікуванню, і в подальшому більше не нагадують про себе. Сьогодні я пропоную поговорити про одну з таких – пілоростенозі. Давайте дізнаємося, що це таке, які симптоми, а також обговоримо, які причини можуть спровокувати її розвиток.

Зміст

  • 1. Що таке пілоростеноз
  • 2. Причини розвитку
  • 3. Симптоми захворювання у дітей
  • 4. Діагностика захворювання
  • 5. Лікування пілоростеноза
  • 6. Відео

Що таке пілоростеноз

Пілоростеноз у новонароджених
Пілоростеноз – одне з найбільш важких патологій шлунково-кишкового тракту. Суть його полягає в тому, що відбувається звуження вихідного відділу шлунка, яке примикає до 12-палої кишці. Діагностувати захворювання можна вже з другого тижня життя. Варто відзначити, що ймовірність появи цієї хвороби досить низька, і зустрічається у 1-4-х дітей на кожну 1000 новонароджених. Справедливості заради відзначимо, що хлопчики набагато частіше схильні до захворювання, ніж дівчатка. Пілоростеноз у новонароджених протікає в досить тяжкій формі, і лікування проходить тільки хірургічним методом, а у разі несвоєчасно проведеної операції можливий навіть летальний результат.

Причини розвитку

Пілоростеноз у новонароджених
На жаль, на сьогоднішній день немає точних даних про те, що є причиною його розвитку. Однак більшість медиків і вчених списують поява пілоростеноза на певні несприятливі явища під час вагітності. До таким можна віднести:

  • Перенесені інфекційні хвороби на ранніх термінах гестації.
  • Важкий токсикоз на початку або на останніх тижнях вагітності.
  • Порушення в роботі ендокринної системи.
  • Прийом певних медикаментів.
  • Спадковий фактор.

Вважається, що подібні ускладнення під час вагітності приводять до того, що цей самий вихідний відділ шлунково-кишкового тракту, який примикає до 12-палої кишці покривається абсолютно нееластичною, щільною сполучною тканиною, яка не здатна вмістити в себе необхідний обсяг їжі. Дане захворювання легко піддається діагностиці, так як має яскраво виражені симптоми. Які саме, давайте розберемо далі.

Симптоми захворювання у дітей

Пілоростеноз у новонароджених
Ця хвороба буває двох форм: вроджений і набутий. Однак, навіть якщо у новонародженого на вроджений пілоростеноз, діагностувати його вдасться не раніше 2-го тижня життя малюка. Пропустити початок його розвитку неможливо, так як симптоми, які характерні для цієї хвороби прогресують з величезною швидкістю.

Нижче представлений список симптомів, які характерні для цієї хвороби:

  • —Блювота у дитини— відбувається нечасто, але при цьому, обсяги блювотних мас значно більше, ніж обсяг з’їденої їжі. Новонароджений може рвати різко, так би мовити, «фонтаном», причому, кожен раз він буде посилюватися.
  • Блювотні маси мають кислий запах, однак домішки жовчі в них не спостерігається.
  • Починається явний процес зневоднення дитячого організму.
  • Новонароджений активно починає втрачати у вазі, сечі стає дуже мало, в той же час, вона стає концентрованою: має яскраво-жовтого забарвлення і концентрований запах.
  • Може спостерігатися западання тім’ячка.
  • Випорожняється дитина бідно, часто малюка мучать запори.
  • Втрата еластичності шкірних покривів. Тобто, якщо, наприклад, зібрати шкіру в складочку, то вона ще тривалий час буде перебувати в такому стані.
  • Коматозний стан. Крім того, діти з пілоростенозом дуже неспокійні, часто вередують і погано сплять. Малюків з таким захворюванням дуже непокоять різкі болі в животі. Вони в рази сильніше, ніж коліки у новонароджених, тому ви навряд чи помітите, щоб дітки з таким діагнозом веселилися або гралися.
  • Перебувати тривалий час без харчування немовля не зможе, тому ця хвороба вимагає негайної консультації лікаря і негайного оперативного втручання. В іншому випадку все може закінчитися летальним результатом.

    Діагностика захворювання

    Пілоростеноз у новонароджених
    Діагностика пілоростеноза проводиться тільки в стінах медзакладу. Ось кілька основних етапів діагностики:

  • Опитування батьків і вивчення основних симптомів і скарг, які турбують малюка.
  • Огляд пацієнта і пальпація живота. Зазвичай вже на цьому етапі лікар може побачити характерна ознака захворювання – живіт набуває форму пісочного годинника, а в зоні шлунка проявляється характерна западина.
  • Може бути призначено ультразвукове або рентгенівське дослідження з контрастною суспензією.
  • Додатково призначається біохімічний аналіз крові, який при пілоростенозі показує підвищений гемоглобін, так як кров згущується, а показники ШОЕ, хлориди і натрій зменшуються із-за постійної блювоти.
  • Дуже важливо правильно та вчасно діагностувати хворобу, так як, по-перше, пілоростеноз має дуже схожі симптоми з іншим захворюванням – пилороспазмом, і для ефективного лікування важливо правильно діагностувати його. По-друге, пілоростеноз – небезпечна хвороба, яка при неправильному лікуванні може призвести до загибелі новонародженого.

    Лікування пілоростеноза

    Пілоростеноз у новонароджених
    В даному випадку можливий єдиний варіант лікування – оперативне втручання, яке передбачає кілька етапів:

  • Підготовка новонародженого до операції проводиться протягом 2-3 днів. Весь цей час йому вводять розчин глюкози і електролітів. Крім того, це робиться з метою підтримки маленького організму під час голодування і від зневоднення.
  • Сама операція проводиться. Для цього хірург розсікає сторож, і коригує вихідний отвір до оптимальних розмірів.
  • Етап відновлення. Процес реабілітації, головним чином, полягає в годуванні. Починають годувати новонародженого дуже маленькими порціями, поступово збільшуючи до потрібної дозування.
  • Відео

    Я пропоную подивитися вам короткий відеосюжет, в якому хірург пояснює, що таке пілоростеноз, і в чому його відмінність від такої схожої з ним хвороби, як пілороспазм.

    Дитячі захворювання – одна з найбільш великих і багатих на дискусії і суперечки. Адже справді це так, думки лікарів не зійшлися не тільки в питанні лікування багатьох захворювань, але і навіть в тонкощі догляду за новонародженим з тими чи іншими ускладненнями. Так, наприклад, у лікарів немає навіть єдиної думки стосовно того, чи можна купати дитину при вітряній віспі. Всі лікарі розділилися на дві групи, як ви самі розумієте, одні стверджують, що можна, а інші – ні. Зрозуміло, і при більш серйозних хворобах обов’язково знайдеться якась «точка розбрату».

    Сьогодні ми з вами обговорили таку серйозну хворобу, як пілоростеноз. Як не дивно, але думка лікарів щодо методу лікування – одно, а ось що стосується причин появи хвороби такого роду, то тут є кілька спірних питань.

    Можливо, ви знаєте якісь інші причини, які здатні викликати розвиток пілоростеноза у новонародженого, тоді поділіться з нами в коментарях на сайті.