Пілоростеноз у новонароджених

На жаль, трапляється таке, що при народженні або протягом кількох тижнів після, лікарі можуть діагностувати початок розвитку того чи іншого захворювання у дитини. На щастя, хвороби, діагностовані вчасно, найчастіше легко піддаються лікуванню, і в подальшому більше не нагадують про себе. Сьогодні я пропоную поговорити про одну з таких – пілоростенозі. Давайте дізнаємося, що це таке, які симптоми, а також обговоримо, які причини можуть спровокувати її розвиток.

Зміст

• 1. Що таке пілоростеноз
• 2. Причини розвитку
• 3. Симптоми захворювання у дітей
• 4. Діагностика захворювання
• 5. Лікування пілоростеноза
• 6. Відео

Що таке пілоростеноз

Пілоростеноз – одне з найбільш важких патологій шлунково-кишкового тракту. Суть його полягає в тому, що відбувається звуження вихідного відділу шлунка, яке примикає до 12-палої кишці. Діагностувати захворювання можна вже з другого тижня життя. Варто відзначити, що ймовірність появи цієї хвороби досить низька, і зустрічається у 1-4-х дітей на кожну 1000 новонароджених. Справедливості заради відзначимо, що хлопчики набагато частіше схильні до захворювання, ніж дівчатка. Пілоростеноз у новонароджених протікає в досить тяжкій формі, і лікування проходить тільки хірургічним методом, а у разі несвоєчасно проведеної операції можливий навіть летальний результат.

Причини розвитку

На жаль, на сьогоднішній день немає точних даних про те, що є причиною його розвитку. Однак більшість медиків і вчених списують поява пілоростеноза на певні несприятливі явища під час вагітності. До таким можна віднести:

• Перенесені інфекційні хвороби на ранніх термінах гестації.
• Важкий токсикоз на початку або на останніх тижнях вагітності.
• Порушення в роботі ендокринної системи.
• Прийом певних медикаментів.
• Спадковий фактор.

Вважається, що подібні ускладнення під час вагітності приводять до того, що цей самий вихідний відділ шлунково-кишкового тракту, який примикає до 12-палої кишці покривається абсолютно нееластичною, щільною сполучною тканиною, яка не здатна вмістити в себе необхідний обсяг їжі. Дане захворювання легко піддається діагностиці, так як має яскраво виражені симптоми. Які саме, давайте розберемо далі.

Симптоми захворювання у дітей

Ця хвороба буває двох форм: вроджений і набутий. Однак, навіть якщо у новонародженого на вроджений пілоростеноз, діагностувати його вдасться не раніше 2-го тижня життя малюка. Пропустити початок його розвитку неможливо, так як симптоми, які характерні для цієї хвороби прогресують з величезною швидкістю.

Нижче представлений список симптомів, які характерні для цієї хвороби:

—Блювота у дитини— відбувається нечасто, але при цьому, обсяги блювотних мас значно більше, ніж обсяг з’їденої їжі. Новонароджений може рвати різко, так би мовити, «фонтаном», причому, кожен раз він буде посилюватися.

Блювотні маси мають кислий запах, однак домішки жовчі в них не спостерігається.

Починається явний процес зневоднення дитячого організму.

Новонароджений активно починає втрачати у вазі, сечі стає дуже мало, в той же час, вона стає концентрованою: має яскраво-жовтого забарвлення і концентрований запах.

Може спостерігатися западання тім’ячка.

Випорожняється дитина бідно, часто малюка мучать запори.

Втрата еластичності шкірних покривів. Тобто, якщо, наприклад, зібрати шкіру в складочку, то вона ще тривалий час буде перебувати в такому стані.

Коматозний стан. Крім того, діти з пілоростенозом дуже неспокійні, часто вередують і погано сплять. Малюків з таким захворюванням дуже непокоять різкі болі в животі. Вони в рази сильніше, ніж коліки у новонароджених, тому ви навряд чи помітите, щоб дітки з таким діагнозом веселилися або гралися.

Перебувати тривалий час без харчування немовля не зможе, тому ця хвороба вимагає негайної консультації лікаря і негайного оперативного втручання. В іншому випадку все може закінчитися летальним результатом.

Діагностика захворювання

Діагностика пілоростеноза проводиться тільки в стінах медзакладу. Ось кілька основних етапів діагностики:

Опитування батьків і вивчення основних симптомів і скарг, які турбують малюка.

Огляд пацієнта і пальпація живота. Зазвичай вже на цьому етапі лікар може побачити характерна ознака захворювання – живіт набуває форму пісочного годинника, а в зоні шлунка проявляється характерна западина.

Може бути призначено ультразвукове або рентгенівське дослідження з контрастною суспензією.

Додатково призначається біохімічний аналіз крові, який при пілоростенозі показує підвищений гемоглобін, так як кров згущується, а показники ШОЕ, хлориди і натрій зменшуються із-за постійної блювоти.

Дуже важливо правильно та вчасно діагностувати хворобу, так як, по-перше, пілоростеноз має дуже схожі симптоми з іншим захворюванням – пилороспазмом, і для ефективного лікування важливо правильно діагностувати його. По-друге, пілоростеноз – небезпечна хвороба, яка при неправильному лікуванні може призвести до загибелі новонародженого.

Лікування пілоростеноза

В даному випадку можливий єдиний варіант лікування – оперативне втручання, яке передбачає кілька етапів:

Підготовка новонародженого до операції проводиться протягом 2-3 днів. Весь цей час йому вводять розчин глюкози і електролітів. Крім того, це робиться з метою підтримки маленького організму під час голодування і від зневоднення.

Сама операція проводиться. Для цього хірург розсікає сторож, і коригує вихідний отвір до оптимальних розмірів.

Етап відновлення. Процес реабілітації, головним чином, полягає в годуванні. Починають годувати новонародженого дуже маленькими порціями, поступово збільшуючи до потрібної дозування.

Відео

Я пропоную подивитися вам короткий відеосюжет, в якому хірург пояснює, що таке пілоростеноз, і в чому його відмінність від такої схожої з ним хвороби, як пілороспазм.

Дитячі захворювання – одна з найбільш великих і багатих на дискусії і суперечки. Адже справді це так, думки лікарів не зійшлися не тільки в питанні лікування багатьох захворювань, але і навіть в тонкощі догляду за новонародженим з тими чи іншими ускладненнями. Так, наприклад, у лікарів немає навіть єдиної думки стосовно того, чи можна купати дитину при вітряній віспі. Всі лікарі розділилися на дві групи, як ви самі розумієте, одні стверджують, що можна, а інші – ні. Зрозуміло, і при більш серйозних хворобах обов’язково знайдеться якась «точка розбрату».

Сьогодні ми з вами обговорили таку серйозну хворобу, як пілоростеноз. Як не дивно, але думка лікарів щодо методу лікування – одно, а ось що стосується причин появи хвороби такого роду, то тут є кілька спірних питань.

Можливо, ви знаєте якісь інші причини, які здатні викликати розвиток пілоростеноза у новонародженого, тоді поділіться з нами в коментарях на сайті.