- На яких тижнях роблять УЗД при вагітності
- Планові УЗД при вагітності: скільки разів і на яких термінах
- Перше обстеження
- Друге УЗД при вагітності: на якому терміні робити найкраще
- Третє УЗД при вагітності: на якому терміні і навіщо роблять
- Особливості діагностики
- Як підтвердити вагітність за допомогою УЗД
- Як підготуватися до діагностики
- Таблиця розмірів плоду на УЗД
- Дослідження при підозрі на позаматкову вагітність
- В яких випадках необхідно додаткове дослідження
- Розшифровка результатів
- Відео про те, чи шкідлива УЗ-діагностика
Дослідження ультразвуковими хвилями почали використовувати в медичній діагностиці для того, щоб отримати інформацію про органах і тканинах. Спрощено ультразвуковий прилад складається з двох частин: генератора хвиль і датчика. Генератор посилає нечутні для людського вуха звукові хвилі високої частоти, а потім приймає відбиті ехосигнали і перетворить їх у зображення. Оскільки щільність тканин неоднакова, то на спеціальному екрані формується зрозуміла лікаря картинка того, що відбувається всередині організму.
Починаючи з 1960 року ультразвук почали застосовувати для вивчення стану плода при вагітності. Метод виявився таким успішним, що до кінця ХХ століття ультразвук став обов’язковою частиною загального обстеження всіх вагітних.
Зміст
- 1 На яких тижнях роблять УЗД при вагітності
- 2 Планові УЗД при вагітності: скільки разів і на яких термінах
- 2.1 Перше обстеження
- 2.2 Друге УЗД при вагітності: на якому терміні робити найкраще
- 2.3 Третє УЗД при вагітності: на якому терміні і навіщо роблять
- 3 Особливості діагностики
- 4 Як підтвердити вагітність за допомогою УЗД
- 5 Як підготуватися до діагностики
- 6 Таблиця розмірів плоду на УЗД
- 7 Дослідження при підозрі на позаматкову вагітність
- 8 В яких випадках необхідно додаткове дослідження
- 9 Розшифровка результатів
- 10 Відео про те, чи шкідлива УЗ-діагностика
На яких тижнях роблять УЗД при вагітності
Для ефективності УЗД велике значення мають кваліфікація фахівця, обладнання і єдині терміни проведення процедури.
Обов’язковими вважаються три скринінгових обстеження рекомендовані для всіх терміни, коли роблять УЗД при вагітності:
Планові УЗД при вагітності: скільки разів і на яких термінах
Планово УЗД роблять тричі. Однак лікар може призначити додаткові обстеження на ультразвук для уточнення результатів попередньої діагностики або при скаргах вагітної на поганий стан. Кожен з трьох обов’язкових скринінгів робиться з метою оцінити певні параметри.
Перше обстеження
Під час цієї процедури, починаючи з 10-го тижня, діагностуються грубі порушення розвитку та ризики хромосомних патологій через виміри шийної складочки (комірцевого простору). Ретельно вивчається, де розташований хоріон (майбутня плацента), оцінюється його структура, наявність відшарування. По першому УЗД визначають термін зачаття.
Друге УЗД при вагітності: на якому терміні робити найкраще
Анатомічна будова малюка найбільш повно визначається на термін з 20 по 22-24 тиждень. До цього часу сформовані майже всі органи, і на ехографії можна дослідити, чи правильно вони розвиваються. Особливе значення приділяється роботі і будови серцевого м’яза.
Раніше 20-го тижня ехографію призначають у разі відхилення від норми деяких гормонів і при віці жінки після 35 років.
Третє УЗД при вагітності: на якому терміні і навіщо роблять
Під час третього скринінгу можна діагностувати ступінь розвитку плода, його розташування у матці. Третє обстеження обов’язково для всіх майбутніх мам. Якщо виношування відбувається нормально і результати інших аналізів хороші, то третю ехографію призначають з 32-го тижня. При підозрі на можливі порушення, процедуру проводять раніше – з 30-тижневого терміну. Щоб відстежити наявність або відсутність порушень в динаміці, діагностику можуть провести ще раз на 35-38-тижневому терміні.
Особливості діагностики
УЗ-дослідження – неінвазивний метод, тобто, не пов’язаний з пошкодженням шкіри або тканин людини. Він дозволяє відстежувати зростання, стан і будова плоду, ефективно діагностує внутрішньоутробні вади розвитку. Обстеження малюка в утробі проводиться двома способами:
- трансвагінальним (датчик вводиться всередину) – особливо інформативним способом, так як між датчиком і дитиною менше різних тканин, що дозволяє отримати більш точний сигнал;
- звичним абдомінальним (датчик накладається на живіт).
Як підтвердити вагітність за допомогою УЗД
За допомогою УЗД можна не тільки визначити зачаття, але і дізнатися місце прикріплення ембріона (в матці або за її межами); побачити, чи розвивається виношування як годиться чи ні. Для більш точного результату, лікар може призначити не звичайну процедуру обстеження через черевну стінку, а порекомендувати доступ датчика через піхву (трансвагінальний). Трансвагінальне обстеження допомагає краще візуалізувати внутрішні процеси, точніше передбачити термін пологів, визначити кількість плодів у матці.
До 8 тижня дослідження визначає з високою ймовірністю рухову активність плода і його подальшу життєздатність.
Як підготуватися до діагностики
У першому триместрі процедуру в деяких випадках рекомендують проходити з наповненим міхуром. Для цього за 30 хвилин до обстеження необхідно випити півлітра води. Потрібно пити воду чи ні – підкаже лікар.
Перед другим і третім скринінгом нічого спеціально робити не потрібно. Харчуватися жінка може як зазвичай, також немає ніяких розпоряджень щодо ступеня наповненості сечового міхура.
Але краще за день-два до обстеження виключити продукти, що викликають газоутворення, так як скупчення газів у кишечнику може вплинути на точність результату.
На всяк випадок візьміть на прийом пелюшку, щоб застелити кушетку, і серветки для видалення залишків гелю.
Таблиця розмірів плоду на УЗД
В таблиці вказані середні розміри і вага для кожної тижні вагітності.
Дослідження при підозрі на позаматкову вагітність
Наявність і розташування плодового яйця визначають при піхвовому методі дослідження на 5-тижневому терміні, а при звичайному – на 7-тижневому. Якщо УЗ-дослідження показує нормальне прикріплення яйця в порожнині матки, то турбуватися не про що.
Тривожними сигналами будуть: рідина в маткової порожнини, збільшений розмір придатків, розширена маткова труба. В такому разі, лікарі говорять про підозрі на позаматкову вагітність.
Для підтвердження діагнозу проводять аналіз на рівень гормону ХГЛ. Якщо рівень гормону вище 1800 МО/л, а плодове яйце не визначається при УЗ-обстеженні, то ймовірність внематочного зачаття дуже висока.
В яких випадках необхідно додаткове дослідження
Ще до першого скринінгового тестування жінка може пройти УЗД-обстеження, щоб підтвердити, що зачаття відбулося.
У другому триместрі додаткове обстеження призначають приблизно через 10 днів після планового, якщо у лікаря є якісь сумніви. Це робиться, щоб побачити, як плід розвивається в динаміці, чи дійсно є привід для побоювань чи ні.
В останньому ж триместрі ще одна ехографія призначається при будь-яких відхиленнях від нормального перебігу, щоб оцінити можливі ризики, наприклад, при обвитті пуповиною.
Чи знаєте ви? Якщо при обстеженні виявилися невеликі відхилення розмірів або ваги від норми – це не привід для занепокоєння, так як кожна дитина розвивається у власному темпі. Крім того, показники росту і довжини кінцівок залежать від генетичних властивостей обох батьків.
Додаткове обстеження може бути призначений на будь-якому терміні при таких проявах:
- тягнучі болі, локалізовані в нижній частині живота;
- кров’янисті виділення із статевих органів;
- якщо розміри плоду не відповідають терміну вагітності;
- які-небудь аномалії розташування плаценти;
- якщо в матці двоє і більше малюків;
- неправильно розташований плід.
Жінка і сама може захотіти пройти відносно нову додаткову процедуру – трьох і чотиривимірний УЗД. Результатом такого обстеження буде об’ємне зображення малюка і відеозйомка його рухів. Скільки таких УЗД роблять за вагітність – це справа кожної пари, але самі чіткі об’ємні зображення виходять на терміни з 22 по 32 тиждень.
Розшифровка результатів
Результати обстеження заносяться в спеціальний протокол. Бланки протоколів відрізняються для кожного з трьох досліджень. Так, у першому триместрі в основні пункти входять:
- передбачувана за результатами дослідження дата пологів;
- чи відповідає розмір плоду від куприка до тім’я терміну вагітності, визначеній за останньої менструації.
- частота скорочень серця: в нормі цей показник відповідає 150-178 ударів за хвилину;
- товщина комірцевого простору, за якою судять про хромосомних відхилень;
- як розташований хоріон (на одній з маткових стінок або на дні матки). Неоднорідність структури може свідчити про інфекцію;
- особливості будови матки і придатків.
У другому триместрі фіксують:
- анатомічні розміри в мм;
- передлежання (головний або тазове);
- де розташована плацента, її товщина, структура; відповідає її зрілість терміну вагітності;
- зазначають кількість навколоплідної рідини;
- записують про виявлені або не виявлення вроджених дефектів розвитку.
Під час третього триместру дивляться на наступне:
- ще раз уточнюють розташування дитини в матці і стан пуповини;
- визначають ступінь розвитку органів і систем малюка;
- оцінюють співвідношення розмірів (довжину кінцівок, всього тельця, обхват голови тощо);
- виявляють вади розвитку, при яких дитині відразу після пологів потрібно медичне втручання;
- оцінюють частоту, з якою рухається малюк;
- уточнюють стать дитини;
- оцінюють товщину і зрілість плаценти. Оптимальною вважається товщина від 25,5 до 44 мм, і зрілість другого ступеня.
Відео про те, чи шкідлива УЗ-діагностика
Доктор Комаровський відповідає на питання, як УЗ-дослідження впливає на нервову систему плода і в чому може полягати справжній шкоди від частих эхографических процедур.
По лікарським оцінками, ультразвукова діагностика – досить інформативний і безпечний метод. Але все-таки, це медична процедура, тому, питання —«як часто можна робити УЗД при вагітності»— потрібно обговорювати з лікарем.
Напишіть, скільки разів за вагітність ви проходили цю діагностичну процедуру, і порекомендуєте ви іншим жінкам УЗ-дослідження?
