Будь-яка патологія, виявлена в період вагітності, є подвійно страхітливою. А чи варто боятися, коли мова йде про такому гінекологічному захворювання, як ендометріоз? Чи можна завагітніти при такому недугу, і як буде протікати така вагітність? Докладні відповіді на ці питання ви знайдете в нашій статті.
Зміст
- 1 Що таке ендометріоз
- 2 Ступінь і види захворювання
- 3 Причини розвитку
- 4 Симптоми
- 5 Сумісні ендометріоз і вагітність
- 6 Чим небезпечний ендометріоз для вагітних
- 7 Діагностика
- 8 Лікування
- 9 Профілактика
- 10 Особливості пологів
- 11 чи Можна завагітніти при ендометріозі – думка лікаря
- 12 Відео про ендометріозі
Що таке ендометріоз
Ендометріоз – це патологія, характерна для багатьох жінок репродуктивного віку, при якій клітини внутрішньої слизової оболонки матки (ендометрію) з якоїсь причини розростаються за межами внутрішньої порожнини органу з подальшим утворенням спайок і кіст. При цьому клітини ендометрію можуть виявитися на різних тканинах і органах: в яєчниках, в шийці матки, маткових трубах, в сечовому міхурі і т. д.
Ступені та види захворювання
Ендометріоз буває двох видів:
- генітальний, при якому эндоментрий поширюється в межах органів репродуктивної системи;
- екстрагенітальний, при якому клітини ендометрію виходять за межі статевої системи та виявляються на інших життєво важливих органах (на кишечнику, нирках, сечовому міхурі тощо).
Також генітальний ендометріоз умовно можна поділити ще на два підвиди:
- внутрішній (коли клітини ендометрію вражають лише інші тканини матки);
- зовнішній (коли патологія виходить за межі матки і виявляється на інших репродуктивних органах).
Крім визначення видів даного захворювання, його ще класифікують залежно від масштабів поширення по організму і ступеня ураження тих чи інших органів:
- 1 ступінь. Характеризується появою на зовнішньому шарі матки одиничних вогнищ запалення.
- 2 ступінь. Характеризується більш масштабним розростанням ендометрію в межах матки (один або більш глибоких вогнищ).
- 3 ступінь. Характеризується збільшенням кількості і глибини вогнищ на матці, а також можливою появою кісти на яєчниках і невеликих спайок в області очеревини.
- 4 ступінь. Характеризується утворенням масштабних осередків і за межами матки, появою великих кіст на яєчниках, зрощенням між собою органів і т. д.
Причини розвитку
На сьогоднішній день досі чітко не сформульовані причини виникнення даної патології. Однак найбільш ймовірними з них є такі:
Найчастіше поява цієї недуги спостерігається у жінок внаслідок:
- перенесених абортів;
- ожиріння;
- різних операцій органів малого тазу;
- встановлення внутрішньоматкової протизаплідною спіралі;
- різних запальних захворювань органів репродуктивної системи;
- порушень роботи печінки;
- нестачі в організмі заліза, і т. д.
Симптоми
Серед найбільш яскраво виражених симптомів цього захворювання можна виділити:
- розпираючий болі внизу живота, які особливо проявляються під час статевого акту, за кілька днів до і безпосередньо під час менструації (часто такі болі можуть віддавати в пряму кишку);
- порушення менструального циклу, які проявляються в особливій хворобливість менструацій, збої тривалості циклу, тривалості та інтенсивності менструацій і т. д;
- поява кров’яних виділень у дні відсутності менструації;
- слабкість, нудота, блювання, сонливість і загальна слабкість організму;
- проблеми з зачаттям.
Сумісні ендометріоз і вагітність
Як вже було сказано, розростання клітин ендометрію часто тягне за собою різні проблеми, пов’язані з зачаттям. Це відбувається внаслідок того, що під дією даного захворювання в органах репродуктивної системи з’являються спайки, перешкоджають процесам овуляції і запліднення яйцеклітини. Однак, незважаючи на це, настання вагітності все ж цілком можливо. Більш того, зачаття малюка дуже сприятливо позначається на перебіг даної патології: припиняється циклічна вироблення гормонів, яка сприяла розростання чужорідних клітин, внаслідок чого активність і розміри вогнищ ендометрію зменшуються (але не завжди проходять повністю).
Переривання ж вагітності, як правило, тягне за собою величезний гормональний дисбаланс, і здатне сильно посилити масштаби цієї недуги.
Чим небезпечний ендометріоз для вагітних
На ранніх термінах вагітності ендометріоз може стати причиною її переривання, так як дана патологія може негативно вплинути на формування плаценти (утворюючись і на ній) і на кількість вироблення прогестерону (гормону, який вкрай необхідний при нормальному протіканні вагітності). Тому важливо якомога раніше діагностувати дане захворювання і почати прийом підтримуючих гормональних засобів, які зазвичай призначають у такому випадку.
Так само внаслідок ендометріозу при вагітності можливі такі ускладнення, як:
- неправильне прикріплення плаценти;
- передчасні пологи;
- тонус матки (скорочення матки, які тягнуть за собою загрозу викидня);
- виникнення кровотечі і т. д.
Радує тільки те, що після повноцінного формування плаценти, не ураженої эндометриями і активно виробляє гормони, дане захворювання вже ніяк не здатне зашкодити розвиткові самого малюка.
Діагностика
При наявності зазначених раніше симптомів, жінка повинна негайно звернутися до лікаря. Діагностувати цю аномалію нескладно, і зробити це можливо наступним чином:
- при безпосередньому огляді у лікаря-гінеколога за допомогою гінекологічного дзеркала;
- з допомогою кольпоскопії (дозволяє виявляти ендометрії на шийці матки);
- шляхом проведення УЗД;
- за допомогою лапароскопії (введення в організм мініатюрних камер через невеликі надрізи);
- за допомогою МРТ;
- шляхом гістероскопії (введення в шийку матки спеціальної оптичної системи);
- шляхом лабораторних досліджень крові на маркери ендометріозу і т. д.
Кожен конкретний метод діагностики вибирається в індивідуальному випадку і залежить від ступеня захворювання і від місця його поширення.
Лікування
Лікування може проходити наступним чином:
- Тактика вичікування. Після проведення ретельної діагностики, при якій не було виявлено злоякісних утворень, серйозних эндометроидных утворень, здатних сильно нашкодити здоров’ю, великих вогнищ ураження і т. д., жінкам, які вже мають дітей і не планують вагітніти найближчим часом, рекомендується не поспішати проводити лікування за допомогою гормональних засобів і хірургічних операцій. Дуже часто невеликі эндометроидные вогнища проходять самі по собі, необхідно регулярно спостерігати за ними, щоб не допустити настання ускладнень.
- Медикаментозна терапія. Дуже часто для лікування даної патології лікарі призначають вживання гормональних засобів. Як правило, такі засоби пригнічують вироблення естрогену, яким «харчується» ендометрій, і сприяють виробленню в організмі прогестерону, який, навпаки, такі клітини пригнічує. Використовується гормональна терапія зазвичай при 1-й і 2-й ступеня захворювання.
- Хірургічне втручаньо. При неефективності медикаментозної терапії, порушення функції сусідніх органів, появі ендометріоїдних кіст і інших ускладнень проводиться хірургічне втручання. Як правило, зараз операції по видаленню ендометріозу проводяться з допомогою малотравматичного методу лапароскопії, після якого організм дуже швидко відновлюється і вагітність може наступити вже незабаром. Дуже часто такий вид лікування поєднується з медикаментозним лікуванням. Планування вагітності при ендометріозі можливо вже через 3 – 6 місяців після операції (в залежності від тривалості післяопераційної гормональної терапії).
Якщо захворювання виявляється у жінки вже під час виношування малюка, то до радикальних методів лікування звертаються тільки в крайніх випадках – за наявності безпосередньої загрози життю (наприклад, при эндометроидной кісті яєчника). Операцію у такому разі проводять зазвичай на 16-20 тижнів вагітності, які є найбільш безпечними для плода. У всіх інших випадках лікування цієї недуги переноситься на післяпологовий період. Як вже було сказано, часто вагітним виписують гормональні препарати для того, щоб максимально придушити розростання ендометрія.
Профілактика
Єдиною профілактикою даної патології є регулярне відвідування лікаря-гінеколога (як мінімум 1 раз в 6 місяців) і своєчасне лікування інших гінекологічних захворювань.
Особливості пологів
Незадовго до передбачуваної дати пологів, крім стандартної підготовки до пологів, жінка, у якої було виявлено цю недугу, проходить ретельне обстеження для виявлення аномалій, які могли б ускладнити процес природного розродження, наприклад, приростання плаценти на стінках матки, розростання чужорідної тканини в родових шляхах і т. д. В принципі, природні пологи при даній патології цілком можливі, однак при наявності яких-небудь ускладнень і ризиків проводиться планове кесарів розтин на терміні 37 – 39 тижнів.
Чи можна завагітніти при ендометріозі – думка лікаря
Завагітніти при такому діагнозі однозначно можна, особливо при 1-й і 2-й ступеня його. На сьогоднішній день це захворювання лікується досить успішно, і вагітність після такого лікування настає в більшості випадків. Так що ендометріоз – це не вирок!
Однак дуже часто таке захворювання супроводжується виникненням позаматкової вагітності, що є вкрай небезпечним явищем і вимагає термінового хірургічного втручання.
Відео про ендометріозі
В даному відео стисло і доступно викладено все, що варто знати про ендометріозі: що це за патологія, з яких причин виникає, чим вона небезпечна,чи можна завагітніти при такому діагнозі, і як буде протікати вагітність.
З усього викладеного вище можна зробити висновок про те, що хоч ендометріоз і є досить серйозною патологією, даний недуга цілком успішно лікується і в багатьох випадках не перешкоджає настанню вагітності. Дуже чекаємо на відгуки тих представниць прекрасної статі, кому вдалося завагітніти після лікування ендометріозу, а також тих, чия вагітність настала при наявності даної патології: чи були ускладнення, і як пройшли пологи.
