Церебральна ішемія у новонароджених

Про що може думати кожна мама в період вагітності? Звичайно, більшу частину думок займає її крихітний малюк, який штовхається всередині неї. Я впевнена, що кожна жінка не раз уявляла, яким народиться малюк, на кого буде схожий.

Це і є самий правильний підхід. Тільки світлі думки повинні відвідувати вашу свідомість у цей період. Однак, що ж робити якщо у перші години після пологів у дитини діагностували церебральну ішемію?

Головне, не впадайте в паніку, правильно підібране лікування принесе свої позитивні плоди. Отже, я пропоную розібрати сьогодні, що це за хвороба, яка причина її появи і які симптоми вам можуть допомогти її діагностувати.

Зміст

• 1. Ознаки і симптоми церебральної ішемії головного мозку у новонароджених
• 2. Як виникає церебральна ішемія
• 3. Причини
• 4. Фактори ризику
• 5. Діагностика
• 6. Ступеня
  • 6.1. Церебральна ішемія 1-го ступеня у новонародженого
  • 6.2. Церебральна ішемія 2-го ступеня у новонародженого
  • 6.3. Церебральна ішемія 3-го ступеня у новонародженого
• 7. Лікування церебральної ішемії у новонароджених
• 8. Наслідки церебральної ішемії головного мозку 2-й, 3-го ступеня у новонародженого
• 9. Відео

Ознаки і симптоми церебральної ішемії головного мозку у новонароджених

Для початку давайте спробуємо розібратися в суті самого захворювання. Отже, церебральна ішемія це – захворювання, яке може виникати внаслідок нестачі кисню, який необхідний для розвитку головного мозку. В світі прийнято виділяти дві форми хвороби: вроджена і хронічна. Перша згадується, коли мова йде про дітей, а друга характерна для людей у віці.

Своєчасне лікування дає позитивні результати. Відповідно, дуже важливо вчасно помітити перші ознаки, які свідчать про початок розвитку проблеми.

Отже, давайте подивимося, які симптоми вимагають негайного звернення до фахівця:

• Новонароджений часто плаче без причин, легко збуджується, погано спить, може періодично здригатися або з’являтися тремор.
• Може відзначатися знижена активність, він погано смокче груди і ковтає.
• Збільшено розмір тім’ячка, крім того, внутрішньочерепний тиск також підвищено. Це відбувається в результаті того, що в головному мозку починає накопичуватися рідина.
• Можуть виникати судоми, періодичні посмикування кінцівок і голови, а також поява коматозних станів, які супроводжуються порушенням координації рухів або втратою свідомості.
• Шкірні покриви новонароджених приймають мармуровий відтінок.
• Можуть відзначатися порушення в роботі шлунково-кишкового тракту – діарея, здуття, нудота, блювання або запор у немовляти.

У разі, якщо ви відзначили у новонародженого один або кілька симптомів, не варто впадати в паніку, але в той же час, це є обов’язковою підставою для якнайшвидшого звернення до лікаря. Варто зазначити, що прояв перших ознак найчастіше відбувається у перші добу або двоє після народження малюка. Тому, якщо ви бачите будь-які порушення або його стан викликає у вас сумніви, зверніться на пост чергового лікаря.

Як виникає церебральна ішемія

У більшої половини випадків цей стан виникає у плода ще під час внутрішньоутробного розвитку. Найчастіше причиною цього є утворення тромбу в одному з судин, який йде до головного мозку.

Крім того, причиною може стати недорозвиненість судин, які живлять головний мозок. Найбільш часто захворювання спостерігається у дітей, які народилися в результаті передчасних пологів, тобто раніше планованого терміну, так як саме у них найчастіше спостерігається недорозвинення судинної системи. В результаті вищеописаних причин в головний мозок потрапляє зовсім невелика кількість крові, а разом з тим і кисню.

Несвоєчасне лікування може призвести до того, що почнеться поразка більш великих ділянок мозку, крововилив або інші неприємні ускладнення.

Причини

Розвиток церебральної ішемії у новонародженого можливий в результаті яких-небудь проблем під час останнього триместру вагітності або ускладнень, що виникли в процесі пологів. Отже, ось кілька причин, які найчастіше активізують розвиток даної хвороби:

• Ускладнення в процесі розродження: обвиття пуповиною, тривалі пологи, травми, отримані в ході цього процесу, операція кесарів розтин, а також занесення інфекції в період пологів.
• Недоношені дітки.

• Внутрішньоутробна гіпоксія плоду.
• Гостра плацентарна недостатність.
• Порушення згортання крові або тромбоз у плода, інші порушення кровообігу.
• Наявність інфекційних хвороб або захворювань серцево-судинної системи, дихальної або сечостатевої, у майбутньої мами в період вагітності.

• Наявність шкідливих звичок у молодої матусі, включаючи куріння під час грудного вигодовування.
• Вроджені патології у дитини: відкрита артеріальна протока, пороки серця і т. д.

Фактори ризику

Приблизно близько 15-20-го тижня вагітності жінці видається обхідний лист, з яким вона повинна обійти кілька лікарів. До них відносяться: ЛОР, ендокринолог, хірург, окуліст і терапевт. У всіх них стоїть завдання вчасно діагностувати і призначити адекватне лікування. Так, після обходу всіх фахівців, вагітна жінка приходить до терапевта.

Він, у свою чергу, з’ясовує, які захворювання, вроджені або спадкові, можуть являти собою небезпеку для немовляти. До основної групи ризику розвитку хвороби у новонародженого відносять:

• Різні неврологічні або судинні захворювання у матері, особливо, якщо вони їй дісталися у спадок.
• Вік вагітної 35 років.
• Порушення в роботі ендокринної системи.
• Тривалі, передчасні пологи.
• Багатоплідна вагітність.
• Гестоз.
• Недотримання мамою в період гестації здорового способу життя.
• Загострення гострих або хронічних хвороб у період виношування малюка.

Діагностика

Найчастіше діагностувати наявність хвороби у дитини вдається протягом буквально кількох перших годин після пологів. Про можливу наявність патології свідчить відсутність рефлексів або наявність яких-небудь відхилень при їх перевірці. Крім того, свідчити про захворювання може наявність відхилень в загальному аналізі крові. У разі позитивного діагнозу він показує підвищений рівень вуглекислого газу.

При діагностиці хвороби на більш пізніх стадіях може бути призначена магнітно-резонансна томографія та/або електроенцефалографія. Метою даних досліджень є виявлення прихованих судом та інших відхилень у роботі мозку.

Ступеня

Церебральна ішемія 1-го ступеня у новонародженого

Дана форма хвороби – найлегша. Вона супроводжується слабким проявом симптомів у перші 3-5 днів після народження. В основному може спостерігатися:

Нервове збудження або, навпаки, пригнічення.

Посилення сухожильних рефлексів.

Невеликий м’язовий тонус.

В даному випадку новонароджений знаходиться під наглядом лікаря, а всі перераховані симптоми проходять самостійно і не вимагають медикаментозного втручання.

Церебральна ішемія 2-го ступеня у новонародженого

Найчастіше ця форма хвороби проявляє себе на другу добу після народження. І вона вважається досить небезпечною. До її проявів належать:

Виражені зупинки дихання уві сні.

Ослаблення м’язового тонусу.

Зниження смоктальних і хапальних рефлексів.

Збільшення обсягів голови за рахунок скупчення там рідини.

Зміни кольору шкіри.

Порушення координації і втрата свідомості.

Симптоми церебральної ішемії можуть відзначатися протягом 2-4 тижнів після народження. В даному випадку новонароджений постійно знаходиться під контролем лікарів і проходить терапію. У разі необхідності може бути проведено хірургічне втручання з метою видалення тромбу.

Церебральна ішемія 3-го ступеня у новонародженого

Ця форма хвороби – найважча і вона супроводжується наступними ознаками:

Відсутністю рефлексів.

Можливим впадінням плода в кому.

Порушеннями ритму серця.

Можливі проблеми з самостійним диханням.

Різке підвищення артеріального тиску.

Зрідка може спостерігатися косоокість.

В принципі для діагностики такої важкої форми досвідченому лікарю потрібно близько 5 хвилин часу. У разі підтвердження діагнозу дитину відправляють в реанімацію і, в разі необхідності, підключають до апарату штучної вентиляції легенів.

Лікування церебральної ішемії у новонароджених

Дана хвороба може пройти безслідно, якщо буде вчасно діагностовано і призначено правильне лікування. Нерідко третя стадія може призвести до летального результату.

Головною метою проведення всіх маніпуляцій є відновлення кровотоку в головному мозку і усунення наслідків хвороби. Так, при діагностуванні 1-го ступеня достатньо буде введення в щоденний режим новонародженого масажу для поліпшення кровообігу, а також контроль за постійною наявністю достатнього об’єму свіжого повітря в приміщенні.

При діагностуванні 2-ї та 3-ї стадії повинно бути проведено комплексне лікування. Найчастіше воно включає призначення: протисудомних препаратів, сечогінних засобів, препаратів, які розріджують кров, судинорозширювальні препарати, електрофорез, розслабляючий масаж. Крім того, при необхідності може бути призначено видалення тромбу шляхом хірургічного втручання. У випадках порушення з боку дихальної системи може бути призначена штучна вентиляція легенів.

Наслідки церебральної ішемії головного мозку 2-й, 3-го ступеня у новонародженого

Вважається, що лікувати саму ішемію головного мозку набагато простіше на ранніх стадіях, ніж впоратися з її наслідками. До найбільш частих наслідків перенесеної церебральної ішемії 2-го ступеня можна віднести: порушення сну, дратівливість, головні болі, замкнутість, зниження м’язового тонусу.

Перенесена церебральна ішемія 3-го ступеня має більш серйозні наслідки, наприклад: ДЦП, аутизм, розумова відсталість, симптом Грефе та інші. Однак, турбуватися передчасно не варто, так як є певний відсоток новонароджених, який переносить захворювання навіть 3-го ступеня без наслідків.

Відео

Я пропоную вам подивитися короткий відеоогляд такого захворювання, як церебральна ішемія. Справа в тому, що хвороба може вражати як новонароджених, так і людей похилого віку. Дізнатися причини розвитку захворювання ви можете, подивившись короткий відеосюжет.

На жаль, підготовка до вагітності, ні до пологів не можуть дати 100% гарантії в тому, що дане захворювання не торкнеться вашої дитини. Однак, не варто впадати в паніку. Адже своєчасне діагностування захворювання та своєчасний початок лікування приносить однозначний позитивний результат.

Поділіться тепер ви з нами в коментарях на сайті, була у вашої дитини або у знайомих церебральна ішемія, які методи лікування були обрані і залишилися якісь наслідки після перенесеного захворювання?