Эрготизм – це отруєння організму людини або тварини спорами ріжків (Claviceps purpurea і Claviceps paspalum), токсичне ураження виготовленими з неї лікарськими препаратами. У Міжнародній класифікації хвороб МКБ-10 захворюванню присвоєно код Т62.2.
Зміст
- Що таке характеристика ерготизму
- Шляхи зараження та причини
- Ознаки та діагностика
- Форми перебігу захворювання
- Лікування захворювання
- Можливі ускладнення отруєння ріжками
Що таке характеристика ерготизму
Захворювання эрготизм названо від слова французького походження — «ergot». У перекладі на російську означає «ріжки» — викликає эрготизм збудник, що паразитує на зернових культурах.
Грибок ріжків містить похідні лізергінової кислоти, при концентрації більше 2% гнітюче діє на живі організми. Властивість грибка отруювати організм виражається виникненням галюцинацій, пригніченням центральної і периферичної нервових систем, атрофією судин і капілярів, спазмами гладкої мускулатури.
Розрізняють 2 форми перебігу захворювання: гангренозна «антонов вогонь» («вогонь святого Антонія», покровителя хворих эрготизмом) і нервова (конвульсивна) — «відьмина строячи». Перша характеризується розвитком гангрени кінцівок або вушних раковин з почорніння тканин і печінням на уражених ділянках. Особливості другої полягають у появі спазмів рухових м’язів, парестезії, депресивно-маніакальних і епілептичних нападів.
Шляхи зараження та причини
Основний шлях зараження — харчове отруєння, передозування ліками. Токсини надходять всередину при вживанні зараженого зерна, хліба, борошна. Характерно наявність ріжків у житньому борошні, внаслідок темного кольору робить грибок менш помітним. Причинами захворювання у тварин вважають відсутність контролю за споживаними дикорослими рослинами, зараженими грибком. Серед населення в 21 столітті ймовірність зараження прагне до нуля:
- досягнення в агропромисловому комплексі, що виключають зараження культур ріжків;
- збір врожаю до визрівання грибка;
- збільшення споживання картоплі спричинило зниження споживання хліба;
- контроль за якістю харчування тварин.
Підвищені дози надходження ріжків в організм викликають болісну смерть, знижені призводять до агресії, гангрені, розумових розладів, болів, викиднів. Летальний результат наступає внаслідок дегенеративних змін в спинному мозку, дифузної інфільтрації головного мозку, крововиливів у внутрішніх органах. У кишечнику померлих виявляються тифозні зміни, а в очах спостерігається помутніння кришталика.
Ознаки та діагностика
Початкові симптоми розвивається інтоксикації: головний біль, запаморочення, кишкові розлади. Эрготизм супроводжується підвищеною температурою тіла, судомами, болями в шлунково-кишковому тракті, м’язах, психічні розлади: тривожність, пригнічений стан, страх, неспокій. При високому ступені передозування мова йде про неврологічних порушення мови, координації, затуманення свідомості (сутінковий стан). При низькому ступені інтоксикації мають місце порушення зорової та слухової функцій, ціаноз, оніміння і похолодання в кінцівках, переміжна кульгавість.
Діагностика проводиться зіставленням симптомів отруєння і вживаються в їжу продуктів. Для постановки діагнозу зразки їжі, біологічні рідини та тканини досліджують, проводячи аналіз на наявність мікотоксинів. Захворювання прогресує протягом декількох днів і супроводжується нездужанням, надмірною виробленням поту, відчуття повзання по тілу комах.
Форми перебігу захворювання
Розрізняють гостру і хронічну форми перебігу ерготизму. Гостра форма характеризується підвищеною дозою надійшов всередину токсину, хронічна — незначною кількістю отрути на протязі тривалого часу. Гостре передозування протягом кількох годин викликає нервове збудження, фіксоване звуження зіниць, неспокій, блювання і пронос, на другу добу з’являються ознаки спазмів периферичних судин. Симптоматика хронічного ерготизму характеризується появою некротизованих ділянок шкіри на кінцівках, незворотних звуженням судин і зниженням коронарного, мозкового, мезентеріального, очного і ниркового кровотоку. Хронічний перебіг хвороби супроводжується парестезією, харчовими розладами, болями в м’язах, загальною слабкістю, аменореєю, ішемією стоп.
Гангренозна форма перебігу зустрічається рідше, ніж нервова. Остання деякими класифікаціями підрозділяється на конвульсивне (найбільш поширену) та психотичні.
| Гангренозна | Нервова | |
| Конвульсивна | Психотическая | |
| Некроз тканин кінцівок, мимовільна ампутація муміфікованих кінцівок. | Судоми гладкої мускулатури, порушення ковтальної функції, парестезії, аменорея, арефлексія сухожиль. | Психічні розлади, галюцинації, марення, загальмованість, порушення зору і слуху, стан сп’яніння. |
У деяких випадках спостерігається змішаний тип ерготизму. Діагноз ставиться з комплексного спостереження за пацієнтом.
Завантаження …
Лікування захворювання
При отруєнні призначається симптоматичне лікування за загальноприйнятими в токсикології стандартам з урахуванням клінічної картини захворювання. Рішення про необхідність промивання шлунка приймає лікар з урахуванням анамнезу пацієнта. При гострому отруєнні блювання настає мимовільно. При її відсутності промивання шлунка проводиться під контролем медперсоналу з можливістю купірування епілептичного нападу, який може викликати отруєння ріжками.
Інфекцію виводять з допомогою проносних засобів, клізм, шляхом форсування діурезу. В якості антидоту пацієнт отримує хлористий кальцій, розчин таніну, активоване вугілля (30 р = 12 упаковок за 1 раз — 3 рази на добу). При важкій інтоксикації пацієнту показана гемосорбція. Подальше лікування включає прийом снодійного, теплих ванн, протисудомних препаратів. В окремих випадках необхідні медикаменти, що підтримують функції печінки, нирок, дихання і кровообігу, що запобігають прояву хвороб судин і тромбів.
Можливі ускладнення отруєння ріжками
Гостре отруєння отрутами ріжків спричиняє високу ймовірність летального результату. При своєчасному втручанні лікарів можливо повне вилікування хворого та відновлення функцій життєзабезпечення при нервовій формі середнього ступеня важкості захворювання. Гангренозна форма ерготизму і симптоми носять необоротний характер, єдиний спосіб вилікувати хворого — ампутація пошкоджених кінцівок.
У зв’язку з практично повною неможливістю отруїтися ріжків харчовими продуктами, залишається ймовірність передозування та отруєння медичними препаратами із вмістом похідних речовин, синтезованих з грибка. Подібні препарати необхідно приймати суворо зазначеному дозуванні за призначенням лікаря — додаткова міра попередження микотоксикоза.
