Отруєння – це один з рядових випадків у практиці лікаря. Харчові токсикози через вживання неякісної їжі поширені. Інтоксикації отрутами рослин, тварин, медикаментами, хімічними сполуками зустрічаються не часто.
Зміст
- Можливі причини
- Харчові
- Викликані токсинами
- Інші
- Чому бувають часті інтоксикації
- Психосоматика отруєнь
- Можливі ускладнення та профілактика
Можливі причини
Причини отруєння – різні, і виникають внаслідок токсичних агентів. Це може бути звичайна харчова токсикоінфекція і виробнича інтоксикація отрутами, тривала терапія медикаментами при хворобах (раку).
Основні ендогенні фактори:
- патологія ендокринних органів;
- деструктивні тканини.
До екзогенних причин відносять хімічне забруднення навколишнього середовища, укуси отруйних комах, тварин, вживання надмірної кількості алкоголю та сурогатів, наркотиків, нікотину, передозування препаратами (транквілізаторами, глікозидами).
Харчові
Причини інтоксикації їжею криються у вживанні неякісних продуктів харчування, заражених мікроорганізмами, наприклад, стафілококами, ботулиновой паличкою, грибками.
Токсикоінфекції мають орально-фекальний механізм передачі, носить масовий характер.
Симптоми харчової інтоксикації проявляються у підвищенні температури (часто залишається в нормі), кольках у животі, нудоті, завершується блювотою, проносом, млявістю. Спостерігаються озноб, похолодання кінцівок, головні болі, зневоднення, особливо небезпечно у дитини. Прогноз сприятливий при дотриманні щадить шлунок і кишечник дієти, достатньому вживанні води. Захворювання закінчується за 4-5 днів повним одужанням пацієнта.
Однією з серйозних харчових інтоксикацій є ботулізм. Симптоми з’являються після вживання м’ясних продуктів, консервів, виготовлених з порушенням технології (м’ясних, рибних, грибних, рідко – овочевих).
Особливі серед харчових інтоксикацій – це отруєння грибами, які мають сезонний характер. Симптоматика в переважній кількості епізодів не відрізняється від інфекцій, викликаних неякісними продуктами. Клінічна картина змінюється в разі отруєнь галюциногенами і грибами з циклічними пептидами.
Викликані токсинами
Отрути рослин – алкалоїди – представлені у вигляді солей органічних кислот: молочної, щавлевої, лимонної, яблучної, янтарної. Небезпечні рослини, що містять комплекс алкалоїдів: блекоту входить 4, дурман – 3, а в мак снотворний вже 20. Страждають тварини поїдають їх. Отруєння людини не часті, але представлені наротической передозировкойо опієм і кокаїном.
Ознаки отруєння:
- ейфорія;
- пригнічений стан;
- блювання;
- втрата свідомості;
- пригнічення дихання.
Основа етіології мікотоксикозів – уражені грибками продукти харчування (бобові, арахіс), вживання яких викликають інтоксикацію. Мікотоксини стійкі до термообробці, підвищують ризик захворювання.
Отруєння отрутами тварин (змій, комах, павуків, риб, морських безхребетних, рідко – ссавців) для жителів Росії не особливо назріваючі і представляє більш екзотичну небезпека. Можливо укусу бджолами, осами з розвитком при схильності анафілактичного шоку. Укуси отруйних змій (гадюки) викликають місцеві прояви (еритема), набряк і розлад звертання крові.
Інші
Туберкульоз, онкологічний процес можуть стати причиною особливих видів інтоксикацій – ракової і туберкульозної. Комплекс функціональних розладів як реакція організму на впровадження мікобактерій, розпад пухлини. У клінічній практиці токсиколога представлені отруєння глікозидами. Препарат накопичується в організмі, при критичному обсязі виникають небезпечні для життя порушення серцевого ритму, нудота, блювання, у тяжких випадках – анорексія, ураження ЦНС з розвитком делірію. До отруєнь барбітуратами відносять такі ознаки: сонливість, нечітка мова, неможливість викликати блювоту, порушення роботи легенів, розширення зіниць. У важких передозування знижується тиск, зазначається дихання Чейна-Стокса з переходом в прискорене поверхневе до можливої зупинки роботи легенів.
Алкогольна інтоксикація зумовлена шкідливою дією етанолу та метаболітів.
Картина інтоксикації:
- нудота з блюванням;
- дегідратація;
- ейфоричне збудження;
- ступор, кома у важких випадках.
При попаданні в організм людини оксид вуглецю (чадний газ) при неповному згорянні палива відзначаються ознаки гіпоксії: запаморочення, слабкість, задишка, втрата свідомості, серцево-судинна недостатність. Можливі блювання, марення, галюцинації, судоми.
Крім епізодичних побутових нещасних випадків, ненавмисних, суїцидальних передозувань медикаментів у токсикологічної практиці можуть зустрічатися масові промислові отруєння. Гостра інтоксикація хлором дає картину токсичного ларингіту, у важких випадках – набряк легенів, пневмонію. Вдихання концентрованих парів провокує хімічний опік верхній частині бронх, може закінчитися рефлекторною зупинкою роботи легенів. При попаданні діоксид азоту в організм людини відбувається токсичний набряк легенів.
Інтоксикація ртутними парами відбувається інгаляційним шляхом або через шкіру. Гостра виникає при великій концентрації в повітрі з типовими симптомами коліту, стоматиту, ураженням нирок і печінки.
Хронічне отруєння:
- розбитість;
- зниження пам’яті;
- ознаки патологічного розлади нервової системи.
Інтоксикація при ГРВІ (грип) маніфестує підвищенням температури тіла, напуханием в зоні очей, надбровья. Для приєднався нейротоксикозу характерні міальгія, суглобові болі, гіподинамія і галюцинації. Іноді виникає блювота без нудоти поза зв’язку з їжею, не приносить полегшення.
Чому бувають часті інтоксикації
Висока сприйнятливість до інтоксикацій характерна до харчових отруєнь: заражаються вживали обсемененную їжу. Особи з ослабленим імунітетом (новонароджені, діти перших років життя, літні, які перенесли серйозні хірургічні втручання, хіміотерапію) входять у групу ризику, у якій токсикоінфекції проходять важко.
Організм може звикнути до певного роду токсикантів (до алкоголю). Існує спадковий фактор, при якому підвищена чутливість до речовин пояснена генетично. Пов’язано з роботою ферментативної системи. Деякі зовнішні отрути, ртуть, миш’як) мають здатність накопичуватися в організмі і згубно впливати на загальний стан, набираючи критичну концентрацію.
Психосоматика отруєнь
Роль психологічних причин в патогенезі інтоксикацій мінімальна, якщо мова йде про екзогенних отруєннях. Медична наука не має в своєму розпорядженні відомостями про можливості або неможливості налаштувати себе на несприйнятливість до інфекцій і отрут. Психосоматика отруєння пояснює нудоту і блювоту як неприйняття подій, людей, правил. Діарея трактується як страх, підвищення температури як злість на себе чи іншого, біль у шлунку викликається дратівливістю. Ще один приклад – відмова від їжі або блювотна реакція дитини на якісні продукти. Послідовники психосоматичного підходу впевнені, що це — відповідь на дефіцит любові, який в ранньому віці асоціюється з годуванням. Напади штучно викликаної блювоти при поїданні якісної їжі при булімії символізують розрядку від напруги, провину, розбіжність між об’єктивним і ідеальним сприйняттям себе.
Завантаження …
Можливі ускладнення та профілактика
Профілактика харчових отруєнь – кулінарна обробка продуктів, дотримання строків зберігання. Найбільш важкі наслідки при інтоксикації деякими грибами і ботулізмі. У першому і другому випадку розвиток ускладнень залежить від своєчасності медичної допомоги. При відсутності можливий летальний результат. Профілактика при грибних токсикозах – вживати відомі види, стежити за дітьми під час прогулянок (актуально і при шкідливий вплив рослин).
Ускладнення інтоксикацій медикаментами представлені різноманітними серцево-судинними, дихальними порушеннями аж до коми. Профілактика лікарських передозувань: нагляд лікаря в умовах стаціонару, контроль над літніми людьми при лікуванні в домашніх умовах.
Важливо дотримуватися техніки безпеки на промислових виробництвах. Багато токсичні агенти володіють здатністю до масового канцерогенному поразки.
У виникненні ускладнень при різних отруєннях важливий вік потерпілого: максимально сприйнятливі до токсинів діти першого року життя через недосконалість імунної та ниркової систем. Підвищена вразливість при вагітності, літньому віці.
