Перша допомога при артеріальній кровотечі тактика дій в домашніх умовах

Для надання допомоги важливо знати, при якому кровотечі надходить з рани кров б’є фонтаном, а при якому витікає безперервним струменем.

Найбільш небезпечна кровотеча розвивається при пораненні артерій. Це пов’язано з тим, що в цих судинах кров тече з певним тиском і при пошкодженні стінки кровотеча має вигляд б’є цівки. Крововтрата наростає стрімко і, якщо не надати першу допомогу, то у потерпілого може розвинутися геморагічний шок. Доврачебные заходи щодо зупинки кровотечі дуже прості і не менш дієві. Щоб не розгубитися в надзвичайній ситуації, у статті представлена перша допомога при артеріальній кровотечі, розбита по пунктах для полегшення запам’ятовування.

Зміст

• 1 Відмітні ознаки
• 2 Перша долікарська допомога
  • 2.1 Точки для пальцевого притиснення
  • 2.2 Тимчасова зупинка кровотечі підручними засобами
  • 2.3 Альтернативні способи
• 3 Що далі?

Відмінні ознаки

Кров в артеріях і венах кров рухається в протилежних напрямках. Артерії переносять багату киснем кров від серця до периферії. Вени ж збирають кров багату вуглекислим газом з периферії і несуть її до серця.

Зупинка кровотечі досягається притискуванням пошкодженої судини таким чином, щоб перекрити витікання крові назовні. Тому перед наданням невідкладної допомоги треба починати з оцінки кровотечі на вигляд:

• Якщо при пораненні кров тече безперервною струменем – це венозна кровотеча. При пошкодженні вени кров має темно-червоний вигляд, витікає плавно.
• Якщо кров б’є пульсуючим струменем і має яскраво-червоний колір, то це артеріальний кровотеча.

Не завжди кров б’є фонтаном, так як у людини може бути знижений тиск, але пульсація буде видно в будь-якому випадку.

Після визначення виду пошкодженої судини стає ясно, куди накладати джгут, вище місця травми або нижче.

При артеріальній кровотечі слід накладати джгут вище місця травми, щоб зупинити потік крові від серця до кінцівки.

При венозній ж напрям течії йде від кінцівок до серця, тому необхідно здавлювати судини нижче місця поранення в бік кінцівки, оскільки вище ушкодження здавлювати судини просто не має сенсу.

Важливо пам’ятати! Помилка в діагностиці пошкодженої судини може коштувати життя.

Перша долікарська допомога

Долікарська допомога може бути надана людиною без медичної освіти. Більша частина кровотеч розвивається внаслідок побутових травм, тому важливо знати, як зупинити кровотечу з артерії підручними засобами.

Дія	Опис
	При наявності кровотечі необхідно відразу викликати бригаду швидкої допомоги. Диспетчеру необхідно повідомити місце ушкодження і охарактеризувати ступінь вираженості кровотечі. Обов’язково зробити акцент на тому, в свідомості чи ні потерпілий.
	Якщо кров б’є фонтаном, то паралельно з викликом бригади швидкої допомоги слід зупинити кровотечу пальцевим притисненням. Цей метод досить простий, якщо знати де слід притискати пошкоджену артерію. Недолік полягає в тому, що кровотеча може сповільнитися, але не припинитися. І довго притискати артерію досить важко.
	Після того як рясна кровотеча призупинилося, можна знайти підручні засоби, щоб змінити пальцеве притиснення на більш зручний спосіб тимчасової зупинки кровотечі.

Точки для пальцевого притиснення

Невідкладна допомога у вигляді пальцевого притиснення виявляється при масивній кровотечі з однієї артерії. Для того щоб здійснити цей вид долікарської допомоги треба знати який посудину де проходить і до чого його притискати.

Точки 1-7 для притиснення судин у верхній частині тулуба. Щоб якісно зупинити кровотечу потрібно докладати зусилля до натисненню судини до кістки.

Скронева артерія проходить в області скроні і спускається перед вушною раковиною. Притиснути її просто — до кісток черепа кпереди від отвору слухового проходу.

Щелепна артерія проходить по краю нижньої щелепи, притискати її треба ближче до підборіддя.

Зовнішня сонна артерія знаходиться на бічній частині шиї. Кровотеча з неї дуже серйозне. Притиснути її можна нижче місця пошкодження до 7 шийного хребця.

Підключичну артерію притискати треба над ключицею, в місці зчленування ключиці і грудини.

Пахвова артерія – проходить в пахвовій ямці, там же її притискають кулаком до плечової кістки і максимально призводять руку до тіла.

Плечова артерія проходить по внутрішній поверхні біцепса, притискаємо її до плечової кістки вище місця пошкодження.

Променева артерія йде по передпліччю над променевою кісткою – це кістка з боку великого пальця. Притискати артерію слід до кістки вище місця травми.

Ліктьова артерія відповідає ліктьової кістки – кістка з боку мізинця. Притискаємо пошкоджену судину до кістки передпліччя.

Стегнова артерія – великий посудину. Його пошкодження не менш небезпечно, ніж травма сонної артерії. При травмі у верхній і нижній частині стегна посудину притискають кулаком до стегнової кістки трохи вище місця травмування.

Великогомілкова артерія притискається за щиколотку з внутрішньої сторони.

Точки 8 -10 для притискання великих судин у нижній частині тулуба вимагають великої сили

Тимчасова зупинка кровотечі підручними засобами

До способам допомоги при артеріальних кровотечах відноситься зупинка крові з застосуванням побутових предметів – ременя, закрутки з тканини. Схема невідкладної допомоги представлена в таблиці.

Дія	Опис
	Необхідно підняти ушкоджену кінцівку в піднесене положення. Підйом кінцівки призводить до фізіологічного уповільнення закінчення крові. Також в такому положенні від руки відтікає венозна кров, що зменшить набряк кінцівки від стискання.
	Вище місця кровотечі кінцівку слід обернути чистою тканиною. При накладенні джгута на голу шкіру відбувається перетискання поверхневих судин і нервів, а глибокі артерії, пошкодження яких стало причиною кровотечі, залишаються не перетисненими. Тому джгут обов’язково накладається на тканину або одяг.
	Загальні правила накладання джгута з підручних матеріалів: · накладають вище на відстані 2-3 см від поранення, якщо травмоване плече або стегно. · Якщо пошкодження на передпліччя або гомілки, то джгут накладається вище на один суглоб, тобто відповідно на плече або стегно. · Джгут накладається вище або нижче по відношенню до середньої третини плеча, так як в цьому місці відбувається перетискання нерва. · Не можна використовувати дріт або кабель, так як може відбутися розрив м’яких тканин.
	Джгут з ременя. Якщо є ремінь, то його слід обернути кілька разів і туго затягнути.
	Беремо смужку тканини чи бинт, зав’язуємо її на кінцях і одягаємо на пошкоджену кінцівку. Вставляємо палицю між рукою і тканинним кільцем і починаємо закручувати тканина в джгут. Коли закрутка буде досить щільно стискати кінцівку, то кріпимо палицю з допомогою тканини або бинта.
	Медичний джгут накладається у вигляді декількох турів навколо кінцівки, які не нашаровуються один на одного.
	Під засоби для зупинки крові потрібно підкласти записку з часом їх накладення. В крайньому разі можна написати цей час на видному місці у потерпілого, наприклад на лобі.
	Обробка країв рани і накладення пов’язки. Якщо є антисептик – йод або перекис, то обробляємо краю рани і накладаємо зверху бинтову серветку і туго фіксуємо її.

Час	Важливо пам’ятати
	У літній час можна пережимати кінцівку більше 1 години.
	У зимовий час не можна тримати джгут більше 30 хвилин.
	По закінченні цього часу потрібно послабити стиснення на 3-5 хвилин, щоб відновилося кровопостачання і знову накласти джгут.

Альтернативні способи

У деяких випадках можна використовувати інші варіанти зупинки артеріальної кровотечі:

Давляча пов’язка застосовується при слабкому пошкодженні артерії, коли кров витікає не фонтаном, а плавно і в невеликій кількості. В такому випадку на рану накладається кілька згорнутих стерильних бинтовых серветок, які зверху туго бинтуются. В такому стані хворого можна доставити в травмпункт самостійно.

Максимальне згинання кінцівки проводиться при слабовираженной кровотечі. Його проводять в ліктьовому, колінному і тазостегновому суглобах. При цьому в місце згину підкладається щільний валик.

Зігнуту кінцівку потрібно фіксувати.

Важливо! Якщо у потерпілого рвана рана кінцівки, і рясна кровотеча, то накладається джгут вище місця травми та туга пов’язка на місце пошкодження.

Ознаки того, що джгут накладено правильно
Видима зупинка кровотечі.
На периферії кінцівки не промацується пульсація артерії.
Кінцівка має блідий колір, але при цьому немає набряку.

На відео у цій статті показані способи допомоги при кровотечі.

Що далі?

Медична допомога надається фельдшером, лікарем швидкої допомоги або травматологом в травмпункті. Всім пацієнтам з артеріальною кровотечею проводиться остаточна зупинка кровотечі. В залежності від того, яка допомога надається на долікарському етапі при пошкодженні великих артерій, буде будуватися тактика подальшого лікування.

Важко передбачити, якими будуть наслідки кровотечі з великої артерії, так як це залежить від розміру пошкодження, ступеня крововтрати та соматичного статусу потерпілого.

Артеріальний кровотеча має принципові ознаки та відмінності від венозного. Знати ці особливості має кожен, так як правила надання допомоги при різних видах крововтрати діаметрально протилежні.