Фенозипам – це бензодиазепиновый транквілізатор, медикамент, який призначається лікарем при різних хворобах. Самостійне збільшення дозування препарату веде до сумних наслідків. Отруєння феназепамом (код за МКХ-10 T42.4) — часте явище в практиці реаніматологів, наркологів, дільничних лікарів.
Зміст
- Клінічна картина отруєння феназепамом
- Яка смертельна доза препарату
- Антидот
- Перша допомога при отруєнні
- Які крапельниці застосовуються при інтоксикації
- Можливі наслідки
Клінічна картина отруєння феназепамом
Феназепам — ліки, який володіє такими властивостями: протисудомну (застосовують при лікуванні епілепсії, алкогольного делірію), заспокійливим, снодійним (при безсонні, викликаному невмотивованої тривогою), міорелаксуючою (від м’язових спазмів). Препарат викликає звикання, для колишнього ефекту потрібно збільшити дозу. У домашніх умовах, без контролю лікаря може статися передозування. Клінічна картина розвивається стадійно:
Наявність вдома медикаментів становить пряму загрозу для здоров’я дитини. Часто маленькі діти випадково приймають таблетки з цікавості. Бабусі, дідуся, мами прописали препарат, відкритий шафа зацікавив дитину, і біди не минути.
За статистикою 20% підлітків вживають препарати у високій дозі з метою суїциду.
Гострі медикаментозні отруєння у дітей нерідке явище. У малюків передозування ліками протікає більш сприятливо, ніж у старшому віці. В клініці переважають симптоми функціональних порушень центральної нервової системи: оглушення, ступор, некоординовані рухи, галюцинаторні розлади. В результаті нестабільності гемодинаміки діти швидше приходять в норму, ніж дорослі.
Розрізняють три ступеня передозування феназепамом:
Важкий ступінь характеризується агонією, повною втратою життєво важливих функцій. У пацієнта спостерігаються патологічні типи дихання, слабкий пульс, аномально розширені зіниці, знижується температура тіла і артеріальний тиск.
Яка смертельна доза препарату
Ліки рекомендовано призначати тільки за суворими показаннями. Інтоксикація препаратом може закінчитися плачевно. Смертельна доза при отруєнні феназепамом залежить від багатьох причин:
- стану людського організму (імунітет знижений/нормальний);
- наявності хронічної патології, її тяжкість;
- звикання до медикаменту;
- кількості таблеток і вагу людини. Чим більше маса і менше таблеток, тим кращий прогноз;
- вживання спиртних напоїв. Алкоголь в анамнезі підвищує ризик летального результату в 2 і більше разів.
Для дорослої людини смертельна доза становить 0,5 мг на 1 кг ваги. Для людини вагою 50 кг летальний результат наступає від 50 таблеток (ціла упаковка). Смерть дитини — від вживання 0,25 мг на 1 кг маси.
Антидот
Більшість сильнодіючих ліків мають протиотруту. Антидот до феназепаму — флумазеніл. Препарат блокує рецептори, на які діють ліки бензодиазепиновой групи. Флумазеніл швидко виводиться з організму. При отруєнні феназепамом доводиться часто вводити його антидот, тому що бензодіазепінові препарати володіють тривалою дією. Період повного виведення феназепаму — 36 годин. Флумазеніл використовують в анестезіології (в лікувальних, діагностичних маніпуляціях, після виведення з наркозу, при якому застосовувалися бензодіазепіни).
Невідкладну допомогу починають із внутрішньовенного введення 200-300 мкг ліки. Максимальна повторна доза — 1-2 мг. Антидот можна застосовувати при отруєннях циклічними антидепресантами, індивідуальної непереносимості препарату.
Після введення ліків потрібно обмежити на одну добу розумову діяльність, що вимагає високої концентрації уваги, швидкої реакції.
Антидот треба обережно застосовувати у людей, які страждають на епілепсію. Після введення в організм Флумазеніл блокує бензодіазепінові рецептори, підвищує судомну готовність організму. Епілептичний припадок може перерости в інше невідкладний стан — епілептичний статус.
Перша допомога при отруєнні
Отруїтися з необережності феназепамом або іншим лікарським препаратом може кожен. Заходи при отруєннях:
Завантаження …
Які крапельниці застосовуються при інтоксикації
Щоб не дати всмоктатися препарату в шлунково-кишковому тракті, промивають шлунок через зонд водою. Для позбавлення кров’яного русла від феназепаму ставлять крапельниці. На догоспітальному етапі, коли під рукою немає антидоту, проводять дезінтоксикаційну терапію з допомогою фізіологічного розчину, глюкози.
У лікарнях ставлять крапельниці з 0,9% NaCl або 5% глюкозою з додаванням 0,2 мг Анексата (діюча речовина — флумазеніл). Бажано за 30 сек — 1 хв ввести 3-5 мг речовини.
Можливі наслідки
Будь-яке отруєння, наркотичне або медикаментозне, загрожує серйозними ускладненнями для людського організму. Хворобу легше попередити, ніж витратити роки на відновлення фізіологічних функцій.
Отруєння ліками феназепам викликає такі наслідки:
При лікуванні будь-якими ліками зайва обережність не зашкодить. Виділіть важкодоступне місце в шафі для таблеток, щоб діти не змогли їх дістати. Вживайте ліки строго за призначенням лікаря, не змішуйте з алкоголем.
Багато захворювання в психіатрії, неврології, реаніматології лікуються феназепамом. При збільшенні дозування препарату, неправильному вживанні може настати гостре отруєння.