Особливості промивання шлунка через зонд: алгоритм дій та протипоказання

Зондове промивання шлунка – це спеціальний метод, основною метою якого є промивання від вмісту. Спосіб є найефективнішим при отруєнні, проводиться в медичних установах.

Зміст

• Особливості зондового промивання
• Показання та протипоказання до методики
• Відмінності промивання товстим і тонким зондом
• Алгоритм дій

Особливості зондового промивання

Промивання шлунка за допомогою зондового методу здійснюється для зниження засмоктування токсичних речовин у кров. Процедура застосовується у догоспітальний період. Блювота допомагає очистити організм від отруйних компонентів.

Отруєння кислотою супроводжується виділенням вуглекислого газу, що провокує розширення і болючість шлунка. Зондовая методика дозволяє знизити смертність після інтоксикації. Проведення рекомендується в перші півгодини-годину після отруєння. Протягом доби токсин міститься в крові, може боліти живіт і жовчний міхур.

При тяжких клінічних випадках (наркотичні речовини, органічні отрути, хлоровмісні вуглеводні) потрібно багато разів промивати шкт.

Показання та протипоказання до методики

Застосування очищення організму проводиться в гострих клінічних випадках, коли людина отруїлася. Показання для введення зонда є наступні:

• гостре отруєння продуктами харчування, хімікатами, побутовою хімією, лікарськими засобами, грибами, алкогольними напоями;
• зниження пружності м’язової стінки шлунка та дванадцятипалої кишки;
• переїдання;
• лікування гастроентерологічних хвороб;
• попадання токсинів в просвіт шлунка.

Промивання шлунка зондом не може використовуватися за наявності протипоказань:

• кровотеча внутрішніх органів;
• варикозне розширення вен стравоходу;
• кислотні і лужні опіки гортані, кишкового тракту;
• порушене мозковий кровообіг;
• несвідомий стан;
• судоми та епілептичні напади;
• зміна рефлексів;
• органічне звуження стравоходу;
• нестабільний серцевий ритм;
• інфаркт міокарда;
• стенокардія.

Очисні заходи можуть проводитися тільки після нормалізації загального стану пацієнта.

Завантаження …

Відмінності промивання товстим і тонким зондом

Вибір способу промивання залежить від типу і тяжкості інтоксикації. Розрізняють три методу: без застосування зонда, з застосуванням товстого зонда, з використанням тонкого зонда.

Перша допомога в домашніх умовах при отруєнні – беззондовая методологія, яка ефективна при алкогольної або харчової інтоксикації. Хворий споживає велику кількість питної води, щоб спровокувати блювоту. Перед процедурою готують спеціальний розчин або використовують кип’ячену воду. Оптимальна температура 25-28 градусів. Використання гарячих розчинів посилює всмоктування токсичних речовин.

Для процедури готують наступні склади:

Сольова рідина: 2 ст. л. на 5 л. теплої води. Сприяє скорочення сфінктера, перешкоджаючи надходженню отрути в кишечник.

Слабкий розчин марганцівки: розчинення кількох кристаликів в теплої рідини. Надає антисептичну і дезинфікуючу дію.

Сода харчова 2 ст. л. на 5 л. негарячій води.

Для досягнення максимального ефекту потрібно вжити 5 літрів рідини невеликими порціями. За 1 раз йде 2 склянки, потім з’являються блювотні позиви. Відсутність блювотного рефлексу можна спровокувати його самостійно: натиснути на корінь язика двома пальцями.

Випивати рідина поступово, а не повністю за один раз. Очищення повинно бути плавним.

Принцип використовується за винятком ситуацій, коли спостерігається отруєння кислотними і лужними компонентами. Повторна блювота посилює опік стравоходу, застосовують одноразовий медичний зонд.

Зондовая очищення має проводитися тільки медичними працівниками. Товстий зонд – трубка з гуми розміром 120 см і діаметром 1 див. Вводиться в шлунок через ротову порожнину і стравохід, до вільного наконечника прикріплюється воронка, заливається спеціальна рідина. Тонка силіконова трубка використовується при отруєнні у дитини. Дітям менше чотирирічного віку проводять очищення через носові шляхи, використовуючи спеціальний шприц Жане. Слід обов’язково проконтролювати, щоб пристосування потрапило стравохід, а не в дихальні шляхи.

При проведенні назогастральної маніпуляції дитя утримують медпрацівники, щоб все було зроблено правильно. Об’єм рідини істотно скорочується: для немовляти – 50 мл, для шестимісячного малюка – 100 мл, для однорічного малюка – не більше 200 мл

Алгоритм дій

Зонд для промивання шлунка вводять дорослим по наступному алгоритму:

Полоскання проводить лікар разом з медичною сестрою.

Пацієнта саджають на стілець або укладають на правий бік.

В ротову порожнину вводиться товста трубка.

На протилежний кінець трубочки приєднують воронку, опускають до шлунка.

Потім у воронку починає надходити рідину і блювотні маси, які виводяться в таз або іншу ємність.

Перша порція мас відправляється на дослідження.

На наступному етапі продовжують виливати вміст, поки не з’явиться світла рідина.

Зазвичай для цієї процедури потрібно приблизно 10-20 л. води.

Після цього аналогічним способом вводять энтеросорбирующие речовини, проносне ліки.

На завершальному етапі від’єднується воронка і дістається трубка.

При проведенні очисних заходів можливі ускладнення у вигляді механічного пошкодження стінок гортані, шлунка і стравоходу, попадання розчину в органи дихальної системи.

При ускладненнях проводиться легенева реанімація: голову відхиляють назад, роблять штучне дихання, при якому обов’язково затискаються носові щілини. Проводять непрямий серцевий масаж, руки схрещуються тильною стороною вниз, робляться легкі натискання. Кількість повторень – 60. При тяжких наслідках пацієнт поміщається в палату інтенсивної терапії.

Відгуки пацієнтів свідчать про ефективність зондової методики при отруєнні. Важливо пам’ятати — чим раніше прийняті термінові заходи, тим сприятливішим шанси на швидке одужання.