Заворот століття, або энтропион, відноситься до патологічних станів, при яких змінюється стан століття і його край загортається всередину.
Нормальне анатомічне положення повік забезпечується за рахунок пружності хрящових пластинок, які розташовані в їх товщі, і м’язів, що оточують очей.
Зміст
- 1 Причини
- 1.1 Вроджений
- 1.2 Вікової
- 1.3 Спастичний
- 1.4 Рубцевий
- 2 Симптоми
- 3 Діагностика
- 4 Лікування
- 4.1 Вроджений заворот повік
- 4.2 Вікової заворот повік
- 4.3 Спастичний заворот повік
- 4.4 Рубцевий заворот повік
- 5 Профілактика
Причини
Заворот століття може виникати з різних причин і в залежності від них поділяється на 4 види:
- вроджений;
- віковий;
- спастичний;
- рубцевий.
Вроджений
Обумовлений вродженими особливостями будови м’язових волокон і шкіри, що покриває хрящову пластинку століття. Часто зустрічається в національностей з вузьким розрізом очей (казахи, китайці, японці). Шкіра століття і м’язові волокна по його краю в цьому випадку потовщені, і за рахунок втрати еластичності відбувається поворот війкового краю всередину. Часто є тимчасовим станом і проходить самостійно в перші 6 місяців життя дитини.
Віковий
Спостерігається у літніх людей у зв’язку з віковим подовженням зв’язок і ослабленням м’язових волокон, оточуючих очей. У результаті вони не можуть утримувати повіку в нормальному анатомічному положенні, і його край загинається всередину. Характерний для обох очей, посилюється з віком.
Спастичний
Найчастіше поєднується з энофтальмом – більш глибоким, ніж в нормі, розташуванням очного яблука в орбіті. Спостерігається при захворюваннях нервової системи, які супроводжуються порушенням іннервації ока (синдром Бернара-Горнера, хвороба Паркінсона). При цьому відбувається поступове зміщення м’язових волокон до краю століття та їх потовщення. Характерний двосторонній заворот. Важко піддається лікуванню.
Рубцевий
В його основі лежить зморщування хрящової пластинки століття. Це може статися в результаті опіку ока, ураження радіацією, травми, інфекції.
Симптоми
Клінічні прояви завороту пов’язані з постійним роздратуванням передньої поверхні ока віями і краєм століття. В результаті розвивається запалення рогівки і кон’юнктиви.
Хворі скаржаться на відчуття піску в оці, яке посилюється при моргання. Розвивається характерна тріада ознак: світлобоязнь, сльозотеча і блефароспазм – яка свідчать про ураження рогівки.
Блефароспазм, або спазм кругової м’язи очі, веде до ще більш тісного контакту війкового краю століття з поверхнею ока, при цьому посилюється пошкодження рогівки – виникає замкнене коло.
Коли до механічного пошкодження приєднується бактеріальна інфекція, розвивається ерозія рогівки. У цьому випадку хворі можуть скаржитися на біль в оці.
Результатом довго існуючого завороту повік може стати утворення рубців і помутніння рогівки, в результаті чого знижується гострота зору.
Діагностика
Приводом для звернення до лікаря, як правило, стає постійне відчуття чужорідного тіла в оці. Діагностика завороту повік зазвичай не утруднена. При огляді очі можна побачити почервоніння кон’юнктиви. Рогівка мутна, на її поверхні можуть бути видні ерозії. Характерною ознакою є перикорнеальная ін’єкція – віночок з новоутворених кровоносних судин, який розташовується навколо рогівки і має синюшний колір.
Лікування
Основний метод лікування – хірургічний. Тільки при вродженому заворот повік можлива вичікувальна тактика при постійному контролі стану дитини.
Важливо! Вчасно проведена операція дозволяє швидко відновити анатомічно правильне положення століття і уникнути розвитку ускладнень. Зазвичай легко переноситься навіть літніми хворими.
Методика операції залежить від причини, що викликала захворювання.
Вроджений заворот повік
Основним методом хірургічного лікування є видалення невеликої ділянки шкіри у вигляді полулунья на нижньому столітті і лежать під ним м’язових волокон. Якщо цього недостатньо, то можуть бути накладені спеціальні выворачивающие шви.
Віковий заворот повік
Виправляється шляхом укорочення зовнішньої зв’язки століття, висіченням ділянки шкіри та м’язових волокон, а також поєднанням цих методів. Прогноз дуже хороший, рецидивів майже не виникає.
Спастичний заворот повік
Підхід до лікування цього виду завороту повинен бути комплексним і включати терапію основного захворювання, яке його викликало.
Кращий ефект дає горизонтальне вкорочення зовнішньої зв’язки століття. Але можуть бути використані і півмісяцевої видалення ділянки шкіри та м’язових волокон, а також пластику м’язи ретрактора очі.
Рубцевий заворот повік
Найгірше піддається корекції. Успіх лікування залежить від місця утворення рубця і збереження тканин ока.
Основний метод – пластика шкірно-м’язової пластини повіки і кон’юнктиви. У складних випадках можливе заміщення хрящової пластинки штучним трансплантатом.
В якості тимчасового заходу можлива консервативна корекція положення століття з допомогою смужки лейкопластиру. При цьому один кінець його накладають на шкіру нижньої повіки, а другий закріплюють на щоці. Такий спосіб використовується у хворих, які готуються до оперативного лікування, для полегшення стану.
Профілактика
Профілактика завороту повік полягає, насамперед, у ранньому лікуванні захворювань, які можуть стати її причиною.
Особливе значення має дотримання правил техніки безпеки при роботі з гарячими рідинами, хімічними речовинами. Використання індивідуальних засобів захисту очей допоможе запобігти їх травматизацію.
https://www.youtube.com/watch?v=SHuEvnsEJlc
Заворот століття не тільки косметичний дефект, але і серйозне захворювання ока, яке вимагає звернення за медичною допомогою. Своєчасне звернення до лікаря-офтальмолога допоможе вчасно діагностувати, призначити правильне лікування і уникнути розвитку ускладнень.
