Вторинна катаракта: причини, симптоми, лікування, профілактика

Вторинна катаракта являє собою такий патологічний процес, при якому помутніння кришталика розвивається вже після проведеного оперативного лікування первинної катаракти. По своїй суті, це катаракта імплантованого штучного кришталика.

Зміст

• 1 Причинні фактори
• 2 Клінічні прояви
• 3 Діагностичні дослідження
• 4 Лікування
• 5 Профілактика

Причинні фактори

Важливо! Причини розвитку вторинної катаракти полягають у тому, що під час хірургічного втручання з видалення первинного патологічного процесу не представляється можливим повністю видалити всі епітеліальні клітини власного кришталика.

Тому з часом вони починають вражати і новий штучний кришталик, приводячи до його помутніння. Цей патологічний процес звичайно розвивається через кілька місяців після операції, а у деяких пацієнтів може розвинутися навіть через декілька років.

Плівка може розвиватися на задній капсулі, яка не видаляється під час оперативного втручання, а у важких випадках – вона захоплює весь новий кришталик.

Клінічні прояви

Симптоми вторинної катаракти не відрізняються від клінічних проявів первинного патологічного процесу, так як в обох випадках в їх основі лежить помутніння кришталика. Вони виглядають наступним чином:

• спотворення зору;
• зниження його гостроти;
• сприйняття предметів «в тумані».

В клінічному перебігу катаракти виділяють кілька стадій:

• стадія початкових змін;
• стадія незрілої катаракти;
• стадія зрілої катаракти;
• стадія перезрілої катаракти;
• стадія ускладнень.

Основними ускладненнями вторинного помутніння кришталика є такі, як:

• глаукома – підвищений тиск всередині ока;
• іридоцикліт – запальне ураження райдужної оболонки (розвивається у разі розпаду білка кришталика).

Діагностичні дослідження

Для підтвердження попереднього діагнозу, виставленого на першому етапі, лікар призначає такі додаткові методи дослідження:

• офтальмоскопическое дослідження;
• ультразвукове дослідження очного яблука;
• дослідження полів зору;
• вимірювання рівня внутрішньоочного тиску;
• оптична когеррентная томографія.

Таким чином, діагностика вторинної катаракти не представляє складнощів. Вона заснована на клінічній оцінці симптомів, так і на результатах додаткових методів дослідження.

Лікування

Лікування вторинної катаракти може бути наступних видів:

пряме хірургічне втручання, яке переслідує мету видалення помутнілого кришталика і максимальне висічення задньої капсули з наступною імплантацією нової штучної лінзи;

лазерні методики, які виявляються максимально ефективними в початкових стадіях патологічного процесу. Тому після оперативного видалення катаракти необхідно регулярно відвідувати офтальмолога.

Операція при вторинній катаракті називається факоемульсифікацією. Вона складається з декількох послідовних етапів:

виконання місцевої анестезії;

дрібний розріз під мікроскопічною технікою (довжина розрізу 2 мм);

під вплив ультразвуку кришталик перетворюється з твердого стану в емульсію;

спеціальним приладом її евакуюють;

імплантація штучної лінзи в складеному стані з подальшим її розпрямленням;

шви не накладають, так як цей дрібний розріз загоюється самостійно.

Профілактика

Профілактика вторинної катаракти полягає в наступних заходах:

максимальне видалення патологічно змінених епітеліальних клітин власного кришталика і його капсули під час оперативного лікування первинної катаракти;

застосування метаболічних препаратів, що уповільнюють процес помутніння кришталика;

регулярне диспансерне спостереження офтальмолога після проведеного лікування.

На закінчення необхідно відзначити, що вторинна катаракта розвивається тільки після проведеної хірургічної корекції первинного помутніння кришталика. Клінічні прояви цього стану нічим не відрізняються від симптомів первинної катаракти, застосовуються такі ж методи діагностики. Лікування цього захворювання здійснюється тільки оперативним шляхом – видалення помутнілого кришталика та імплантація нового. В деяких випадках виявляються ефективними лазерні методики.