Птоз: причини виникнення, прояви, діагностика, лікування, профілактика

Птоз являє собою патологічний процес, при якому відбувається опущення верхнього століття. До цього можуть привертати різні фактори. Це захворювання поєднує в собі не тільки косметичний дефект, але і приводить до зниження зору за рахунок зменшення зорової поверхні. Людина постійно напружує м’язи для того, щоб нормально розглянути предмети, що оточують його.

Важливо! Птоз може бути як одностороннім, так і двостороннім.

Зміст

• 1 Причинні фактори
• 2 Клінічні прояви
• 3 Діагностика
• 4 Лікування
• 5 Профілактика

Причинні фактори

Причини виникнення захворювання виглядають наступним чином:

аутосомно-домінантне успадкування генетичних захворювань, які характеризуються опущенням верхнього століття. У даному випадку визначається обтяжена спадковість у одного чи двох батьків;

патологічні процеси, які зачіпають ядро окорухового нерва, що призводить до порушення роботи окулярних м’язів;

вроджене недорозвинення м’язів, що беруть участь у рухах очного яблука;

синдром пальпебромандибулярный, який характеризується підйомом опущеного століття під час жувальних рухів. Крім цієї ознаки може бути виявлено косоокість і двоїння;

блефарофимоз – вроджене стан, при якому очна щілина з народження максимально звужено;

патологія центральної і периферичної нервової системи на тлі цукрового діабету, порушення мікроциркуляції;

міастенія – ураження м’язів метаболічного характеру;

апоневротическое опущення верхнього століття, яке характеризується тим, що апоневроз відходить від кісткової пластинки, до якої кріпиться м’яз, що піднімає верхню повіку;

механічне зменшення розмірів верхнього століття на тлі рубцевих звужень в результаті запального процесу.

Таким чином, причинні фактори птозу верхньої повіки можуть бути розділені на вроджені і набуті. Як правило, останні найкраще піддаються лікуванню.

Клінічні прояви

Основні симптоми птозу верхньої повіки видно при огляді, тому не викликають труднощів у процесі встановлення діагнозу:

• опущення верхньої повіки;
• косметичний недолік;
• необхідність піднімання брів і т. д.

Всі ці ознаки призводять до появи очних симптомів, які можуть негативно позначитися на стані зорової функції. До цих клінічними ознаками ставляться:

• почервоніння очей, набряк повік як прояв роздратування на тлі неправильного змикання повік;
• неможливість закрити очі і необхідність докладати значні зусилля для даного процесу;
• підвищена стомлюваність очей, пов’язана з постійним напругою;
• косоокість;
• при розгляданні об’єктів з’являється їх двоїння;
• діти для поліпшення зору постійно піднімають голову вгору.

Протягом птозу може бути трьох ступенів важкості:

частковий птоз – край століття доходить до верхньої третини зіниці;

неповний птоз – повіка доходить до середини зіниці;

повний птоз – повіка повністю закриває зіницю.

Діагностика

Діагностика захворювання спрямована не на підтвердження діагнозу, а на виявлення можливих причин цього стану, а також на виявлення можливих ускладнень. Основними діагностичними тестами є:

• визначення гостроти зору, в тому числі і після корекції;
• оцінка полів зору, які на тлі птозу можуть звужуватися;
• вимірювання тиску всередині ока;
• офтальмоскопическое дослідження для оцінки стану очного яблука;
• электронейромиографическое дослідження окорухових м’язів, яке дозволяє визначити їх функціональну неповноцінність, особливо на тлі вроджених причин;
• комп’ютерна томографія головного мозку для виключення центральних механізмів розвитку птозу (інсульту, пухлини тощо).

Лікування

Консервативне лікування птозу не проводиться, так як воно не дає можливості повернути повіку в потрібне положення. Такий вид лікування показаний в рамках підтримуючої терапії фонового патологічного процесу.

Основне лікування при опущенні століття – це пластична операція. Своєчасне її виконання – це запорука попередження очних розладів. Тому, чим раніше вона буде виконана, тим ефективніше виявиться. Це особливо актуально для дітей.

Профілактика

Профілактика птозу повік полягає у можливому усуненні причин, які призводять до цього стану. З цією метою вдається вплинути тільки на придбані сприятливі фактори:

• попередження запальних процесів з боку очного яблука;
• своєчасна консультація невролога;
• регулярне спостереження у офтальмолога і т. д.

На закінчення необхідно відзначити, що птоз верхньої повіки є патологічним процесом, до якого можуть привертати різні причини – як вроджені, так і придбані. Діагностика цього стану не викликає проблем. Однак можуть знадобитися такі методи, які дозволять виключити розвиток ускладнень птозу. До того ж дуже важливо з’ясувати причину захворювання, так як від цього буде залежати спосіб лікування, який може бути як консервативним, так і оперативним.