Гемералопія (нічна сліпота, куряча сліпота): причини, симптоми, лікування

Гемералопией називається патологічний процес, при якому людина починає погано бачити в темряві (сутінки, ніч, темне приміщення).

Зміст

• 1 Причинні фактори
• 2 Клінічні прояви
• 3 Особливості діагностики
• 4 Лікування
• 5 Заходи профілактики

Причинні фактори

Важливо! Причини гемералопії полягають у порушенні нормального метаболізму родопсину – пігменту, що міститься в колбочках сітчастої оболонки. Порушується як синтез, так і розпад цього пігменту.

Виходячи з цього, прийнято виділяти дві основні форми гемералопії:

• первинна, яка передається у спадок;
• вторинна, що виникає при наявності захворювань, які залучають в патологічний процес метаболізм родопсину.

Причинними факторами гемералопії вторинного генезу є наступні:

гіповітаміноз А, який розвивається при тривалому перебуванні на дієті, виключення жирів з харчового раціону, захворюваннях травної системи;

ураження сітківки та оптичного нерва на тлі дистрофії, глаукоми, хоріоретиніт, міопія з ускладненнями).

Клінічні прояви

Симптоми гемералопії досить типові. Вони полягають в істотному погіршенні гостроти зору в темний час доби або в темному приміщенні.

У разі достатньої освітленості пацієнти не пред’являють ніяких скарг, так як в цей час активні палички, а не колбочки. Вдень пацієнти з гемералопией відмінно бачать (або згідно вікової норми).

Особливості діагностики

Діагностика гемералопії заснована не тільки на оцінці клінічних симптомів, але і на проведенні додаткових методів дослідження.

Основними з них є наступні:

оцінка полів зору (периметрія) – звужуються колірні поля зору;

офтальмоскопическое обстеження – наявність дегенеративних вогнищ на сітчастій оболонці округлої форми, які зустрічаються при спадковій курячої сліпоти;

оцінка темнової адаптації (адаптометрия), яка різко знижена у разі гемералопії;

электроретинография, яка заснована на визначенні характеру електричних імпульсів, що посилаються від сітківки;

вимірювання внутрішньоочного тиску для виключення вторинного характеру гемералопії при глаукомі;

ультразвукове дослідження очного яблука;

ОКТ – оптичне комп’ютерне дослідження ока з серією знімків на різних рівнях;

консультація гастроентеролога для виключення патології шлунково-кишкового тракту і деякі інші.

Лікування

Лікування залежить від форми гемералопії:

• при первинній формі – лікування відсутній;
• при вторинній – показане лікування основного патологічного процесу, який призвів до розвитку курячої сліпоти.

Найкраще піддається терапії аліментарна форма гемералопії.

Для її лікування призначається:

дієта, багата вітаміном А (тваринна печінка, печінка тріски, капуста, морква та інші). При цьому слід враховувати, що для всмоктування цього вітаміну необхідна присутність ліпідів у харчовому раціоні, так як він розчиняється тільки в жирах;

лікарська форма вітаміну А в добовому дозуванні;

вітаміни групи В, які нормалізують роботу нервової системи.

Заходи профілактики

Пам’ятаєте! Профілактика гемералопії можлива лише у випадку вторинного її походження.

При спадковій формі ефективних профілактичних заходів немає. Для попередження розвитку нічної сліпоти на тлі інших захворювань і станів необхідно дотримуватися наступних рекомендацій:

• оптимізація харчового раціону за змістом вітаміну А;
• своєчасне лікування захворювань шлунково-кишкового тракту;
• своєчасна діагностика і лікування захворювань нервової системи і очного яблука, які можуть пошкодити колбочковый апарат.

На закінчення необхідно відзначити, що гемералопія може мати як первинне, так і вторинне походження. Це визначає характер проведеного лікування. Воно виявляється найбільш ефективним у разі розвитку гемералопії на тлі якого-небудь основного захворювання (вторинний генез нічної сліпоти).