Дакріоцистит у новонароджених, лікування якого має розпочатися з появи перших симптомів захворювання не рідкісне. Це набута патологія слізного мішка дитини, яка виникає на тлі непрохідність слізних каналів.
Нерідко мами новонароджених діток стикаються з тим, що в перші декілька днів або тижнів життя малюка, оченята дитини червоніють, сльозяться, іноді з присутністю гнійного відокремлюваного. Такі ознаки є характерними для дакріоциститу або непрохідність слізного мішка.
Основною причиною дакріоциститу у новонароджених є непрохідність слізно-носового протоки. Вона з’являється в результаті наявності зародкової желатинообразной пробки, яка з якихось причин не встигає розсмоктатися до народження.
Зміст
- 1 Причини дакріоциститу
- 2 Симптоми дакріоциститу у новонароджених
- 3 Лікування масажем
- 4 Медикаментозне лікування
Причини дакріоциститу
Дитина в материнському лоні знаходиться в навколоплідних водах, які забезпечують йому комфортне середовище і виконують захисну функцію. Щоб навколоплідні води не потрапили в легені малюка, природою задумано наявність желатинообразной плівочки, яка перекриває слізний канал і не дає рідини потрапити в органи дихання. При народженні під час першого крику дитини, тиск в носовій порожнині підвищується захисна плівка лопається по непотрібності, що є нормою для всіх діток. Іноді пробка розсмоктується протягом перших днів життя дитину, що теж є абсолютно нормально. У деяких випадках пробка не пропадає, і у дитини розвивається дакріоцистит. Це може статися з таких причин:
- плівка має щільну текстуру;
- плівка не одна, а декілька;
- спостерігається аномальне розвиток носослізного каналу;
- носослізний канал має дуже вузьку форму;
- бар’єрне перекриття носослізного каналу (пухлини, набряки, запалення тощо).
Діагностувати захворювання протягом першого місяця життя малюка не завжди вдається, так як у нього не розвинене функціонування великої залози, яка відповідає за виділення слізної рідини. Дрібні залози, що відповідають за зволоження очей, почнуть функціонувати в двомісячному віці немовляти, і тоді можна буде спостерігати «застиглу сльозу» або підвищена сльозотеча. В результаті застою рідини в слізному мішку відбувається запалення. На тлі запалення прекрасно розвиваються мікроби і бактерії, продукти життєдіяльності яких і виділяються з очей у вигляді гною.
Симптоми дакріоциститу у новонароджених
Дакріоцистит рідко впливає на самопочуття малюка, тому єдиними симптомами будуть підвищена сльозотеча, злипання повік в результаті закисання очей, слизові виділення з очей, запалення чи набряк внутрішнього куточка ока. Іноді на тлі такої симптоматики можуть поставити помилковий діагноз — коньюктивіт, який також не рідко зустрічається у маленьких дітей. Для дакріоциститу характерною ознакою є виділення гною при натисканні в області слізного мішка. Іноді захворювання може розвиватися на тлі іншої патології, лікувати яку необхідно теж разом з дакріоциститів. Лікування полягає у використанні спеціальних мазей і масажу, які повинен призначати лікар-окуліст після огляду дитини.
Діагностувати захворювання можна на початковому етапі самими батьками, яких обов’язково повинно насторожити закисання очей, запалення, набряк століття і т. п. У лікарні лікар обов’язково проводить візуальний огляд малюка, він пальпационно досліджує уражену ділянку очей. Дакріоцистит зазвичай розвивається на одному оці, але іноді можуть постраждати обидва ока. У якості діагностики проводять канальцеву пробу Веста. Процедура абсолютно безболісна, яка полягає в тому, що дитині в очей капають спеціальну рідину, при цьому в носик вставляють тампон з вати. Якщо відтік рідини нормальний — вона відразу ж надійде на вату, при частковій закупорці каналу рідина надійде через певний час. Якщо канал повністю закупорений, закапываемая рідина залишиться в порожнині і не надійде в носоглотку, що проявиться у вигляді чистого ватного тампона.
Якщо лікар запідозрить інфекційну природу хвороби, то він може призначити додаткове обстеження і взяття спеціальних аналізів (мазок і промивання каналу). Всі маніпуляції проводяться під наркозом, щоб уникнути травмування малюка.
Лікування масажем
Лікування дакріоциститу по можливості має бути ранньою і початися зі спеціального масажу, який нескладно буде виконати в домашніх умовах мамою або татом. Навчити основним азам масажу зможе дитячий лікар-офтальмолог. Якщо масаж по закінченню певного періоду не приносить бажаних результатів, призначається медикаментозне лікування. Іноді застосовують хірургічне втручання, яке полягає в зондуванні сльозовивідних шляхів.
Перед проведенням масажу необхідно ретельно вимити руки і коротко обстригти нігті. Масаж можна проводити просто чистими руками або в стерильних рукавичках. Додатково необхідно взяти ватний диск і ромашковий відвар або розчин фурациліну. Далі необхідно покласти дитину на рівну поверхню, після чого провести масажну процедуру. Важливою умовою є настрій малюка, яке на час процедури повинен бути спокійний, дитина має бути нагодована і перебувати в гарному розташуванні. Можна робити масаж під час грудного вигодовування, коли дитина буде зайнятий їжею і не зможе виявляти занепокоєння з приводу незрозумілих для нього маніпуляцій. Масаж при дакриоцистите:
Масажем можна прочистити запалений канал слізного мішка і прорвати застояну плівку, застосовуючи інтенсивні масажні рухи.
Масажну процедуру необхідно виконувати як можна частіше, не менше 4-х разів на день протягом 14 днів.
Медикаментозне лікування
Медикаментозні засоби служать для запобігання розповсюдження інфекції, а також для боротьби з розвиненими мікробами в слізному мішечку. Найпростіший спосіб промити носослізний канал полягає в застосуванні очних крапель. Найчастіше вони широкого спектру, що застосовуються для лікування багатьох очних хвороб у дітей. Зазвичай в якості лікування дакріоциститу призначають Левоміцетин, Тобрекс Витабакт, Фурацилін і т. п.
Процедура зондування проводиться в тому випадку, якщо вище перелічені методи не принесли позитивного результату. Триватиме вона не більше 10 хвилин, під загальним наркозом. Процедура зондування полягає у введенні невеликої зонда в слізну крапку, який просувають по каналу до плівки або корка, яку треба пробити, щоб налагодився нормальний процес в носослезном каналі.
Ризик травмування в результаті процедури невеликий, якщо робити її до досягнення дитиною двомісячного віку. Після процедури зондування можуть призначити промивання каналу, щоб вимити надлишки слизу і гною.
Якщо дакріоцистит виникає на тлі неправильного будови носослізного каналу, то призначають проведення пластичної процедури. Найчастіше її проводять у старшому віці дитину, якщо самі кістки в процесі росту не розширяться до нормального діаметра.
Після своєчасного виявлення хвороби та проведення необхідних заходів лікування, результат хвороби в 99 % випадків позитивний.
