Причини виникнення судом у дитини під час сну і під час неспання, наслідки та перша допомога

Зміст

• 1. Причини виникнення судом у дітей різного віку
• 2. Різновиди судом
• 3. Супутні симптоми
• 4. Методи діагностики
• 5. Перша допомога дитині
• 6. Особливості лікування судом
  • 6.1. Базовий курс лікування
  • 6.2. ШВЛ
• 7. Ускладнення і прогноз
• 8. Профілактика судомних станів

Судомні стани виникають у дітей різного віку. Батьків завжди лякають подібні явища. Чому виникають мимовільні м’язові скорочення рук або ніг, у тому числі у сні? Які різновиди судом бувають? Як проводиться діагностика причин проблеми? Як надати першу допомогу при нападі? Яким чином проходить лікування? Розберемося разом.

Судоми у дитини – небезпечне патологічний стан, при якому батьки зобов’язані знати правила надання першої допомоги

Причини виникнення судом у дітей різного віку

В залежності від типу судом причини, що викликають їх появу, будуть відрізнятися. При встановленні провокуючих факторів потрібно звернути увагу і на вік дитини. Фахівці виділяють цілий ряд станів, які можуть спровокувати судоми у дітей. До числа найбільш поширених причин відносяться:

• внутрішня кровотеча;
• істерія;
• асфіксія;
• родові травми;
• жар;
• менінгіти;
• алергія (при алергії судоми проходять після усунення контакту з подразником);
• порушення обмінних процесів, діабет;
• інтоксикація різної етіології;
• спадковість, генетичні захворювання;
• кісти, пухлинні освіти;
• розлади емоційно-психічного характеру;
• епілепсія;
• порушення розвитку центральної нервової системи і/ або її дисфункція;
• нейроінфекції та черепно-мозкові травми;
• незрілість головного мозку.

x

Родові травми, порушення процесів метаболізму, асфіксія, спадковий фактор можуть призводити до виникнення судом у дитини з перших днів життя. Грудної малюк до 1 року іноді стикається з судорожними станами під час сильної застуди або після планової імунізації, при проникненні нейроинфекций або при невідповідності віку розвитку ЦНС і органів.

Незалежно від того, чи була судома одиничної, чи напади повторюються періодично, залишати симптом без уваги не можна. Краще перестрахуватися і переконатися, що з малюком все гаразд. Якщо м’язові спазми рук і ніг викликані патологією, без належного та своєчасного лікування високий ризик розвитку серйозних наслідків, у тому числі ДЦП.

Якщо своєчасно виявити першопричину розвитку судомних нападів у дитини, високі шанси його повністю вилікувати і уникнути повторного прояви цього небезпечного симптому. Від батьків і лікарів потрібно пильну увагу до стану малюка, ретельна діагностика і якісна терапія.

Різновиди судом

У дітей зустрічається кілька різновидів м’язових скорочень. Згідно з загальноприйнятою класифікацією, якщо спазм задіює практично всі м’язи тіла і на час повністю паралізує пацієнта, мова йде про генералізованих судомах, якщо ж він виникає на певній ділянці (наприклад, в нозі), де і концентрується, то це фокальна судома.

Також розрізняють клонічні і тонічні види скорочень. У першому випадку м’яза тремтять, спостерігається пульсуюче скорочення, чередующееся з розслабленням. Для тонічної судоми характерно сильне м’язове напруження, яке зберігається досить довго. Також бувають тоніко-клонічні судоми.

Крім того, фахівці виділяють нефебрильные і фебрильні судоми:

Нефебрильные конвульсії виникають, коли на час порушується правильна робота мозку. У малюків до 3 років судоми цього виду можуть виникати вночі під час сну. Якщо супутніх симптомів немає і поодинокий випадок, то це говорить про те, що дитина бачив яскравий і реалістичний сон. Коли нічна судома під час сну супроводжується мимовільним сечовипусканням або відбувається уві сні у дітей старше 3-річного віку – це привід звернутися до лікаря. Ця категорія конвульсій часто супроводжується втратою свідомості – повною або частковою. До числа нефебрильных судом відносяться і епілептичні припадки.

Фебрильні судоми являють собою м’язові скорочення при дуже високій температурі тіла. Зазвичай виникають при важкій формі застуди чи грипу. Це явище, супутнє лихоманці, і після того, як інфекційна або вірусна хвороба буде вилікувана, разом з нею пройдуть і судоми.

Супутні симптоми

Батьки можуть розпізнати судоми, у тому числі тоніко-клонічні, по характерній клінічній картині, яка супроводжує їх появу. Це мимовільні рухи м’язів, які складно пропустити або не помітити.

У разі, якщо мова йде про сильному нападі, судоми можуть проявлятися наступним чином:

• мимовільне сечовипускання;
• синюшність шкіри і губ;
• напруга, витягування або стискання кінцівок;
• зубний скрегіт, сильний стиск щелепи;
• закочування очей;
• ознаки алергічної реакції (якщо напад викликаний алергією);
• поява піни з рота, у важких випадках дитини може вирвати;
• викривлення рис обличчя, посмикування кінцівок, мимовільні рухи, тик, пульсація.

Батьки не завжди можуть визначити і зрозуміти, чому дитина смикає ніжкою або ручкою – у нього зводить кінцівку, або рухи малюка контролюються його мозком. Як виглядають клонічні, тонічні і клоніко-тонічні судоми, можна подивитися на відео до статті.

Методи діагностики

Судоми – це непередбачуване і тому небезпечний стан. Важливо з’ясувати, чому у дитини стався напад, і як можна швидше усунути причину, щоб уникнути повторного нападу. У першу чергу потрібно відвідати педіатра, він дасть направлення до невропатолога, ендокринолога, невролога або.

Електроенцефалографія

Якщо мали місце судоми нефебрильного походження, то потрібно пройти комплексну діагностику, щоб оцінити стан здоров’я дитини і виявити патологічні процеси, що призводять до м’язових спазмів. У рамках обстеження застосовується широкий спектр сучасних діагностичних методів, в число яких входять:

• лабораторний аналіз крові – вказує на дефіцит або надлишок яких-небудь елементів в організмі;
• електроенцефалографія – дослідження для оцінки стану головного мозку;
• за необхідності лікар може призначити комп’ютерну або магнітно-резонансну томографію.

Перша допомога дитині

Судоми у дитини можуть початися раптово. У такому випадку важливо вчасно і правильно надати йому першу допомогу. Що робити в тому чи іншому випадку – буде залежати від локалізації та інтенсивності нападу. Коли кінцівка вразила фокальна судома, допоможе масаж, вплив на м’яз – її можна вколоти чи вщипнути.

Генералізований напад набагато небезпечніше і вимагає дотримання декількох правил. У таких випадках потрібно терміново викликати бригаду швидкої допомоги, а до прибуття медиків постаратися допомогти дитині. Давати будь-які рідини і ліки до закінчення нападу не можна, так само як і намагатися розтиснути зціплені зуби.

Що потрібно робити при судомах

Тактика допомоги виглядає так:

• укласти маленького пацієнта на спину, підклавши під голову чистий рушник;
• важкі, колючі, ріжучі предмети та інші об’єкти, про які дитина може поранитися, потрібно прибрати подалі;
• затиснути рушник між щелепами дитини (по можливості);
• повернути голову набік – якщо з’явиться піна або почнеться блювання, пацієнт не повинен захлинутися;
• шию і область грудної клітини бажано звільнити від одягу.

Особливості лікування судом

Лікування судом у пацієнтів будь-якого віку починається з виявлення причини, яка провокує виникнення симптомів. В залежності від того, який діагноз був поставлений дитині, лікар підбирає максимально ефективний та безпечний терапевтичний курс, спрямований не тільки на усунення патології, але і на купірування повторних нападів.

Глюкоза застосовується при гіпоглікемії

Базовий курс лікування

За загальним правилом лікування судом у дитини будується наступним чином:

• якщо мова йде про фебрильном судомному стані, необхідно лікувати лихоманку;
• гіпоглікемія – відстеження блювоти і температури в динаміці, введення розчину декстрози, потім – глюкози (внутрішньовенно і струминно);
• гіпомагніємія – введення розчину сірчанокислої магнезії внутрішньовенно;
• гіпокальціємія – повільне внутрішньовенне введення розчину глюконату кальцію.

Якщо судомні стани спостерігаються у новонародженого малюка, його слід помістити у відділення інтенсивної терапії. Медичний персонал повинен постійно здійснювати моніторинг стану маленького пацієнта і відзначати зміни та відхилення від норми. Для підбору комплексної терапії потрібно встановити, в якому стані знаходиться мозок дитини, і наскільки правильно він функціонує у цих цілях проводиться енцефалограма.

При стійких часто повторюваних судомних станах у немовлят, які не досягли однорічного віку, рекомендовано застосування похідних барбитуратовой кислоти або барбітуратів.

При розвитку мимовільних м’язових спазмів потрібні ліки, надає заспокійливу дію — саме так діють барбітурати.

Залежно від поставленого діагнозу і тяжкості стану маленького пацієнта застосовуються тривалі, короткі або середні курси лікарських засобів групи барбітуратів. Перша схема лікування показана в найбільш важких випадках, зокрема, при лікуванні малюків будь-якого віку, які страждають від епілептичних припадків.

ШВЛ

Штучна вентиляція легенів та підтримання необхідного рівня кров’яного тиску – такі методи також можуть застосовуватися при терапії судомних станів у дітей різного віку, але лише за наявності відповідних показань. У перелік станів, що супроводжують судоми і вимагають застосування зазначених заходів, входять:

• періодична інтенсивна блювання;
• значне підвищення температури тіла;
• втрата свідомості;
• порушення дихання.

Ускладнення і прогноз

Серед новонароджених, які страждають від судомних припадків, відзначається висока смертність – до 30%. Це пов’язано зі складністю виявлення справжніх причин, що провокують напади, і слабкістю організму новонародженого, в якого можуть розвинутися такі ускладнення, як ішемічний інсульт та ішемічна енцефалопатія.

Якщо у дитини був напад судом, обов’язково необхідно провести ретельне медичне обстеження

У разі, якщо напади викликані менінгококовою інфекцією, прогноз виживання несприятливий, якщо ж причиною стали порушення метаболізму, малюків у переважній більшості випадків вдається успішно вилікувати. У будь-якому випадку, навіть при одиничних судомах дитина повинен обов’язково знаходитися під спостереженням кваліфікованого фахівця протягом 12 місяців і пройти повне обстеження.

Профілактика судомних станів

Приділяти увагу профілактиці судомних станів у дитини слід вже на внутрішньоутробному етапі його розвитку. Від способу життя, харчування і здоров’я майбутньої мами залежить, наскільки правильно і гармонійно сформуються всі органи і системи малюка. Після народження дитини необхідно дбати про те, щоб дитина розвивалася як у фізичному, так і в емоційно-психологічному плані.

Потрібні регулярні помірні фізичні навантаження з раннього віку (буде корисна навіть звичайна ранкова зарядка). Прогулянки на свіжому повітрі (чим більше – тим краще), контакт з мамою і татом, різноманітний і збалансований раціон харчування, який містить всі необхідні вітаміни і мікроелементи – всі ці заходи профілактичного впливу допоможуть знизити ризик виникнення судом.

x