Відома всім проба Манту являє собою не щеплення, а саме діагностичну пробу на туберкульоз. До її складу входять певні фрагменти збудників хвороби – туберкульозних паличок. Якщо реакція Манту позитивна: шкіра почервоніла, місце уколу розпухло, то це буде підставою запідозрити туберкульозне інфікування.
Однак проблема в тому, що посилена відповідь організму може бути не тільки наслідком хвороби, але і наслідком зробленого ще в пологовому будинку щеплення БЦЖ, під час якої в організм вводяться ослаблені палички туберкульозу. Виходить, що шкірні проби Манту не дають стовідсоткової впевненості, що дитина інфікована туберкульозом. А адже призначене на підставі реакції лікування дуже б’є по дитячому організму в цілому. Щоб виключити помилку діагностики і була придумана альтернатива – Діаскін тест.
Зміст
- 1 Що таке Діаскін тест і навіщо його роблять замість Манту
- 2 Як і коли робиться
- 3 Діаскін тест: як виглядає позитивний і негативний результат
- 4 Як уникнути ускладнень
- 5 Діаскін тест як альтернатива Манту: протипоказання і побічні ефекти
- 6 Якою повинна бути реакція
- 7 Що робити при ускладненні
- 8 Відео про шкірних пробах
Що таке Діаскін тест і навіщо його роблять замість Манту
Деякі батьки, почувши про тесті Діаскін, задаються питанням, що це таке; є цей метод гідною діагностичної альтернативою і в чому його відмінність від класичної Манту. Вся відмінність в складі препарату. Діаскін тест створено на основі особливих білків, які є тільки в активній туберкульозної палички. Відповідно, шкірна проба не дає ніякої реакції, якщо в організмі є ослаблена паличка вакцини БЦЖ.
Чи знаєте ви? Часто може виявитися так, що проба Манту у дитини дасть позитивний результат, а її альтернатива – Діаскін тест – показує негативний. Так відбувається тому, що перша реагує навіть на ослаблені безпечні палички, а другий – тільки на активну туберкульозну інфекцію.
З’явилася альтернатива цінна ще й тим, що результати дозволяють значно скоротити кількість дітей, безпідставно приймають протитуберкульозні засоби. Адже масовий прийом антибіотиків проти туберкульозу провокує появу небезпечних, стійких до лікування форм захворювання.
Як і коли робиться
Шкірна проба не виробляє імунітету і не захищає ні від яких хвороб, як наприклад —щеплення АКДП— або, наприклад, щеплення від кліщового енцефаліту. Це тільки засіб діагностики, свого роду аллергопроба на туберкулін. Адже туберкульоз може виникнути навіть у щепленого дитини. Таку діагностику лікарі радять проводити щорічно.
Перший раз діагностика проводиться в перший рік життя малюка, а потім кожен рік, почергово в праву і ліву руку. В парний рік – укол роблять в праву руку, а непарний – в ліву. Перевіряють відповідь організму через 72 години. До 7-річного віку зазвичай використовують Манту, для дітей старше цього віку і дорослих для щорічного обстеження рекомендують Діаскін тест.
Таке тестування – хороша діагностична альтернатива для пацієнтів групи ризику по туберкульозу:
- тих, хто контактує з туберкульозними хворими;
- заражених ВІЛ-інфекцією;
- біженців, мігрантів;
- для дітей, які перебувають у «закритих» колективах (притулках, інтернатах).
Діаскін тест: як виглядає позитивний і негативний результат
Те, що показує реакція на Діаскін тест, – це наявність в організмі збудників туберкульозу. Його можуть призначити як альтернативу інший туберкуліновою пробою, для перевірки реакції Манту.
Може з’явитися один з ознак або їх поєднання:
- просте почервоніння;
- ущільнення;
- припухлість.
Вимірюють не область почервоніння, а саме те місце, де видніється ущільнення і припухлість. Розмір ущільнення заміряється поперек руки, прозорою лінійкою. Для точності перед вимірюванням радять навіть акуратно відзначити ореол кульковою ручкою.
Негативним результат дослідження буде, якщо на третій день відчутні сліди процедури відсутні: немає ущільнення, припухлості та почервоніння.
Позитивним результат вважається вже при самому наявності запаленого ущільнення, а не при перевищенні певного розміру, як в альтернативних дослідженнях. Запалення вважається тим більшим, чим більший розмір почервонілого щільного ділянки шкіри:
- слабка – до 5 мм;
- середня – до 9 мм;
- більше 9 мм – сильне.
При позитивному результаті лікування.
Результат тестування може бути хибнопозитивним – якщо є почервоніння без ущільнення. В цьому разі призначаються додаткові аналізи, при можливості вибирається альтернатива даного методу діагностики, наприклад флюорографія. Повторне проходження тесту призначають через 1,5-2 місяці.
Лікарі вважають, що немає сенсу при проведенні Діаскін тесту шукати фото реакції норми, розписаним по днях. Показовим вважається імунну відповідь, який організм сформував за 72 години. Тому є сенс розглядати результат тільки на третю добу.
Як уникнути ускладнень
Як і інші шкірні проби, місце проведення дослідження на руці можна мочити, всупереч поширеним страхам. Адже спосіб введення препарату підшкірний, а не нашкірний. Через маленький слід від уколу вода не проникає під шкіру, а отже, не впливає на результат дослідження.
Не можна ж інше: чесати, терти, заклеювати пластиром, мазати зеленкою, йодом, дезинфікуючим розчином.
Перед проведенням тесту не рекомендується давати протиалергічні препарати з метою профілактики, тому що вони можуть спотворити результат.
Діаскін тест як альтернатива Манту: протипоказання і побічні ефекти
При шкірній пробі Диаскином перебільшено сильні реакції зустрічаються рідше, ніж при Манту. Однак, як і для будь-якої іншої туберкулінової діагностики, є протипоказання.
У дитини на момент ін’єкції не повинно бути:
- гострих алергічних станів;
- інфекційних хвороб в періоді загострення;
- шкірних хвороб хоча б протягом двох тижнів;
- алергії на білок.
Протипоказаний тест при ревматизмі, бронхіальній астмі, або якщо дитина менше місяця тому переніс важке інфекційне захворювання. Протипоказанням буде і перебування в колективі, де оголошено карантин з якого-небудь захворювання.
Чи знаєте ви? Для того, щоб дослідження показало об’єктивний результат, його не поєднують з щепленнями. Після щеплення повинно пройти не менше місяця перед тим, як тестувати дитини на збудника туберкульозу.
Побічні ефекти тесту бувають у дуже рідкісних випадках і в цьому тест теж є кращою альтернативою, ніж Манту. З можливих наслідків відзначені лише загальне погане самопочуття і незначне підвищення температури.
Якою повинна бути реакція
У нормі після двох діб після уколу повинно спостерігатися повна відсутність реакції: ні почервоніння, ні папули (затверділої припухлості). Нормальними вважаються і такі ознаки:
- на третій день розрізняється слід від ін’єкції на шкірі;
- видно невеликий (до 2 мм) синяк в тому місці куди вкололи;
- залишилася безбарвна «пуговка» не більше сантиметра в діаметрі.
Що робити при ускладненні
Процедура не є щепленням, побічна дія проявляється рідко як симптоми загальної інтоксикації: загальне нездужання, головний біль, підвищена температура. Симптоми є нормальними і проходять самостійно.
Можлива алергія на якийсь компонент засоби: набряк, висип, висока температура. Це говорить про індивідуальної непереносимості і є приводом для негайного звернення до лікаря.
Відео про шкірних пробах
Доктор Комаровський в студії обговорює «страшилки і міфи», пов’язані з шкірними пробами. Розповідає навіщо вони потрібні, які існують альтернативи звичним досліджень, попереджає про протипоказання для їх проведення.
Хоча Діаскін тест точніше, ніж Манту, проте його навряд чи можна рекомендувати в якості повноцінної альтернативи. Адже відсутність реакції Манту є яскравим маркером того, що організму потрібна додаткова БЦЖ, а тест такою властивістю не володіє. З іншого боку, Діаскін тест з високою чутливістю визначає саме туберкульозну інфекцію, а не реагує на щось інше.
Вибір залишається за батьками, адже дозвіл на медичні процедури дають вони. А як ви приймаєте рішення, вважаєте необхідними щорічні шкірні проби, які бачите альтернативи стандартним методам діагностики? Напишіть про це в коментарях.
