Атопічний дерматит у дітей: лікування за Комаровським. ТОП кращих кремів і эмолентов від дерматиту + ФОТО. 10 правил лікування

Ця стаття носить ознайомлювальний характер. Якщо ви виявили у себе симптоми якого-небудь захворювання або відчуваєте нездужання — насамперед зверніться до лікаря! Поради з даного матеріалу можуть допомогти вам у невідкладних ситуаціях, коли зв’язатися з кваліфікованим медперсоналом немає можливості.

Атопічний дерматит (АД) — це захворювання, яке має хронічний і рецидивуючий характер. Частіше виявляється у дітей раннього віку. У розвитку патології провідна роль належить алергенів, генетичної схильності, імунних чинників і умов навколишнього середовища. Найчастіше таке захворювання поєднується з бронхіальною астмою, харчовою алергією. Супроводжується почервонінням, сухістю, сверблячкою шкірних покривів.

Зміст цієї статті:

• Лікування атопічного дерматиту по Комаровському
• Перше правило
• Друге правило
• Третє правило
• Четверте правило
• П’яте правило
• Шосте і сьоме правило
• Восьме правило
• Дев’яте правило
• Десяте правило
• ТОП 10 кращих кремів і эмолентов від атопічного дерматиту
• Топикрем
• Липикар-бальзам
• Атодерм
• Нутриложи 1 і 2
• Прурисед крем
• Крем-Емульсія Мустелла СтелАтопия
• Крем Дардио Липо
• Глутамол крем
• Бепантен
• Эмолиум
• Коротко про головне
• ВІДЕО: Лікування атопічного дерматиту

Лікування атопічного дерматиту по Комаровському

На даний час існує школа доктора Комаровкого, де лікар розповідає про проблеми атопічного дерматиту, його можливі причини, і головне про лікування. Фахівець у відношенні терапії цього захворювання виділяє 10 основних правил, яких слід дотримуватися, для позбавлення від симптомів. Розглянемо основні принципи лікування атопічного дерматиту з Комаровським.

Перше правило

Розвиток дерматиту доктор пов’язує в першу чергу з різними факторами навколишнього середовища. Тому основне правило в лікування атопії на думку лікаря, полягає у з’ясуванні причини, яка призвела до загострення процесу.

Отже, при формуванні симптомів атопічного дерматиту, важливо з’ясувати, що призвело до чергового рецидиву. Для цих цілей доктор рекомендує взяти листок паперу, ручку і згадати до кожної дрібниці, що було напередодні.

Комаровський рекомендує звернути увагу на наступні моменти:

• Продукти харчування.
• Прийом лікарських засобів.
• Перебування на вулиці (саме місце, припустимо парк чи ліс).
• Одяг, в якій знаходилася дитина напередодні симптомів.

Тобто лікар рекомендує всі перераховані моменти записати на аркуш паперу і на наступний день виключити їх. Якщо ж дитині при цьому стало гірше, отже, вже можна скоротити список причин. Якщо ж малюк навпаки відчуває себе краще, то фактор, який призвів до загострення знаходиться в списку, який був складений.

Провідні чинники ризику розвитку атопічного дерматиту

Ендогенні фактори (внутрішні)

Эндогеннные фактори

Эндогеннные фактори

Эндогеннные фактори

• атопія; • підвищена чутливість шкіри; • спадковість.	Причинні фактори	Причинні фактори	Фактори, які посилюють дію причинних
	Алергенні	Не алергенні	• клімат; • розташування; • порушення харчування; • поганий догляд; • погані побутові умови.
	• харчові; • побутові; • пилок; • епідермальні; • грибкові; • бактеріальні.	• емоції; • метео; • тютюн; • харчові добавки; • ксенобіотики.

Друге правило

Другим важливим правилом лікування атопічного дерматиту є зволоження шкіри. Комаровський вважає, що терапія повинна проводитись завжди зі 100% харчуванням шкірних покривів. На його думку, саме сухість і втрата вологи виступає основною для формування загострення і погіршення стану дитини.

Для цих цілей підходять:

• Препарати, які продаються в аптеці. Називають їх эмоленты.
• Косметичні креми, допомагають відновить водний баланс шкіри.

Також доктор вважає, що для лікування в тиждень потрібно приблизно близько 500 г эмолента. Тому купувати препарати для зволоження шкіри необхідно ті, які будуть по кишені. Так як лікування потрібно використовувати якомога більше кремів та інших засобів для харчування.

У розвиток загострень атопічного дерматиту велику роль відіграє навколишнє оточення дитини. Тобто в кімнаті де більшу частину часу перебуває малюк, вона повинна бути обладнана термометром і гігрометром. Ці прилади допомагають проводити вимірювання температури і вологості. З їх допомогою батьки завжди зможуть контролювати мікроклімат, не допускаючи поява зайвої сухості.

Прояви атопічного дерматиту

Третє правило

При лікуванні атопічного дерматиту Комаровський рекомендує стежити за тим, щоб ваш малюк не свербів. Тобто потрібно постійно контролювати чим займається дитина, якщо він вже знаходиться в більш свідомому віці пояснювати, що не можна чесати шкіру, навіть не дивлячись на сильний свербіж.

Також лікар радить не провокувати дітей. Тобто не варто на очах у малюка свербіти самим. Додатково доктор рекомендує при появі свербежу звернутися відразу в лікарню.

Розвиток атопічного дерматиту

Четверте правило

Наступний принцип в лікуванні стосується питання навколишнього оточення. Вище вже говорилося про температурі і вологості повітря в приміщенні, де грає і спить дитина. Доктор Комаровський каже про мікрокліматі наступне:

• В кімнаті де присутня більшу частину часу дитина, повинно бути прохолодно і не сухо.
• Для регулювання цих параметрів потрібно придбати термометр і гігрометр.
• Постійно стежити за показанням цих приладів.

З метою контролю стану навколишнього середовища, лікар рекомендує обзавестися зволожувачем повітря та регулятором на батареї. Також вважається, що початок опалювального сезону виступає періодом загострення атопічного дерматиту. Тому якщо у вашої дитини рецидивують симптоми, при підключенні тепла в квартирі, то проблема криється в сухості повітря.

Особливості розвитку дерматиту

П’яте правило

Доктор Комаровський при лікуванні атопічного дерматиту, настійно радить батькам, звертати увагу на одяг дитини. Рекомендується:

• Віддавати перевагу бавовняним тканинам, відмовитися від шерсті і речей, які дратують шкірні покриви і можуть викликати свербіж.
• Ретельно простирывать білизну, обов’язково з включенням режиму подвійного прополіскування.
• Порошок потрібно використовувати без різкого специфічного запаху, без додавання будь-яких ароматизаторів.

При купівлі нового одягу, важливо її випрати, перед тим, як одягати на дитину.

Атопічний дерматит

Шосте і сьоме правило

При лікуванні атопічного дерматиту важливо приділяти увагу гігієнічних процедур. Лікар радить:

• Частіше мити руки, як дитині, так і батькам. Справа в тому, що на руках можуть бути залишки хімічних речовин, які здатні викликати у малюка загострення захворювання.
• Найбільше це аспект стосується матусь, які використовують різні креми і лосьйони для рук.

Також при терапії потрібно звертати увагу на пітливість. Вірніше, лікар рекомендує уникати ситуації, при яких виникає надмірне потовиділення. В цьому випадку слід одягати на дитину тільки 100% якісні речі, добре простиранные. Додатково при пітливості рекомендується відразу проводити гігієнічні процедури.

Визначення атопії

Восьме правило

Доктор Комаровський радить правильно проводити водні процедури. Мова йде про наступне:

• Температура води для ванни повинна бути тепла, приблизно 30 або 34 градуси. Забороняється при атопічному дерматиті купати малюка в сильно гарячої або холодної воді.
• При використанні душа, струмінь води повинна бути м’якою. Тобто забороняється включати сильний напір, так як це травмує шкірні покриви у дитини.
• Час проведення водних процедур становить не більше 10 хвилин.

Після купання дитині необхідно наносити эмоленты. Саме після води, шкіра наповнюється вологою, і харчування відбувається ефективніше.

Важлива інформація про атопічному дерматиті

Дев’яте правило

Для ефективної боротьби з атопічним дерматитом, доктор Комаровський рекомендує уникати стресових ситуації. Подібний фактор здатний швидко спровокувати у дитини формування свербежу, почервоніння на шкірних покривах. Тому важливо уникати подібних ситуацій і забезпечувати дитині сприятливий мікроклімат у родині.

Десяте правило

Останній принцип лікування, доктор називає адекватність терапії. Комаровський радить проводити лікування атопічного дерматиту згідно з відомими протоколами. Не рекомендує займатися самодіяльністю, а строго при появі симптомів звертатися до педіатра.

Розглянемо коротко, що в себе включає протокол з лікування атопічного дерматиту. До нього відносять:

• Немедикаментозну терапію. До цієї групи належить виключення всіх можливих алергенів, перехід на дієту, виключення пускових факторів (шерсть тварин, побутова пил, стрес і так далі).
• Медикаментозну терапію. Вона поділяється на загальну і місцеву. Для прийому всередину рекомендуються всі можливі антигістамінні препарати, у важких випадках гормони. Також за призначенням лікаря можливий прийом проносних, сорбентів.
• Місцеве лікування, яке включає в себе використання мазей, кремів, примочок, эмолентов.

При приєднанні піодермії (гнійних утворень), проводиться антибактеріальна терапія. Інші препарати використовують в залежності від передбачуваної причини виникнення дерматиту. Якщо винен ШКТ, то вживають різні ферменти, протективные кошти. При виявленні дисбіозу кишечника, усувають його з допомогою коштів на основі молочної кислоти, лактобактерій.

Підхід до лікування атопічного дерматиту повинен бути комплексним. Тому при появі симптомів, крім медикаментів, рекомендується пам’ятати про 10 основних правил, про які говорить доктор Комаровський.

Рекомендації

ТОП 10 кращих кремів і эмолентов від атопічного дерматиту

На думку багатьох авторів, зволоження і живлення шкіри є базисом для лікування атопічного дерматиту. Тому місцевої терапії, а також вибору засобу для її проведення, приділяється багато уваги. Розглянемо ТОП 10 кращих кремів і також эмолентов при АД у дітей.

Топикрем

Випускається засіб у вигляді крему для обличчя. Також у цій серії існують і інші засоби по догляду за тілом, руками. Вартість знаходиться в межах 800 рублів.

Плюси Топикрема:

• є водно-масляною емульсією;
• створюється на основі гліцерину, який здатний тривало зволожувати шкіру і переносити воду в її глибокі шари;
• також у складі є сечовина, формує кератолитический ефект і вітаміни групи А і Е, що надають регенеруючу дію.

Застосовується при сильній сухості шкіри і її роздратуванні, в тому числі у новонароджених. При використанні Топикрема швидко відбувається відновлення водно-жирового балансу, розвивається ефективне пом’якшення шкіри та її зволоження. Усувається відчуття стягнутості, що сприяє зменшенню шкірного свербежу.

При клінічних дослідженнях ефект сформувався до 3 тижні використання.

Зовнішній вид Топикрем

Липикар-бальзам

Випускається під брендом La Roche-Posay. Вартість складає приблизно 400 рублів. В одній тубі знаходиться 75 мл засобу.

Плюси Липикар Бальзаму:

• є першим ліпід відновлюючим засобом, який не сприяє закупорювання пор;
• перша емульсія типу олія у воді;
• містить у своєму складі олеосомы, які є мікро крапельками олії, що мають велику спорідненість до эпидермису.

Також у складі знаходиться масло карите, яке сприяє природному поповнення дефіциту ліпідів шкіри. Гліцерин і рапсове масло, як зволожуючі компоненти. Термальна вода, оказываает заспокійливі і ранозагоювальні дію.

Фактори розвитку

Читайте також: Висип на тілі у дітей: дрібна червона висипка, без температури, з температурою, з сверблячкою + 90 ФОТО

Атодерм

Випускається також у вигляді бальзаму, мус гелю, масла для душу. Продається в кількості 200 мл (якщо використовувати бальзам). Вартість знаходиться в межах 400 рублів.

Плюси:

• містить в собі комплекс жирних кислот;
• живить шкіру, сприяє її активізації;
• прискорює регенерацію клітин;
• надає пом’якшувальну дію.

Також до складу входять біо ліпіди, які створюють на шкірних покривах захисний шар, для відновлення власного шару. Гліцерин допомагає поліпшення еластичності шкіри.

При використанні відбувається зменшення сухості шкірних покривів. Достовірно знижує відчуття стягнутості на 29 день застосування. Подібні дані підтверджуються проведеними клінічними дослідженнями, в яких брали участь сім’ї з дітьми, що мають атопічний дерматит.

Алгоритм підходу до осіб з АД

Нутриложи 1 і 2

Є продуктом фірми Vichy. Продається у вигляді крему. Нутриложи 1 і 2 використовуються для сухої шкіри, тільки в другому продукті присутні додаткові зволожуючі речовини. Вартість таких кремів знаходиться в межах 1000 рублів. Об’єм 50 мл

Плюси:

• у складі знаходиться запатентований Сфинголипид і олеосомы;
• Сфинголипид є попередником ліпідів, відновлює порушений природний процес утворення власних ліпідів;
• Олеосомы забезпечують захист шкіру і глибоке проникнення Сфінголіпідів.

Додатково в кремах міститься гліцерин, абрикосове масло, жирні кислоти, які живлять шкіру. Варто відзначити, що дані косметичні засоби пройшли дослідження, які довели їх ефективність. При їх використанні відбувається природне відновлення процесу утворення ліпідів, і, отже, водного балансу шкіри.

Крем догляд Нутриложи2

Прурисед крем

Є кремом емульсією, з протисвербіжну ефектом. Випускається в тубах по 100 мл Вартість знаходиться в межах 800 рублів.

Плюси:

• до складу входить масло малинових зерен, жирні кислоти, каламин, термальна вода;
• надає заспокійливу дію;
• помітно пом’якшує шкіру і знімає свербіж;
• дозволений для новонароджених.

Застосовується такий крем в стадію ремісії з метою зволоження. При використанні в осіб, які страждають атопічним дерматитом, відзначається поліпшення стан. Помітно знижується інтенсивність свербежу та поколювання.

Прояви атопічного дерматиту

Крем-Емульсія Мустелла СтелАтопия

Випускається у вигляді крему. Вартість знаходиться в межах 800 рублів. Дозволяється використовувати у дітей в стадію загострення атопічного дерматиту.

Плюси:

• містить у своєму складі концентрат соняшнику, жирні кислоти, кераміди і пом’якшувальні компоненти;
• сприяє відновленню основних ліпідів шкіри;
• при використанні знімає запальний процес.

Дана продукція випускається також у вигляді масла для ванни, очищаючого крему. За рахунок наявності в складі концентрату соняшнику, відбувається необхідне відновлення ліпідів. Доведено, що дана сполука здатна вбудовуватися в метаболізм власних ліпідів.

У період загострення атопічного дерматиту рекомендується використовувати масло для ванни і крем емульсію. При ремісії, коли симптоми вже стихли, варто застосовувати очищаючий крем і крем емульсію.

Лінійка продукції СтелАтопия

Це цікаво: Стоматит у дітей в роті: симптоми, лікування в домашніх умовах афтозного та герпетичного стоматиту + ФОТО

Крем Дардио Липо

Випускається в тубах по 50 мл, вартість становить 800 рублів і вище. Крем є унікальним за своєю природою, так як з доведеною ефективністю допомагає особам, що страждають від атопічного дерматиту.

Плюси:

• надає стабілізуючу дію на ліпідний баланс шкіри;
• сприяє зволоженню;
• утримують воду всередині шкірних покривів, не дають їй виходити, тим самим знижують відчуття сухості;
• здатні підтримувати природні функції шкіри.

Варто зазначити, що продукція лінійки Дардио піддавалася дерматологічних досліджень. Володіє доведеною ефективністю, не викликають алергічних реакцій.

При атопічному дерматиті дозволяється використовувати будь-яку продукцію з лінійки Дардио. Вони підходять для стадії ремісії та загострення.

Часта локалізація атопічного дерматиту

Глутамол крем

Випускається в тубах по 50 мл, вартість такого засобу становить 150 рублів і вище. Препарат використовується з метою видалення сухості.

Плюси:

• складається з глутамола, який представляє собою витяжку з водорслей;
• містить вітаміни групи А і Е, масло чайного дерева, гліцерин;
• до 90% крему натуральні компоненти.

Засіб використовується при атопічному дерматиті саме для догляду. На відміну від перерахованих вище засобів, він не впливає безпосередньо на ліпідний шар. Тому ефект від застосування може наступати пізніше і бути менш тривалим. Але в цілому цей засіб ефективно справляється з сухістю.

Схема лікування

Бепантен

Для усунення сухості при атопічному дерматиті, також можна використовувати крем Бепантен. Випускається засіб у вигляді туби по 100 г, вартість якого знаходиться в межах 600 рублів.

Плюси:

• покращує трофіку і регенерацію тканин;
• сприяє загоєнню шкірних покривів;
• нормалізує метаболізм клітин.

Засіб може бути використано при атопічному дерматиті з метою усунення сухості. Тим самим, відбувається зниження відчуття стягнутості.

Епідермальний бар’єр при АД

Эмолиум

З назви препарату зрозуміло, що воно є емолентов і використовується з метою догляду за шкірними покривами. Варто відзначити, що на ринку присутня ціла лінійка даної продукції. Випускається у вигляді крему, гелю для душу, емульсії для шкіри голови. При атопічному дерматиті можна використовувати будь-який засіб. Випускає крем у вигляді туби по 75 мл, вартість якого дорівнює 600 грн.

Плюси:

• збагачують шкіру потрібними ліпідами;
• знижує подразнення і свербіж;
• надає відчуття м’якості і еластичності;
• у складі масло карите, сечовина, масло макадамії.

При використанні відбувається відновлення водно-жирового балансу шкіри. Сприяє обмеженню втрати рідини. В результаті відбувається необхідне зволоження.

Профілактика АД

Коротко про головне

При догляді за шкірою з атопічним дерматитом у багатьох матусь виникає питання, який засіб необхідно вибрати. Важливо при покупці крему, мазі, емульсії звертати увагу на склад. У ньому повинен бути один з таких основних компонентів:

• сечовина;
• масло карите;
• дистилят соняшнику;
• сполуки цинку і міді;
• олеосомы.

Також у складі можуть бути присутнім термальна вода, гліцерин, інші рослинні масла, жирні кислоти і так далі. Обов’язково в інструкції до препарату повинно бути зазначено, що воно відновлює ліпідний шар шкіри, затримує втрату води, сприяє зволоженню, зняття сухості, зменшення свербіння і роздратування.

Використовувати креми, мазі, эмоленты при атопічному дерматиті необхідно тривалий час. Змащувати уражені ділянки потрібно по кілька разів в день. Обов’язково застосовувати їх після водних процедур, перед сном.

ВІДЕО: Лікування атопічного дерматиту
Лікування атопічного дерматиту

На питання відповідає: лікар алерголог-імунолог вищої категорії, Член Асоціації дитячих алергологів-імунологів Росії Смирнова Ірина Іванівна